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規培醫生 正文 第七章 術后并發癥

作者/徐婠 看小說文學作品上精彩東方文學 http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    1

    吃過晚飯,梁博就跑到醫院值班了。想到昨天張華鋒交代的48床病人,梁博暗中祈禱夜神保佑今晚平安度過。

    忙完手頭上的工作,梁博就去看了下48床病人。 48床年近60歲的樣子,可是梁博查看病號卡才發現病人只有53歲,歲月似乎對他多了幾分“眷顧”吧,病人躺在床上,卻還戴著副眼鏡,清瘦的臉龐越顯憔悴;跟張華鋒描述的差不多,不像常見的生意人,更像個離退的老師,身上多了幾分涵養,一個男護工坐在床邊守著,兩人相對無言。

    梁博簡單地詢問他目前的身體狀況,病人雖然身體比較虛弱,但是回答梁博的問題時溫文爾雅、思路清晰,看得出來是位儒商。梁博特意觀察過病人沒有出現很明顯的黃疸癥狀,狀態挺好的,也沒有張華鋒說的情緒不穩定。梁博不禁再次感嘆張華峰的話太不可信啦,簡直是夸大其詞,虛驚一場!

    看來是夜神顯靈了,雖然晚班還是很忙,但是48床沒事,梁博算是平安地度過了這個夜晚。

    可是第二天早上查房的時候,19床病人家屬主訴昨天開始病人感覺四肢無力,打不起精神,血壓也比以前高很多,而正當范主任詢問詳細情況的時候,病人突然嘔血,根據臨床表現,范主任推測是病人消化道出血。消化道出血是胰腺癌手術常見的并發癥之一,這對于剛剛做完手術的19床病人來說無疑是雪上加霜。

    累了一夜,此時的梁博并沒有心思去想下班回去睡覺的事。作為19床的管床醫生,自己有責任及時給出處理方案。梁博又忙著跟范老師商量解決辦法,范老師給出的治療方案是先保守治療——物理療法,無效的話再采取手術止血。

    術后并發癥可大可小,梁博希望在發現問題時有效地解決,以免病情惡化。在確定治療方案后,梁博立即通知病人家屬來辦公室談話。王阿姨這幾天悉心照料病人,自己卻憔悴了許多。梁博簡明扼要地把病人出現的狀況告知了王阿姨,并提出采取保守治療——先用止血藥物抑酸,達到胃腸減壓,再經胃管注入冰正腎鹽水洗胃,以達到止血的目的。

    王阿姨沒了主意,但十分信任梁博。“小梁,你說怎么樣好就怎么做,我們也不懂這些。”

    “王阿姨,這個消化道出血是屬于術后并發癥,手術前跟你介紹過的,我們現在先用保守方法治療。”梁博盡量說地慢一些,好讓王阿姨聽得明白,“如果這個方法沒有效果的話,還要做好二次手術的準備。”

    “啊?”王阿姨沒想到會成這樣。

    “是啊,保守治療效果不佳,那就有二次手術的可能。”梁博無奈地重復一遍剛才的話,又不得不把厲害關系說清楚,“如果進行二次手術的話,雖然是個小手術,但是對于剛做完手術的病人來說,風險還是很大的,怕吃不消。我看您這幾天照顧病人也是很辛苦啦,王阿姨,我真的是建議你最好把你女兒叫過來,現在這種情況,多個人,既可以幫你一起照顧病人,又可以跟你有個商量。”

    王阿姨這回終于繃不住了,不受控地抽泣起來。“好,好,小梁,那我馬上打電話給我女兒。”

    在病房里見到家屬哭泣是常有的事,而面前的王阿姨突然的哭泣讓梁博不知所措。梁博想到王阿姨剛來時是多么熱情、多么樂觀的一個人!疾病啊,它不但能拖垮一個家庭的經濟,它還能擊垮家屬的精神世界!

    “先前我們太樂觀了,手術之前看我老伴挺好的,誰知道做手術以后會這么嚴重。這幾天我忍不住想把我老伴這個情況要告訴我女兒,可是我又怕他會怪我。”王阿姨哽咽著,又央求著梁博,“小梁啊,你幫阿姨一個忙,就說是你打電話通知我女兒的,是你找家屬聯系方式的時候打的,好不好?”

    “好,王阿姨,這個你放心。”這種情況,梁博自然是答應下來,雖然還是很疑惑有什么隱情,但是也不便多問。

    2

    處理完19床病人的事已經11點了,這時候下班正好吃了中飯回去補覺。梁博正準備洗手下班時,手機突然響起,一看是莫校長,才想起來今天是莫校長入院的日子。梁博趕緊接起電話,電話里頭傳來溫和的聲音:“小梁,你好,在醫院嗎?”

    “您好,莫校長,我在的,我就在科里,您今天是什么時候過來啊?”梁博禮貌地回應道。

    “哦,我現在已經到醫院了。”電話那頭的莫校長說道,“我就在你們護士站,我打了老范的電話沒接,所以就打給你啦,護士說我還有什么手續沒辦好。”

    “哦,范老師這會在上手術,您在護士站等下我,”梁博趕忙說道,“我現在就過去。”

    梁博來到護士站見到莫校長,莫校長50歲左右,中等身材,戴著一副無框眼睛,穿著翻領T袖和黑色長褲,一看就是領導模樣。梁博跟莫校長問候幾句,就直接把莫校長領進了預先安排好的病房,自己跑去辦理相關入院手續。梁博按照往年一樣,第一天是給莫校長開好各類需要檢查的單據,并單獨清出下午能做的檢查單。

    莫校長待的優質病房,是個單人間,里面的設備比較齊全,有電視、沙發等,由于醫院的空間有限,每個科室只設置了兩間優質病房,優質病房很難申請到的,但莫校長每次來梁博都給他安排在這。

    梁博拿著單據來到莫校長的病房,進來的時候看到莫校長正坐在沙發上看電視,見梁博進來莫校長笑臉盈盈地站起來打招呼。

    “莫校長,該檢查的項目我已經開好了,還是和往年一樣的檢查要求。單子我也已經給檢驗科排隊了,等排到了時間我就給您拿過去。”梁博把單據遞給莫校長,詳細地給他說明,“這些是今天下午要檢查的單據,等到下午2:30以后你就可以按照我寫的樓層去做檢查了,地方您應該都認識吧?”

    “認識,認識。”莫校長邊說邊招呼梁博坐下,“小梁,來,坐一下。”

    “不啦,沒什么事情,我就先回去啦。”梁博笑著回道,“下午我不來上班,還有什么問題您可以找我師弟,小曲,曲繼生。就是那個去年我們一起吃過飯的。記得嗎?下午他在科里。”

    “好的。”莫校長臉上一直掛著微笑,“你先別急著走啊,中午一塊吃飯,等老范下手術,我們就去。”

    “謝謝莫校長,飯我就不吃啦,我昨天晚班有急診,晚上幾乎沒怎么睡,想早點回去休息。”梁博一臉疲憊。

    “哦,那是辛苦。”莫校長體諒梁博的辛苦,“好好,那行,那你就早點回去吧,下次有機會再一起吃個飯。”

    “恩,好的。”說完,梁博便走出了優質病房。

    好不容易把事情都交代完了,梁博在食堂匆忙吃完飯,回到家倒頭就睡了。

    3

    醒來又是忙碌的一天。早上查房的時候梁博看到19床多了一個女孩子,看著大約30歲左右,穿著素凈而不失優雅,看著挺乖巧的樣子。經王阿姨介紹后才知道原來是病人的女兒,昨天一接到電話,就和老公坐飛機趕過來了。

    梁博查完房后,回到辦公室,剛坐下便聽見有人叫:“梁醫生。”

    梁博轉頭一看,正是王阿姨和她的女兒,后面還跟著個30來歲的男子,男子體型微胖,個子中等偏上,梁博猜測應該是王阿姨的女婿。梁博招呼她們坐下后,病人女兒感激地說:“梁醫生,聽我媽媽說你很照顧她們,謝謝你啊!”

    “不用客氣,這是我該做的。”梁博禮貌地回道。

    “我爸爸這個病,我之前沒聽他們說過。”病人女兒感到慚愧,說著不禁眼眶濕潤了,轉過頭擦了下眼淚,又轉過頭來說,“昨天我媽媽打電話我才知道的,都這么多天了。實在是不好意思,這么多天了,麻煩你們啦。”

    “我們也沒幫什么,主要是阿姨很堅強,她一個人承擔了很多。”梁博見王阿姨也在旁邊跟著哭,少見她這么安靜地不說話。

    “梁醫生,我今天主要是來問下我爸爸現在的情況,我沒聽明白我媽媽轉述的意思。”

    “哦,是這樣的,首先要跟你說下,做手術之前呢,我就找你爸爸溝通過要你過來,但是她們堅持不要叫你,那我們醫生也是要尊重病人的意見。”梁博就之前的手術情況作了解釋,“考慮到你父母還年輕,所以術前知情書是您父親簽的字。當時他是在意識清晰的情況下簽的。”

    病人女兒點頭。“嗯,這個我知道,我媽媽跟我說了。您不用解釋,沒關系,及時做了手術就好。”

    “恩,手術是很成功的,前幾天也挺好的,只是昨天早上查房的時候發現你爸爸有消化道出血的狀況。”梁博頓了頓,又繼續說,“這個呢?是屬于胰腺癌手術常見的并發癥,比較難預防,現在出現了,我們只有及時做出應對處理,我們給出的治療方案是暫時保守治療,就是通過藥物手段進行控制,但是如果藥物治療的效果不好,那我們只有進行二次手術啦。所以昨天才特意跟你媽媽說,希望能通知你過來,我這幾天看到時你媽媽也是非常辛苦。”

    病人女兒緊張道:“還要再做一次手術啊?”

    “不排除這個可能,不過目前我們先采取保守藥物治療看看效果,”梁博提醒,“你們這幾天需要時刻留意病人情況,有什么異常要隨時通知我們。”

    “恩恩。。好好,,,我會的。我們會2人輪流24小時看著。”

    “小梁,我們最近一定會注意的。”王阿姨總算開口了。

    “好的,那基本情況就是這樣啦。”

    “恩,那梁醫生謝謝你了,先不打擾你了,我們先回去。”

    “恩,好的。”

    這次談話,梁博注意到從頭到尾也沒見病人女婿說過一句話,只是在旁邊默默的聽著。梁博想可能女婿不好所以病人才不愿意通知女兒來吧,不然病的這么重怎么會不愿意通知女兒呢。梁博不禁為自己剛才的想法感到不恥,怎么也變成二哥一樣,打探人家的私事啊,想著又趕緊把自己的想象扼住。

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