決定商品價格的因素有很多，包括受成本因素影響，受政策因素影響，受供求關(guān)系影響等等。不過這只是經(jīng)濟學上的理論，到了實際應(yīng)用上往往會出現(xiàn)偏差，尤其是在房價、油價和藥價這三個問題是，表現(xiàn)尤為突出。

    房價高是因為地貴，油價高是因為桶貴，藥價高呢？

    別的常見藥，倒是沒有貴的太離譜，但這種救命藥的價格高，則是因為你的命貴。因為有錢人的命很貴，支付得起每月兩萬的藥價，所以藥企為了賺人家的兩萬，自然而然不會理睬你的一千。

    沒有什么供求關(guān)系，這是生死問題。你在菜市場買菜，可以和小販講價，菠菜三塊錢一斤？五塊錢二斤賣不賣？不賣？走了！可是在藥這不行，不賣，特么死了！

    可以讓廠家決定自己產(chǎn)品的售價，這沒有關(guān)系，可是絕不能讓他們來決定老百姓的命價！菜市場那一套不能照搬放在這里，行不通。

    人命面前，別談你的知識產(chǎn)權(quán)，也別談你的研發(fā)成本，人都要活不起了，不會管那么多。想要活下去，他們會放下尊嚴跪在天橋上乞討，想要活下去，他們會背棄法律掏刀子劫車。

    目前的國際慣例，都是由政府的醫(yī)保部門和藥企進行談判，相互博弈商定價格，比如說你把價格降到兩千，我給你納入醫(yī)保范圍，你降到五千，我可以酌情延長藥品在本國的專利保護期，讓你多賺兩年，總之要在患者承受范圍內(nèi)，找到一個雙方利益的平衡點，謀求一個皆大歡喜的局面。

    其實大多數(shù)時候，我們還是被敲詐了。

    五星級酒店里的沙發(fā)很舒服，老白忍不住往后仰了過去，腳搭在茶幾上，沖一旁的鮑勃勾了勾手指，“打火機遞我一下！”

    鮑總裁感覺到十分屈辱，不過只能乖乖照做。

    老白大大咧咧的靠在沙發(fā)上，一顆煙吸進去，感覺更舒服了，煙霧吐出來，喃喃自語道：“這些天，我一直在思考著這件事，那些人，為了一顆藥，全家都在奔命，奔命你懂嗎？同樣是工作，你這個叫事業(yè)，他們那只能叫奔命！不用談理想，不用談價值，只是奔命！因為他們不去奔，他們的父母、兒女就會死！”

    “剛剛，你看到了那個哼唱著京劇，在山林中優(yōu)雅上吊的老者，看到了那個離家出走，躺在排水溝里哭泣的青年，你知道什么是絕望嗎？”

    沒有發(fā)明這種藥，對于那個結(jié)果，他們可以坦然接受，無能為力，至少可以在心里好過一些，然而有了這種藥，卻讓他們買不起，那才是真的絕望！在他們的世界里，新藥上市，并沒有讓世界并沒有變得更加美好，反而更加令人絕望。

    “你們，在經(jīng)營的不是藥，而是在販賣絕望，販賣死亡。”

    “劫了藥，低價賣給他們之后，我也在反省自己，這樣做真的對嗎？我也曾站在你們研發(fā)機構(gòu)的角度去思考這個問題，你說的那些理由我也都想過，畢竟，你們有功于全人類，是科研工作者的功勞，也是資本的功勞，我這樣對你們也是不公平的！”

    “你們的確應(yīng)該賺錢，應(yīng)該得利，可是你們不該如此貪婪。”

    “我想過解決方案，對患者、藥企和醫(yī)保部門都更加公平的解決方案，你愿意聽聽嗎？”

    鮑勃知道，這樣心平氣和的談只是一個假象，他不敢說不愿意。

    “專利應(yīng)該保護，不過對于藥品的專利，尤其是這種救命藥的保護，我們可以換一種方式！總不能因為保護你們的利益而犧牲患者的生命吧？”

    財產(chǎn)權(quán)不應(yīng)凌駕于生命權(quán)之上，這其實是很簡單的道理。

    “專利保護，其實保護的是你的收益權(quán)，禁止他人使用、生產(chǎn)、銷售，這只是一種保護方式，用這種方式來保護你賣獨一份的收益，不過，因為這是藥，這樣保護，你的收益權(quán)會和患者的生命權(quán)發(fā)生沖突，而且保護期限只有20年，你要在專利期內(nèi)收回成本并且收益的話，必然要賣高價，賣高價患者買不起，勢必形成惡性循環(huán)！”

    法律本身是反對壟斷的，然而在知識產(chǎn)權(quán)保護這個問題上，卻又支持壟斷，顯然這是荒謬的，其他領(lǐng)域或許這樣保護沒有問題，但對于藥品，尤其是救命的藥品，的確應(yīng)該考慮換一個方式。

    “我想可以換一種保護方式，而且延長你的專利保護期！比如說，允許其他廠商生產(chǎn)，但不管市場上有多少個廠商生產(chǎn)伊馬替尼，我們的醫(yī)保機構(gòu)只給你研發(fā)企業(yè)的藥納入醫(yī)保報銷的范圍！他們可以和你進行市場競爭，但因為有醫(yī)保報銷的比例，會讓你永遠在市場競爭中占據(jù)有利的位置！”

    按照這個方案來，比如仿制藥賣1000，原廠賣到4000，因為醫(yī)保報銷80%，自費800仍然比他們便宜，但是你如果賣一萬的話，患者就不會選擇你了，因為自費2000，比不報銷還要貴。因為有市場競爭，所以藥價不會高的離譜，而且能夠確保研發(fā)廠商的利益，因為政策的傾斜，讓他們始終在競爭中處于優(yōu)勢地位。而那些仿制藥廠也不會無利可圖，他們會從市場里分一塊蛋糕走，因為還有很多人沒有醫(yī)保。

    其實從法理上講，這樣解決也更說得通，保護其知識產(chǎn)權(quán)，但不應(yīng)該賦予其壟斷的權(quán)力，尤其是在藥品方面。

    老白說著興奮了起來，挺直了身子，繼續(xù)道：“這樣會是一個三方共贏的局面！就你們研發(fā)企業(yè)來說，你們不必急于在短期內(nèi)收回研發(fā)成本，而是把它變成一個長久、穩(wěn)定的收益來源，總收益并不會減少！只是收益期延長了！”

    “而對于患者來說，藥價降了，負擔減輕，當然也是好事，這不是皆大歡喜嗎？”

    對于醫(yī)保和其他的藥企也都不用說了，藥價降低，醫(yī)保的支出也會減少，同時其他藥企也多了一個賺錢的機會。

    鮑勃聽完之后微微皺眉，似乎這個方案對自己來說并沒有想象中的那么難接受。

    專利保護，應(yīng)該保護你的收益，但不應(yīng)該保護你的貪婪。

    老白一顆煙都抽完了，可是鮑勃仍舊沉思不語，經(jīng)過了激烈的思想斗爭，同時也在心里反復權(quán)衡，最后鮑勃終于抬起了頭：“這個方案，似乎并不是完全不可以接受，關(guān)鍵在于，這樣的專利保護方式，貴國能給我的專利期延長多久？30年還是50年？另外，醫(yī)保的報銷比例也很關(guān)鍵，報銷50%和報銷80%對我們來說的意義是絕不同的！”

    老白笑了，“哥們兒，你忘了你是和誰在談判！”

    “這話怎么說？”

    “專利期延長為100年，報銷80%，你看怎么樣？”

    這么一說，鮑勃的眼睛亮了起來！這筆賬劃算！仿制藥的競爭不會一下把藥價拉到成本范圍，在這個博弈的過程中利潤還是很客觀的，另外，專利期只剩下六年了，如果換這種方式可以延長到100年的話，算起來肯定穩(wěn)賺不虧！

    “這個可以考慮！”

    “考慮你妹啊！我說的又不算？”

    鮑勃的笑容凝固在臉上，你說的不算和我這一本正經(jīng)的談判？

    老白白眼一翻：“老子不就是特么為了痛快痛快嘴嗎？”

    看鮑勃目瞪口呆，老白也樂了，“我就說你忘了我的身份了嘛，我是劫匪，知道劫匪是怎么談判的嗎？”

    “啊？”

    “降價，要不老子弄死你！”

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    關(guān)于藥價，尤其是文中這類針對癌癥的靶向藥物，我國在最近兩年也都開啟了談判議價的模式，這無疑是一種進步，但是大多數(shù)時候我還是覺得他們做的不夠好，因為還可以更好。

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