依照虛擬人展示的信息,配合正常的檢查結(jié)果,凌然首先在紙面上,畫出了陳驍旺的腹腔解剖結(jié)構(gòu)。
對外科醫(yī)生來說,膽囊切除術(shù)的難度,主要就體現(xiàn)在膽囊動脈及膽管的解剖結(jié)構(gòu)和變異較多。多到什么地步呢,如果按照膽囊動脈和膽管的不同來將人分類的話,人的種類列表得印成一本書,還不一定夠用。
陳驍旺自然也不會例外。
他的膽囊動脈就有一個明顯的變異,其膽囊動脈,過早的分支成了兩支或雙膽囊動脈。
這可以說是很常見的變異,有幾百上千萬人,可能都有類似的變異,若是不做膽囊膽管相關(guān)的手術(shù)的話,此變異完全體現(xiàn)不出存在感,不會不舒服,不會影響健康,甚至對周邊的臟器也沒有什么影響,其價值比京城以外的居委會還不如。
但在做膽囊切除術(shù)的時候,醫(yī)生若是沒有留心到此變異的話,就很容易出現(xiàn)問題。
為了避免出血,做膽囊切除術(shù)的時候,醫(yī)生要先將膽囊動脈阻斷,普通人只有一條膽囊主動脈,用血管鉗夾住就沒事了,雙支變異的動脈,一個不留神,就有可能只夾住了前支動脈,后支動脈在后續(xù)處理中,幾乎百分百的要被誤傷,到時候,大出血是必然的,想要什么好預(yù)后也是不可能了。
“雙膽囊動脈!”凌然站起身,就在大辦公室的白板上,將之寫了下來。
這不僅是提醒給自己的,也是給其他醫(yī)生看的。
那些倒霉的誤傷,有些是因為主刀醫(yī)生引起的,有些則是因為主刀醫(yī)生沒有提醒和管理好下級醫(yī)生,而引起的。
“膽囊水腫、有炎癥。”
“膽囊管與肝總管并行一段后入肝總管。”
凌然寫一段文字,偶爾還會配一個簡圖。
對醫(yī)生來說,做解剖畫解剖關(guān)系都屬于基操,看得懂也是必然的……
不僅凌然組的醫(yī)生看得懂,其他組的醫(yī)生也好奇的打量著。
“慢性膽囊炎,有點萎縮,都不是什么問題,要命的是兩天半的恢復(fù)時間。”
“我就不信了,現(xiàn)在的公司有這么忙嗎?”
“賺錢唄。咱們當(dāng)醫(yī)生的,白天晚上累的半死,周末還跑出去開飛刀,為什么呢?”
“有人為了賺錢,有人為了理想,有人理想賺錢一起干了,說實話,關(guān)咱們啥事。就我知道的,華為做項目,都是奔著領(lǐng)先業(yè)內(nèi)兩年的標(biāo)準做的,要是今天慢一點,明天慢一點的,前面人好不容易爭出來的時間,不就浪費了?”
“那也得有基本的休息時間吧。”
“基本的時間?你是怎么讀書的我不知道,就我所知,有基本休息時間的學(xué)生,要么是考985易如反掌的,要么是二本都考不上的,你是哪種?”
開始討論學(xué)歷以后,急診中心的醫(yī)生辦公室里,頓時亂成了一鍋粥。
霍從軍緩緩踱到凌然身邊,問道:“決定了?”
凌然“恩”的一聲。
霍從軍看看凌然在白板上的畫,搖頭道:“何必呢,那么多病人都等著你給做手術(shù)呢,這種小手術(shù),交給普通醫(yī)生做了就行了。兩天半恢復(fù)期這種要求,說實話,有點過分了不是?”
凌然道:“對自己也是一個提高。”
霍從軍意外的問:“怎么說?”
“提高預(yù)后,減少恢復(fù)時間,可以看做是膽囊切除術(shù)的一個發(fā)展方向吧。”凌然其實是在猜測,膽囊切除術(shù)從專精到大師級的升級路線。
與其他技能不同,膽囊切除術(shù)從頭到尾,都是凌然自己練出來的。、
從入門到專精,再如何繼續(xù)下去,凌然其實并沒有太多的思路了。
膽囊切除術(shù)本身是比較簡單的手術(shù),尤其是腹腔鏡下的膽囊切除術(shù),大家做的完成度都很高。減少損傷,提高準確度等等,給人的感覺總有些似是而非,飄在空中的感覺,并不能準確的指導(dǎo)技術(shù)進步。
在沒有更高級的醫(yī)生指導(dǎo)的情況下,凌然并不知道如何提高。
陳驍旺的要求,卻是不經(jīng)意間,為他開啟了一個課題,甚至是一個方向。
叮。
系統(tǒng)此時也跳了出來。
任務(wù):前進的方向。
任務(wù)內(nèi)容:完成50例腹腔手術(shù),且恢復(fù)時間短于60個小時。
任務(wù)獎勵:中級寶箱。
凌然的眉毛擰了起來。
任務(wù)局限于腹腔手術(shù)的話,他會做能做的,也就是肝膽脾和闌尾了。除此以外,切除術(shù)應(yīng)當(dāng)是不計算在內(nèi)的。
這里面,肝切除是不可能60小時恢復(fù)的。做了肝切除手術(shù),三天內(nèi)不死已經(jīng)算是手術(shù)成功了,再三天離開ic,都不算晚的。
摘除脾臟的急診手術(shù),倒是有很小的概率能達成此條件,尤其是病人年紀普遍偏小的情況下,急診手術(shù)的恢復(fù)往往都不錯,但要說60個小時恢復(fù),也是非常玄乎的。
如此看來,適合凌然做的,也就是膽囊切除和闌尾切除了。
“術(shù)后的手術(shù)護理也得抓起來。”左慈典這時候道:“要想快速恢復(fù)的話,護理也不能少。”
“麻醉也得注意。”呂文斌亦是提出了意見。
“手術(shù)器械和耗材,是不是也要精益求精一點?”馬硯麟用蒼白的舌頭舔舔蒼白的嘴唇,虛弱的發(fā)表著意見。
凌然點點頭,再對左慈典道:“記下來,看看具體需要怎么做。”
霍從軍聽到此處,也是來了興趣:“真要是這樣子搞的話,倒是可以把快速恢復(fù)的招牌打起來。恩,互聯(lián)網(wǎng)公司的員工的話,都挺有錢的是吧?”
左慈典心領(lǐng)神會,馬上道:“肯定比我們有錢是了,他們的保險也全,再者,趕進度沒時間的,總得有錢吧。”
霍從軍贊同的點頭:“沒時間沒錢的傻子,也沒必要搞什么快速恢復(fù)了,恩,他們既然是公司行為的話,類似的病人應(yīng)該不少吧。”
“我聽病人的意思,他的好多同事都有類似的問題,保守治療闌尾炎,腸炎,膽囊炎的人應(yīng)該很多……”左慈典順毛擼,并給霍從軍一個支持凌然的理由。
霍從軍果然點頭:“那就弄一個項目組,當(dāng)研究項目一樣的搞。左醫(yī)生你填幾個申請,我弄點資源給你們。”
凌治療組的醫(yī)生們紛紛點頭,辦公室內(nèi)其他醫(yī)生神色如常,就像是沒聽到似的。
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