“筆。”凌然伸了下手，再收回來，就開始在病人身上畫線。

    一條綿長(zhǎng)的綿長(zhǎng)的綿長(zhǎng)的開線，幾乎要將病人的腹腔整個(gè)破開似的。

    肝胃聯(lián)合，也差不多將病人的腹腔全拉開了。

    在場(chǎng)的護(hù)士和助手們，看著凌然的劃線動(dòng)作，表情都不自覺的嚴(yán)肅起來。

    如此大開口的手術(shù)，在任何一家醫(yī)院，任何一間手術(shù)室，都是必須嚴(yán)肅對(duì)待的。

    凌然的表情更是鄭重。

    病人小戴的腹腔，他已經(jīng)通過虛擬人，不止一次的打開過了，里面的情況，他閉著眼睛都知道。可即使如此，這么復(fù)雜的手術(shù)，當(dāng)真的開始實(shí)戰(zhàn)的時(shí)候，他依舊不敢說是十拿九穩(wěn)。

    不斷的重復(fù)，不斷的重復(fù)，記下每一個(gè)細(xì)節(jié)，精確到每一微秒，然后在實(shí)戰(zhàn)的一刻，得到最好的結(jié)果，那是面對(duì)游戲的思路。

    現(xiàn)實(shí)永遠(yuǎn)要復(fù)雜的多。

    且不說病人的身體的應(yīng)激反應(yīng)如何，光是麻醉醫(yī)生和助手的配合，就永遠(yuǎn)是謎一樣的存在。

    做醫(yī)生做久了，就會(huì)知道，人不止會(huì)生病，生稀奇古怪的病，人還會(huì)犯錯(cuò)，犯稀奇古怪的錯(cuò)。

    就算是一切順利，手術(shù)的進(jìn)程和走向，也是必然走向混亂的。當(dāng)步驟足夠多，手術(shù)時(shí)間足夠長(zhǎng)的時(shí)候，意外就會(huì)頻繁發(fā)生。

    所謂一次大的錯(cuò)誤之前，總有300次小的失誤。手術(shù)臺(tái)上沒有死人，并不意味著手術(shù)臺(tái)上的一切都是按部就班，順順利利的。

    哪怕外科醫(yī)生的水平再高，也擋不住病人的身體有奇怪的變化，也備不住輸入病人體內(nèi)的血液制品會(huì)否有變化，更不知道麻醉醫(yī)生的操作是否妥帖完善……

    最讓凌然無法確定的，是病人的預(yù)后如何。

    他可以用虛擬人來影響手術(shù)操作，但對(duì)手術(shù)的預(yù)后，卻是無法預(yù)判的。

    胃癌肝轉(zhuǎn)移的外科治療，之所以面臨著諸多問題，就在于預(yù)后不佳，當(dāng)然，目前的任何一種治療手段，針對(duì)胃癌肝轉(zhuǎn)移，都可以稱得上是預(yù)后不佳。

    15%甚至10%以下的五年生存率，是懸在胃癌肝轉(zhuǎn)移患者頭上的一柄劍。

    凌然即使將病灶切的再干凈，也不能確定癌癥是否會(huì)復(fù)發(fā)，是否會(huì)轉(zhuǎn)移。當(dāng)然，以最嚴(yán)格的無瘤操作，是可以降低轉(zhuǎn)移的概率的，但可能性依舊是存在的。

    正因?yàn)槿绱耍�胃癌肝轉(zhuǎn)移的外科治療，至今依舊存在著爭(zhēng)議。

    有很多醫(yī)生是贊成做姑息性手術(shù)的，也就是處理癌瘤引起的出血、穿孔和梗阻等問題，提高病人的生存治療，延長(zhǎng)生存時(shí)間。

    凌然對(duì)此也是有一套方案準(zhǔn)備的。

    畢竟，真的打開了病人的腹腔，什么情況都有可能發(fā)生。

    “刀。”凌然腦海中竄過成百上千的念頭，手里的動(dòng)作依舊按照既定的步驟做下來的。

    張安民等助手，雙眼緊盯著手術(shù)區(qū)域，像是緊盯著飯盆的大型犬。

    蘇嘉福同樣雙眼緊盯著屏幕，看著自家副主任對(duì)藥量加加減減。今天的手術(shù)太大了，就算凌然同意，他也不敢自己獨(dú)立進(jìn)行。

    皮膚，在手術(shù)刀的切割下，像是面包的酥皮似的，微微濺開。

    泛黃的脂肪層，有著時(shí)尚的顆粒感和文玩般的油膩感，在無影燈的照耀下，被襯出了雋永的味道。

    “還好不胖。”張安民低聲說了一句，將氣氛沖的稍稍輕松了一些。

    呂文斌抬頭看了眼張安民，再向最旁邊的馬硯麟使了個(gè)旁人不易察覺的眼色：你看看張安民這廝，當(dāng)了副主任真的是不一樣了，頭上參觀室里，多少人坐著呢，也敢說笑話了，而且說的笑話還沒意思。現(xiàn)在人就是如此浮躁，肝膽外科的副主任也可以算是副主任了嗎？肝膽外科的主任賀遠(yuǎn)征，現(xiàn)在都開始找下家了吧，傻瓜都不知道跟凌醫(yī)生學(xué)個(gè)一招半式的，而且，都是做副主任的人了，拍凌醫(yī)生的馬屁還拍的飛快，這個(gè)副主任是用來長(zhǎng)臉皮的吧，每個(gè)月多開那么多的工資，就不能買張好面膜貼貼？我燒兩鍋豬蹄還都知道做個(gè)保養(yǎng)的……

    馬硯麟：?━┳━━┳━

    “情況很復(fù)雜啊。”張安民等凌然打開了病人的腹腔，就在旁嘆了一聲，主要目的是送出助攻。

    胃癌肝轉(zhuǎn)移的病人，不用打開腹腔都知道，里面的情況很復(fù)雜。

    張安民之所以特意說一句，也是為了給凌然捧哏。

    凌然不出意外的“恩”了一聲，只提醒一句“注意抽吸”，接著就埋頭手術(shù)起來。

    前面的步驟，他都通過虛擬人練過了，為了今天的手術(shù)，凌然足足拿出了20分鐘的虛擬人的時(shí)間，在不計(jì)后果的切鑿掰扯的過程中，前序步驟早都了然于胸。

    不過，真正容易出現(xiàn)意外的情況，都在后期，虛擬人的時(shí)間有限，對(duì)于這種動(dòng)輒大幾個(gè)小時(shí)的手術(shù)，全靠虛擬人堆過去是不可能的。所以，凌然整個(gè)步驟，都做的非常謹(jǐn)慎。

    根治性手術(shù)，只有一切順利的情況下，才可以做下去，否則，其本身的意義就很小了，或許還不如姑息性手術(shù)延長(zhǎng)的生存時(shí)間多。

    凌然是希望盡可能的達(dá)成根治性手術(shù)的目標(biāo)的。

    這也是外科治療方案真正的優(yōu)勢(shì)所在。

    不管其他別的手術(shù)方案，有多高多高的兩年五年生存率，但說到底，所有其他別的治療方案，都是姑息性的，都只能延長(zhǎng)生存時(shí)間。

    唯有外科治療方案，是有幾率治愈的。

    幾率很低，比游戲抽獎(jiǎng)都要低。但是，凌然儲(chǔ)備了一身的武器，連組織分離都刷成了完美級(jí)，為的不就是能夠提高抽獎(jiǎng)的概率嗎？

    “紗布。”凌然直了一下腰，低聲的吩咐著，臉上的表情絲毫不露。

    ……

    云醫(yī)急診中心的等候區(qū)。

    小鳳焦躁不安的表情，是個(gè)人都能看的出來。

    一名中年男人注意到小鳳，卻是心頭一亮，不由自主的站過來，遞出一根玉米，笑道：“看你在這里好久了，也沒吃早飯吧，我這個(gè)玉米是買多的，你要不先拿著墊墊肚子。”

    “謝謝，不用。”小鳳微微搖頭，江南女子的婉約溫柔盡顯。

    男人看的更是心里癢癢，收起玉米，就打開了聊天模式：“家里人生病了嗎？做什么手術(shù)？”

    “是個(gè)大手術(shù)。”小鳳不是很樂意搭理對(duì)方的樣子。

    中年男人面帶理解和同情的微笑：“你也不要太擔(dān)心，我兄弟之前胃穿孔，要切胃，全家人嚇的什么似的，最后也就是那樣。”

    “是嗎？”

    “你家人的手術(shù)比這個(gè)大？”

    “恩。”

    “切什么？”

    “胃也要切。”

    “也要切胃？胃大部切除術(shù)嗎？這個(gè)是比較大，但你也別擔(dān)心，像我有個(gè)表姐，之前就把五分之四個(gè)胃給切了……”男人說著，自我感覺有點(diǎn)勝利的咂咂嘴：“咱們加個(gè)微信吧，你后面有什么問題，都可以找我來問……”

    “還有肝。”小鳳聽著對(duì)方一通胡攪蠻纏，反而心思安寧了一些，于是又說了一句。

    中年男人愣了愣：“肝上的手術(shù)，這個(gè)是挺危險(xiǎn)的，我二大爺之前有做過，后來還又活了好些年……”

    “一起切的。”

    “啥？”

    “我老公的手術(shù)，肝和胃一起切。”小鳳緩緩道。

    中年男人冥思苦想，緩緩開口：“我有個(gè)表舅，一次切了好幾米的腸子，你要算的話，他等于同時(shí)切了結(jié)腸和直腸……”

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