開(kāi)胸，取大隱靜脈，同時(shí)尋找目標(biāo)血管……
康主任在凌然的配合下，很順利的完成了一系列的動(dòng)作。這時(shí)候再抬頭看時(shí)間，竟比他平時(shí)快了3分多鐘。
康主任的情緒一下子恢復(fù)了許多。
做手術(shù)其實(shí)有點(diǎn)像是做木工活，如果做的很順利的話，人的心情自然就會(huì)變的很好。哪怕做的木工活很簡(jiǎn)單，甚至簡(jiǎn)單到只是安裝一套宜家的桌椅，可安裝過(guò)程順利，心情就會(huì)輕松，如果不斷的反復(fù)返工，那情緒暴躁就不用說(shuō)了。
心情平靜了一些以后，康主任又有些不好意思。
所謂吃人的嘴短，拿人的手段，接受了高級(jí)技術(shù)人員態(tài)度謙和的配合，康主任總覺(jué)得該付出點(diǎn)什么了，否則，心里的不安感覺(jué)會(huì)吞噬了自己似的。
這么想著，手術(shù)進(jìn)行到了主動(dòng)脈端冠狀動(dòng)脈吻合，康主任暗嘆一聲，抬頭道：”凌醫(yī)生要不要做做這個(gè)看。近端吻合有比較充裕的時(shí)間，可以在放大鏡下用持針鉗，鑷子等等，我們學(xué)手術(shù)的時(shí)候，老師一般都是從這里開(kāi)始教的，能幫年輕醫(yī)生積累手感，也能體會(huì)到微血管縫合與平時(shí)縫合的不同操作。”
心臟外科的醫(yī)生學(xué)搭橋，一般都是從主動(dòng)脈端冠狀動(dòng)脈的吻合開(kāi)始的。康主任此時(shí)讓出位置和機(jī)會(huì)，也算是盡心盡力，釋放出善意了。
復(fù)習(xí)過(guò)相關(guān)手術(shù)咨詢的左慈典因此露出滿意的笑，且向康主任點(diǎn)點(diǎn)頭。
康主任回以苦笑，心道：這樣下去，用不了兩年時(shí)間，凌然和霍從軍就要對(duì)心臟外科指手畫腳了。
凌然自然是答應(yīng)了下來(lái)，挪動(dòng)兩步，就站到了主刀的位置上，開(kāi)始觀察手術(shù)位置。
主治李良竟然有點(diǎn)吃味，半真半假的用嫉妒的聲音道：“主任，您對(duì)凌醫(yī)生可比對(duì)我好。當(dāng)年我給您打了一年多的下手，您才讓我摸主動(dòng)脈前壁的。”
“凌醫(yī)生今天陪了我們這么長(zhǎng)時(shí)間，想摸就給摸一下吧。”康主任狀似無(wú)奈的嘆了口氣。
李良愣了愣，真實(shí)的嫉妒感升起，要說(shuō)陪的時(shí)間長(zhǎng)，他是一天到晚，從年頭陪到年尾的，凌然今天陪的再久，也沒(méi)有他的付出多。可是，自己兢兢業(yè)業(yè)的做事，要一年才頂?shù)蒙先思乙惶靻幔?br />
“側(cè)壁鉗。”凌然伸手開(kāi)始要器械。
康主任下意識(shí)的想要阻止，猶豫了一下沒(méi)吭聲，心里有點(diǎn)無(wú)奈，給凌然這種醫(yī)生教學(xué)就是這樣，你不能像給小醫(yī)生教學(xué)那樣嚴(yán)肅且高要求，態(tài)度也得好一點(diǎn)。
要是他手下的醫(yī)生，第一次做這樣的手術(shù)，肯定得要觀察了再觀察，然后詢問(wèn)自己，得到允許才能動(dòng)手。
凌然觀察好了就直接動(dòng)手，雖然也屬于正常，總是不那么讓康主任放心。
這時(shí)候，拿到了側(cè)壁鉗的凌然，卻是果斷的夾住了部分的升動(dòng)脈管壁，又伸手要了剪刀。
康主任的表情不由認(rèn)真了起來(lái)。
這個(gè)動(dòng)作沒(méi)什么特別的，但它說(shuō)明了一件事，凌然對(duì)搭橋手術(shù)本身是足夠熟悉的，對(duì)心臟的解剖的了解也是清晰而準(zhǔn)確的。
想到凌然之前就能做房缺手術(shù)，康主任又有些釋然，又有些感慨：這樣下去，用不了一年半的時(shí)間，凌然和霍從軍就要對(duì)心臟外科指手畫腳了吧。
“剪刀。”
“刀。”
“紗布。”
凌然快速的將腎動(dòng)脈吻合口部位的脂肪剪掉，接著又在主動(dòng)脈上做了一個(gè)切口，并做全層切開(kāi)。
心臟搭橋是醫(yī)學(xué)名詞中，表達(dá)最為清晰的一個(gè)概念了。它的手術(shù)過(guò)程也就像是搭橋一樣，通過(guò)一根移植的血管，將阻隔嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈血管跨過(guò)去。搭的這座橋，更像是高架橋。
在心臟搭橋技術(shù)發(fā)展之處，醫(yī)生還會(huì)將下面的舊冠狀動(dòng)脈切除，
而凌然現(xiàn)在做的，就是給高架橋做交匯口。
比起搭橋來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)工作就很基礎(chǔ)了，而且，交匯口的位置，都是主刀醫(yī)生提前設(shè)計(jì)好的。
盡管如此，凌然也是做的興致勃勃。
這可是在心臟上動(dòng)刀動(dòng)針，真正稱得上機(jī)會(huì)難得。
不通過(guò)心臟外科的話，即使是霍從軍，也很難給他找到這樣的機(jī)會(huì)。
而凌然所需要的，也就是一次機(jī)會(huì)而已。
他縫合血管的經(jīng)驗(yàn)太多了，技術(shù)更是完美級(jí)的，此時(shí)給冠狀動(dòng)脈做橋接，用側(cè)側(cè)吻合的方案，簡(jiǎn)直不要太輕松。
比起手指上的血管，心臟上的血管除了危險(xiǎn)，除了很輕易就會(huì)造成病人死亡以外，縫合起來(lái)只會(huì)更簡(jiǎn)單。
畢竟，粗大程度就不在一個(gè)數(shù)量級(jí)上。這一點(diǎn)到火鍋店里吃黃喉的時(shí)候，就能發(fā)現(xiàn)。黃喉通常是豬或者牛的主動(dòng)脈弓，正是標(biāo)準(zhǔn)的心室出來(lái)的大血管，給類似這樣的血管做縫合，凌然可以輕易的做到不借用放大鏡完成。
事實(shí)上，凌然也就是這么做的。
而這一幕，也是徹底讓康主任失語(yǔ)。
主治李良更是眼睛滴溜溜的胡轉(zhuǎn)悠。
因?yàn)榱枞滑F(xiàn)在的操作，是非常具有代表性的。
在云華醫(yī)院的心臟外科，康主任對(duì)于手下醫(yī)生，是否能夠上手做搭橋，所做的要求之一，就是能夠不借放大鏡，做好近端吻合。
李良也就是剛剛達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的程度。他為了達(dá)到這個(gè)程度，也是做了許多努力的，像是日常吃飯用牙簽夾豆子什么的，都是常有的事。
但是，現(xiàn)在看凌然的操作，李良自己都能發(fā)現(xiàn)巨大的差距。
“做過(guò)手外科的人，還真的是不一樣呢。”李良有些不安的嘟囔了一句。
康主任“恩”的一聲，緩聲道：“解剖也很清晰。”
他一直在注意凌然在這方面的理解，畢竟，凌然的手術(shù)技巧是早已證明了的，唯一能夠阻礙他的，就是心臟解剖和術(shù)式的熟練了。
凌然卻是始終沒(méi)有露怯的樣子。
康主任看到他做完近端吻合，不得不再次嘆聲：“這樣下去，用不了一年時(shí)間，凌然和霍從軍就要對(duì)心臟外科指手畫腳了。
這樣一想，康主任都有些小緊張了。
“康主任，我繼續(xù)做了？”凌然站上了主刀位，就不想輕易離開(kāi)了，給康主任打了聲招呼，臉上已是泛起了笑容。
“這個(gè)……”康主任想趕人又有些不好意思：“你能做嗎？”
“沒(méi)問(wèn)題。”凌然答應(yīng)的無(wú)比爽快，同時(shí)伸手，要了鉗子。
康主任眨眨眼，總覺(jué)得哪里不太對(duì)。
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