凌然第一次的手術(shù)室經(jīng)歷，是以醫(yī)療附屬物的形式存在的。
為了保證止血的效果，凌然伸著手臂，堅(jiān)持了近一個(gè)小時(shí)，待到解放出來(lái)的時(shí)候，整條胳膊都是麻木的。
不過(guò)，這也讓他從另一個(gè)角度，近距離的觀察了一次手術(shù)。
對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，亦是相當(dāng)寶貴的經(jīng)驗(yàn)了。
“你怎么知道出血點(diǎn)在肝包膜的？”患者的生命指征平穩(wěn)下來(lái)以后，霍從軍也輕松許多，甚至沒(méi)有通知普外科，就自己做了起來(lái)。
他本身就是普外出身的，雖然轉(zhuǎn)到急診多年，搶普外的生意依舊是最多的。
凌然揉著胳膊，同時(shí)也在回憶著適才的感受，且道：“因?yàn)槌鲅看�，患者腹部正面基本暴露，又沒(méi)有血胸等情況出現(xiàn)，于是注意觀察血涌的情況……”
凌然獲得的是完美級(jí)的徒手止血法，由此增加的不僅有肌肉記憶，還有相應(yīng)的知識(shí)儲(chǔ)備。
可以說(shuō)，除了現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)不足，缺少親自上手的立體感受，凌然的徒手止血法已經(jīng)是達(dá)到了頂級(jí)醫(yī)生的水平的。
相比之下，霍從軍雖然是急救科的主任，徒手止血的水平，也就比入門級(jí)高一點(diǎn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到專精的水平，距離大師和完美級(jí)就更遠(yuǎn)了——他沒(méi)事也不會(huì)花時(shí)間去研究徒手止血法。
這一次，霍從軍突然回憶起剛轉(zhuǎn)業(yè)培訓(xùn)時(shí)，被老師和天才同學(xué)支配的痛苦。
“你這個(gè)……是從哪里學(xué)的？”霍從軍也只能從這里問(wèn)起了。
凌然想了兩秒鐘，果斷推出“問(wèn)題終結(jié)者”，回答道：“我是在自家診所里學(xué)的。”
“自家診所？”
“下溝診所�！�
“是離咱們醫(yī)院不遠(yuǎn)，下溝的巷子里面的社區(qū)診所？”霍從軍想了幾秒鐘，竟是知道地方，道：“下溝經(jīng)常往咱們急診科送病人啊，沒(méi)發(fā)現(xiàn)有這種技術(shù)的……”
下溝診所與其他社區(qū)醫(yī)院一樣，基本以感冒發(fā)燒的病人為主要收入來(lái)源，但是，它偶爾也會(huì)遇到復(fù)雜一些的病例，比如急性闌尾炎當(dāng)肚子疼來(lái)看病的患者，宮外孕當(dāng)肚子疼來(lái)看病的患者，急性胰腺炎當(dāng)肚子疼來(lái)看病的患者……或者像是上次削面館的楊老板，如果不是遇到凌然的話，就會(huì)在下溝診所簡(jiǎn)單處理后，轉(zhuǎn)診到云華醫(yī)院來(lái)。
凌然也沒(méi)想到霍從軍竟然知道下溝診所，干脆將問(wèn)題推給了時(shí)間，道：“我與坐堂醫(yī)生學(xué)的�！�
“你們?cè)\所有這么厲害的坐堂醫(yī)生？”在旁擔(dān)任一助的趙樂(lè)意說(shuō)了一句，覺(jué)得有點(diǎn)變相捧凌然，莫名的有些不舒服。
“厲害不厲害，我不知道。”凌然道：“我只學(xué)了一個(gè)月�！�
趙樂(lè)意不相信的道：“一個(gè)月就能學(xué)會(huì)了？”
“徒手止血的技能學(xué)習(xí)，主要依靠天賦�！绷枞坏幕卮鸲继卣J(rèn)真，與手術(shù)室里的氣氛一點(diǎn)都不搭。
趙樂(lè)意更是被頂?shù)南氚巡弊哟畹綗o(wú)影燈的梁上去，心里轉(zhuǎn)著念頭——我是主治哎，我堂堂主治醫(yī)師為什么要給一個(gè)實(shí)習(xí)生捧哏。
他的眼神不其然的瞟到旁邊的小護(hù)士，就注意到他們看向凌然的目光，那溫柔，那佩服，還有那自己從未得到過(guò)的說(shuō)不清道不明的感覺(jué)……
趙樂(lè)意感覺(jué)非常之鬧心，他再看凌然，就像是小學(xué)時(shí)，沒(méi)寫作業(yè)的早晨，望著掛著三條杠收作業(yè)的班長(zhǎng)時(shí)的感覺(jué)。
“肝臟的狀態(tài)不錯(cuò)。”霍從軍止血之后，又處理了外露的腸管和大網(wǎng)膜，變的輕松起來(lái)，說(shuō)話也更好聽(tīng)了。
負(fù)責(zé)陪聊的趙樂(lè)意回過(guò)神來(lái)，也伸頭觀察著，贊同道：“患者運(yùn)氣挺好的。主任縫合的完美，應(yīng)該不影響功能�！�
“不僅是運(yùn)氣好，手法也好�！睘l危病人被救活了，令霍從軍亦是成就滿滿，心情好了不少。不過(guò)，他轉(zhuǎn)瞬想起凌然自作主張的行動(dòng)，夸獎(jiǎng)就暫停了下來(lái)，又道：“但是，手法再好，也必須要按照規(guī)定來(lái)操作，哪怕你心里再肯定自己會(huì)成功，也不能這樣子搞，明白嗎?”
“是�！绷枞皇莻�(gè)愿意遵循操作流程的人，不過(guò)，他愿意遵循的是技術(shù)流程，而非行政流程。
如果不是實(shí)習(xí)生的身份，而換一個(gè)主治或副主任醫(yī)師，當(dāng)時(shí)做徒手止血的急救，獲得的大約就是全科室的贊譽(yù)了。
凌然同時(shí)也在反思自己的一系列操作，學(xué)而時(shí)習(xí)之，放在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也是恰當(dāng)?shù)摹?br />
醫(yī)術(shù)，就是在不斷的復(fù)習(xí)中精進(jìn)的。
霍從軍有意讓氣氛冷卻片刻，一會(huì)兒卻是自個(gè)兒忍不住了，道：“一般來(lái)說(shuō)，用手去捏肝臟，很容易就把肝臟捏傷的，肝膽科的并發(fā)癥，十個(gè)有五個(gè)是類似的�！�
霍從軍低著頭，邊做事邊說(shuō)話：“凌然剛才的手法還是挺講究的，血運(yùn)挺暢通，用的是指腹？”
后一句，他干脆就問(wèn)凌然。
見(jiàn)獵心喜，完全可以用來(lái)描述醫(yī)生看到特殊案例時(shí)的心情，正如霍從軍此刻。
他其實(shí)很想好好的批評(píng)一番凌然的，卻是忍不住先滿足了自己的好奇心。
批評(píng)什么的，又有什么重要的。
凌然自己用手比劃了一下，道：“我手伸進(jìn)去的時(shí)候，位置不好，用的是小拇指第二節(jié)的指腹內(nèi)側(cè)�！�
“然后用全手抱住肝臟？”霍從軍思考一下，就在腦海中模擬出了當(dāng)時(shí)的模樣。
凌然應(yīng)是，道：“用指節(jié)虛控住，以免掙脫了�！�
“這樣子……”霍從軍感慨了一句，卻沒(méi)有再問(wèn)下去。他都是五十多歲的人了，再學(xué)這樣的手法也很難學(xué)會(huì)了。
最主要的是，如此偏門的知識(shí)，他也沒(méi)時(shí)間去學(xué)。
卻不知道凌然是怎么學(xué)的。
“一會(huì)你來(lái)關(guān)腹吧。”霍從軍低著頭說(shuō)話。
開(kāi)腹是主刀的職責(zé)，關(guān)腹則往往是助手們爭(zhēng)搶的機(jī)會(huì)。對(duì)實(shí)習(xí)生們來(lái)說(shuō)，就更加難得了。
有的住院醫(yī)，要練習(xí)半年多，才可能蹭到關(guān)腹的機(jī)會(huì)。
凌然雖然做了不少的清創(chuàng)縫合，但都是小手術(shù)，甚至都不能算普通人認(rèn)可的手術(shù)。關(guān)腹操作依舊很吸引他，不禁精神一震。
霍從軍依舊在翻腸子。
他現(xiàn)在已經(jīng)想明白了，手術(shù)臺(tái)上的患者的肝部受創(chuàng)以后，還被擠壓到了角落里，凌然要想伸指頭進(jìn)去按住傷口，他只能動(dòng)用最柔軟最短的小拇指。
用虛握的手法，解決了臟器偏移的問(wèn)題，又最大程度上的降低了二次傷害……
然而，小拇指的不靈活，在過(guò)去百年以來(lái)，不知道困擾了多少外科醫(yī)生�；魪能娪X(jué)得，就是在手術(shù)室里呆了一輩子的醫(yī)生，也不見(jiàn)得能有此等手法。
可就是這樣的醫(yī)生，竟然是第一次進(jìn)手術(shù)室。
天賦一說(shuō)，不免令人唏噓。
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