“我們是云華醫(yī)院的醫(yī)生。”周醫(yī)生自報(bào)家門,以消除傷者的不安。
“那邊還有一個(gè)受傷的,是個(gè)半大小子。”警察一只手捂著傷口,另一只手勉強(qiáng)的指了指方向。
“我去找。”周醫(yī)生自告奮勇。
凌然點(diǎn)點(diǎn)頭,看著警察的傷口,再對湊過來的邵老板道:“給我拿瓶高度酒。”
“我有碘伏。”邵老板冷靜的回答,說著回到店內(nèi),自收銀臺(tái)下?lián)瞥鲆恢患本认洌约耙淮笃康牡夥簛怼?br />
凌然意外的看了邵老板一眼。
兩斤裝的碘伏,一般人家還真用不完。當(dāng)然,邵老板有可能是經(jīng)驗(yàn)之購,假如用量夠大的話,大容量的自然要便宜些。
四周的呼喊聲,圍觀群眾的滾滾熱氣,腦海中的胡思亂想,在凌然打開急救箱的一剎那,都被屏蔽在外了。
對于在急診科實(shí)習(xí)了這么久的凌然來說,單純的刀傷通常來說不是什么太大的問題,他在玩清創(chuàng)縫合的時(shí)候,也是處理過的。雖然目下的傷口稍有些深入……
不過,凌然也沒有掉以輕心。
在急診呆兩個(gè)星期,一個(gè)人對于意外的理解就會(huì)發(fā)生質(zhì)的改變。好好的人忽然之間就不行了,怎么看都不行了的病人過幾天又跟你在走廊上打招呼……
凌然看不見警察腹腔內(nèi)的傷口,只能一邊觀察猜測,一邊要了剪刀。
給剪刀消毒后,凌然三下五除二的剝掉了警服,再在創(chuàng)面上大量的傾倒碘伏,看的邵老板的臉頰肉一抽又一抽。
凌然一口氣倒了三分之一的碘伏,才戀戀不舍的停下。
就像是廣告業(yè)喜歡的那句話一樣:我們知道有一半的錢浪費(fèi)了,但我們不知道是哪一半。
醫(yī)生同樣如此,尤其是急診科的醫(yī)生,必然是浪費(fèi)了大量的耗材,但誰知道哪部分是浪費(fèi)的?若是有醫(yī)生能做一個(gè)定性定量的大樣本實(shí)驗(yàn)或記錄,比如長達(dá)十年、二十年的數(shù)千人以上參與的碘伏用量與感染的關(guān)系分析,興許能發(fā)篇不錯(cuò)的文章……
碘伏很快將污血沖刷干凈了,接著,大量的鮮血又將碘伏沖的看不清顏色,適才勇敢的警察此時(shí)面目蒼白,也不知道是害怕,還是失血過多。
“沒事。”凌然回想起白天心肺復(fù)蘇的病人,道:“你傷的不嚴(yán)重。”
“不嚴(yán)重嗎?”警察聲音沙啞。
“恩,肯定不會(huì)死。”凌然說的相對肯定。說話的同時(shí),他又將碘伏交給邵老板,讓他倒給自己洗手。
警察:……會(huì)死????
大約是腎上腺素的效果在漸漸消失,警察慢慢的感覺到了疼痛,咬著牙道:“我這趟要是不死,一定親手逮住那個(gè)捅我的小子,白癡一個(gè),連砍人都不會(huì)。”
凌然騰出一只手來,在警察的傷口周圍觸壓。
凌然可以學(xué)著電視里那樣,用衣服最好是干凈的紗布,用力的壓緊病人的傷處,以達(dá)到擠壓止血的目的。
但那并不是最好的方式,只是最適合未經(jīng)訓(xùn)練的普通人的緊急處置方案。
且不說內(nèi)出血很難控制又一樣要命,按壓本身也有可能造成二次損傷。傷者只能祈禱自己的運(yùn)氣夠好,避開了重要部位。
但對凌然來說,他的選擇就更多了。
他先用體格檢查的技術(shù)觸診病人的腹部,再在心里做著判斷。
凌然繼續(xù)洗手,以免徒手止血的時(shí)候感染,就小吃街的環(huán)境,多倒一點(diǎn)碘伏絕對是不會(huì)錯(cuò)的。
邵老板看著不斷涌出的鮮血,又著急又不得不自我安慰的對躺在地上的警察道:““凌醫(yī)生是周醫(yī)生的同事,周醫(yī)生是急診科的,凌醫(yī)生也是急診科的吧。”
凌然點(diǎn)頭:“是。”
“你看,我說是吧。凌醫(yī)生是急診科的醫(yī)生,沒問題的,咱們這樣的傷情,送到云醫(yī),還都是交給凌醫(yī)生和周醫(yī)生來處理的。你現(xiàn)在省下了救護(hù)車的時(shí)間,更安全了。”
“我要去云醫(yī)。”警察被提醒了,連忙說了一句,又重復(fù)道:“云醫(yī)。”
他知道云華的救護(hù)車是就近原則,兼顧病人的合理訴求。因此,他也很可能被送到附近的區(qū)醫(yī)院,指不定得到什么結(jié)果。
“去云醫(yī),肯定要去云醫(yī)的。”邵老板握住警察的手,又道:“現(xiàn)在給你看傷的凌醫(yī)生和跑去前面的周醫(yī)生都是云華醫(yī)院的醫(yī)生,你放心好了……”
警察的智商明顯受到了過多的失血的影響,瞅著凌然的動(dòng)作,對邵老板道:“他真的只是看傷啊……啊!!”
卻是凌然趁他腹部肌肉放松的時(shí)間,將兩根手指頭捅了進(jìn)去。
與此同時(shí),邵老板也叫了起來:“哎呦喂,你這個(gè)手勁可是夠大的。松手,快松手,捏壞了。”
凌然悄然的松了口氣。
腹腔內(nèi)的環(huán)境相對復(fù)雜,除了肌肉有一層阻隔之外,肝膽胰肺等等重要器官的防護(hù)等級都差不多,會(huì)不會(huì)被一刀捅死,除了搶救條件之外,主要就看刀捅進(jìn)去的位置。
當(dāng)然,最容易受傷的是脾臟,也是凌然此時(shí)面對的主要問題。
凌然用手指不輕不重的捏住脾蒂,第一時(shí)間制止了脾臟的大出血,輕松異常。
事實(shí)上,就是到了手術(shù)臺(tái)上,也是這么個(gè)操作。
因?yàn)檫M(jìn)了手術(shù)室,腹腔內(nèi)肯定滿是積血,用血管鉗直接去夾脾蒂非常危險(xiǎn),看不清楚夾錯(cuò)了豈不是要命?那是真的要命。所以要等助手將術(shù)野(手術(shù)視野)抽吸的清晰了,再用血管鉗,而只有想用手捏住了脾蒂,才能抽干凈積雪。
所以,徒手止血也算是腹腔手術(shù)的基本操作了,若是分級的話,大約就是徒手止血的入門級應(yīng)用。
“您怎么稱呼?”凌然覺得沒問題了,就開始進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)流程。
警察又暈又怕又難受的道:“臧釗。”
“展昭?四品帶刀侍衛(wèi)?”凌然看看他的年齡,覺得不像是《包青天》火遍全國前出生的,于是道:“我?guī)湍阕鲆幌骂^部的體格檢查啊。”
“臧……是臧,支昂站……”
“唔……”凌然一只手捏著四平帶刀侍衛(wèi)的脾蒂,一邊陷入了沉思:剛才記得是捂著肚子軟軟的倒下的,不像是撞了腦袋的樣子啊。
周圍群眾的議論聲增大了不少,完美級的徒手止血法完美的發(fā)揮作用,再不懂醫(yī)的人都能看出來,警察腹部流出的血越來越少,近乎于無了。
“邵老板,凌醫(yī)生,邵老板,凌醫(yī)生”一人邊喊邊跑了過來。
“啥事?”邵老板分開圍觀群眾。
“周醫(yī)生,那個(gè)周醫(yī)生說你有急救箱子,他要你拿過去給他。或者,或者是把凌醫(yī)生給送過去。”來人戴著圍裙,氣喘吁吁的,顯然也是跟前的飯店經(jīng)營戶。
“周醫(yī)生要急救箱做什么?要凌醫(yī)生做什么?”凌然的手指頭穩(wěn)穩(wěn)的,絲毫不動(dòng),第三人稱喊自己說的不打磕絆。
“說是血堵不住……要開肚子。或者讓凌醫(yī)生去堵。”來人一時(shí)間想不到開腹這個(gè)詞。
凌然沉吟了兩秒鐘,道:“我們過去,邵老板,你們與沒有能裝人的車,把我們送過去。”
凌然是指臧釗和自己。
他猜得到,周醫(yī)生肯定是找不到出血點(diǎn),想要自己幫忙,或者直接采用開腹探查的方式來解決問題了。
正統(tǒng)的外科醫(yī)生,遇到腹部創(chuàng)傷的病人的時(shí)候,腦海中首先涌出的問題,一定是:我要不要現(xiàn)在開腹探查。
開腹探查的好處數(shù)不勝數(shù),最是直觀。
腹腔拉開,有洞就補(bǔ),有斷就縫,簡單直接效果好。當(dāng)然,后遺癥也是不少的,只是相比于丟命來說,簡直是不值一提。
今天若是換一個(gè)環(huán)境,周醫(yī)生說不定問都不問,就用菜刀剖腹了。
他也是做了十幾年急診科的主治醫(yī)師,雖然懶了些,技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)也是足夠的。腹部開放性傷口什么的,遇到的太多太多了。
只是小吃街的衛(wèi)生實(shí)在是令人不敢恭維,消毒的藥劑不足,酒也可能是假酒,勉強(qiáng)開腹是風(fēng)險(xiǎn)很大的行為。
最主要的是,周醫(yī)生知道凌然能做徒手止血,而且做的相當(dāng)之好,又怎么好就地開腹。
不到半分鐘,邵老板拖出來一只運(yùn)蔬菜的兩輪平板車。
幾名圍觀群眾幫忙,將警察臧釗搬上了平板車,再讓凌然上車,幾人一起出力,快速的將凌然和臧釗推向小吃街的正街。
平板車顛簸著,凌然的手也隨之微調(diào),穩(wěn)穩(wěn)的控制著臧釗的出血量。
圍觀群眾推著平板車。
邵老板跟在平板車后面。
更多的圍觀群眾跟著平板車。
更多的路人舉著手機(jī),360度無死角的拍攝,期望能為自己荒蕪的朋友圈添上一抹亮色。8)
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