小鐵在急診樓前，等的心急火燎，頻頻的抬手看表。

    將將兩個小時，一輛掛著“金鹿”標識的救護車，停入了接診通道。

    小鐵瞅了一眼車牌，長松了一口氣，轉瞬又緊張起來，搶著到了跟前。

    急診科接車的護士和小醫生瞅了小鐵一眼，都只覺得眼熟不認識，但也都沒吭聲。

    小鐵在潘主任面前伏低做小，放在外面也是三十五六歲的人了。而在醫院里，從住院到主治是沒門檻的，無非是早晚的區別，但不管怎么晚，老成這樣子，也都是主治了。

    “患者鄭器，51歲，切割傷，右手拇指、食指、中指……”救護車里出來的是個穿白大褂的學生模樣的年輕人，緊緊張張的報告了一遍，說的不甚清楚。

    病人的情況，救護車在路上的時候，就已經往急救中心報告，并轉給云醫急診科了，此時再報告一遍，也就是核對一下的作用。

    “手部創傷，喊呂醫生來。”接車的小醫生一邊迅速的將病人拉出來，一邊迅速的做著判斷。

    急診科的工作，說復雜復雜，說簡單也簡單。

    總的來說，急診科的主要任務，是保證病人活下來。在此基礎之上，急診科醫生需要做的就是避免腦死亡，避免心臟停跳，避免呼吸停止，避免失血過多，避免臟器損傷……

    確保病人不會立即掛掉的前提下，急診科就可以考慮是自己處理病人，還是轉診了。

    理論上胳膊劃了一刀的可以自己做，也可以送去醫美科縫漂亮點，手部創傷的可以送骨科或手外科，同樣可以自己處理，還可以請其他科室的醫生來急診科診療。

    這個判斷通常都是現場醫生直接下達的，也是小鐵來此的目的。

    他趕緊打電話給熟悉的周醫生，一邊說明現場情況，一邊焦急的等待。

    小鐵本人可以在急診樓外等著病人過來，不可能要求周醫生也來等，此時只能寄希望于老周同志沒有急活。

    老周同志當然沒有急活，以他的身手，隨便牽幾只實習生規培生住院醫過來，就能收獲感謝良多，并以指導老師的身份解脫出來。

    相比起來，周醫生更喜歡同事們稱贊他急公好義。

    小鐵剛進入處置室，就見周醫生迎了上來，頓時大松了一口氣。

    “你親戚？”周醫生問。

    “是。”小鐵點點頭認了下來，說：“去工地辦事，正好人家討債的來了……”

    周醫生打斷他道：“現在不說這個，病人的癥狀基本穩定，失血也不算太多，核心問題就是手指的切割傷，我給他們說一下，先不要打開急救紗布，直接給你轉到手外科去？”

    “啊……不是。”小鐵慌了，連忙道：“我不是這個意思。”

    “不是？”周醫生有點奇怪。他與小鐵算是偽同期，一前一后的考入的醫院，屬于當年事業單位改革的弄潮兒，因此相熟。只是隨著大家的年齡增長，社交圈子較為內斂，有些日子沒聯系了。考慮到潘主任引人矚目的進修，周醫生的眼神里就帶上了懷疑。

    老好人歸老好人，被人騙就是傻缺了。

    小鐵吭哧吭哧的道：“我的意思是，希望能把鄭器就近安排到急診科來治療，那個……手外科今天特別忙，前面還有兩個特需病人，插隊也不好，不插隊的話，又耽擱治療。”

    這算是小鐵找出來頂好的借口了。

    在醫院里，廣義的特需病人，指的實際是特需門診。大部分的三甲醫院，都有特需門診或更權貴的干部病房。

    其以昂貴的價格滿足病人們在醫療服務以外的需求。相比之下，干部病房論的是級別和關系，特需門診可以看級別和關系，也可以看錢，明碼標價的提供特殊服務。

    例如很多大醫院為人詬病的掛號，在特需門診就不用煩惱，只要按照主治和副高388元，主任500元的標準支付門診費，病人和家屬想點誰就可以點誰，論起來，還有可能比黃牛票便宜些。如果一名醫生搞不定，再只要出500元，就可以主動發起院內專家會診，1000元得到院外專家會診，理論上還可以尋求外國醫生的遠程會診……最重要的是，病人大部分時間都可以呆在每日1000元的病房里休息，任醫生護士們奔波即可，妥妥的協和標準。

    這樣的病人，頭天禁食，當日素顏，臨上陣了，你告訴人家被插隊了，那肯定是不愉快的。

    周醫生勉強接受了這個理由，但還是好心說明道：“你轉診給潘主任做，療效肯定是要好一點的。留在我們急診科，那就只能凌然來做了。他的病人倒是恢復的都不錯，手術做的也細致，但畢竟是年輕人，經驗少，你得考慮清楚了。”

    “考慮清楚了。”小鐵能怎么回答呢。

    其實，要他做判斷的話，他也覺得凌然的技術是遠遠比不上潘主任的。旁的不說，就經驗一項，凌然才做了幾個月的手術，怎么與做了20年手術的潘華同志比。

    不過，潘主任不愿意自己做手術，鐵醫生也是能理解的。

    怎么說都是相熟的姐夫，潘主任在國內的時間，三分之一在酒店，三分之一在醫院，三分之一就在姐夫家里，朝夕相處下來，臨床決斷很容易就出現偏差。

    只是交給凌然——小鐵雖有不認同，但還是照做了。

    周醫生看著他的表情，點點頭，道：“那行，你喊家屬過來，我給交代幾句。”

    “我代替不行？”小鐵又著急起來。

    周醫生搖搖頭：“咱們醫院的規矩，你也是懂的，沒有親屬簽字，他的手術我們肯定是不做的。”

    “那個……直系親屬還沒過來。”小鐵擔心潘主任的姐姐簽字的時候，一個潘姓出來，讓人給猜出來。

    “總得有人簽字吧，你不行，我也是為你好。”周醫生的好人屬性發走了。手術是沒有百分百成功的，一個操作不當，小鐵的身份就尷尬了。

    好在鄭器的兒子及時趕到，小鐵總算是解決了問題。

    周醫生這時候喊：“小呂，來接客了。”

    “來了。”呂文斌早等著呢，噔噔噔噔的跑過來，拿了鄭器的病例，又解開紗布看了傷口，再看小鐵一眼，有些奇怪，但也不多說什么，就道：“前面還有三個手術，這個正好安排到第四個。”

    “那個，呂醫生，能不能安排的提前一點。”小鐵好聲好氣的說話，甚至有些低聲下氣了。

    呂文斌堅決的搖搖頭：“提前不過來的。”

    小鐵又要上火了，急道：“不是，我……”

    周醫生趕緊壓住他，咳咳兩聲，道：“呂醫生，鐵醫生是關心則亂，這個病人是做精細工作的，手部的縫合很關鍵，就想盡快一點做……”

    “盡快不了。”呂文斌嘆口氣，伸出五指，道：“術前的準備，抽血化驗、皮試、備皮、腸道準備都得要吧，麻醉醫生得通知到安排好吧，這些戒指項鏈，文玩珠子什么的得處理一下吧，等弄好了，前面三個手術也就做的差不多了，稍微一耽擱，三個手術的時間都不夠，到時候，手術斷檔了……總之，我不受這個埋汰。”

    在場的都是醫生，也都聽懂了呂文斌的意思，是說術前準備耗費的時間，與兩臺手術的時間相當，又留了一臺手術的時間做余量，怎么聽都好像很正確。

    可是，呂文斌的話在小鐵聽來，簡直是胡說八道。

    小鐵也顧不上得罪人了，緩緩道：“據我所知，凌醫生做的都是屈肌腱手術，一臺屈肌腱手術，快也要兩個多小時吧，三臺手術下來，七八個小時就過去了……”

    “要你這么做，一天才能做幾個手術。”呂文斌也不多說，從兜里掏出一張手術排班表，遞給小鐵。

    手術排班表有時間有手術名稱有參與手術的人員。

    小鐵放眼看去，就見七個單元格里面的手術，已經被劃掉了三個，后面又加了兩個。

    “凌醫生今天計劃要做7個手術，臨時添了兩個，算你這個，總共是10個，兩小時做一臺手術？你真以為人可以不睡覺啊。”呂文斌說著，就打了一個大大的哈欠。8)

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