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妙手狂醫 正文 正文 第四十九章 突發瘧疾

作者/碧哥狠猛 看小說文學作品上精彩東方文學 http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    “何主任,病人體表溫度突然下降。四肢末端發涼,迅覺背部、全身發冷。皮膚起雞皮疙瘩,口.唇,指甲發紺,顏面蒼白,全身肌肉關節酸痛。進而全身發抖,牙齒打顫,十分寒冷的表現。”

    一個醫生在測量小朋友體溫的時候被這突如其來的變故嚇了一大跳。不過很快,就鎮定啊下來,向著何主任匯報著情況。

    等到那個醫生那里說完之后,其他幾個病房的醫生也都過來報告情況,所有孩子的情況基本一致。此時都十分的寒冷,臉色蒼白,牙齒打顫。

    “準備熱水袋,準備病床被子,注意隨時匯報情況。”何主任皺著眉頭。這個突如其來的變故實在是有些讓人奇怪,不過眼下最重要的事情就是先穩定下來病人的情況。冷了蓋被子熱了擦酒精渴了喝水餓了吃飯先穩定好病人,抓緊時間研究病情。

    病房里面忙的是人仰馬翻的,病房外面病人家屬也都擔驚受怕。由于人手的問題,所以病床邊上陪同的都是母親,要么就是阿姨或者奶奶。所有人都在忙碌之中,倒是霍天磊站在一旁觀察著一個小朋友的情況。

    既然所有人都是這個情況,那就沒有必要去一個一個的檢查,只要抓緊研究一個就好了。所以霍天磊一直待在角落里看著一個躺在病床上的小女孩兒的情況。

    先是發冷,大概十分鐘緊接著就開始發熱,體溫差不多四十度左右,不停地呻吟著。患者面赤、氣促;結膜充血;皮灼熱而干燥;脈洪而速;尿短而色深。多訴說心悸,口渴,欲冷飲。

    想著想著霍天磊想到了一種可能,那就是瘧疾。傳染病在古代醫籍中記載最詳者首推瘧疾。早在《素問》就有《瘧論》《刺瘧論》等專篇,對瘧疾的病因、病機、癥狀、針灸治法等作了系統而詳細的討論。

    在《內經》亦稱為瘧氣。瘧邪具有的特點就是:舍于營氣,伏藏于半表半里。如《素問?瘧論》說:瘧氣“藏于皮膚之內,腸胃之外,此營氣之所舍也”。《醫門法律,瘧疾論》說:“外邪得以人而瘧之,每伏藏于半表半里,人而與陰爭則寒,出而與陽爭則熱。”隨經絡而內搏五臟,橫連募原。盛虛更替。與衛氣相集則引起發病,與衛氣相離則病休。

    辨寒熱之偏盛《景岳全書?瘧疾》說:“治瘧當辨寒熱,寒勝者即為陰證,熱勝者即為陽證。”對于一般瘧疾,典型發作者屬于正瘧;和正瘧相比較,陽熱偏盛,寒少熱多者,則為溫瘧;陽虛寒盛,寒多熱少者,則為寒瘧。在瘴瘧之中,熱甚寒微,甚至壯熱不寒者,則為熱瘴;寒甚熱微,甚至但寒不熱者,則為冷瘴。

    眼下的情況不正是相符合么,想到這里霍天磊就皺著眉頭。不過眼下最重要的告訴他們這到底是個什么毛病。霍天磊一路詢問之下這才找到了何主任。

    “何主任,目前有沒有確定病情?我可能有一個結論了。”

    找到何主任之后,霍天磊就說了這么一句話。當即旁邊的醫生就開口指責霍天磊,現在這么忙不趕緊好好盯著病人的病情,反而到處跑成何體統。不過對于這個霍天磊并不在乎,但是何主任聽了霍天磊的話,沉思了一會兒,便帶著霍天磊走到了邊上。

    “不出所料應該是瘧疾,《三因極一病證方論?瘧病不內外因證治》指明了疫瘧的特點:“一歲之間,長幼相若,或染時行,變成寒熱,名曰疫瘧”。眼下,似乎正是這個問題。”

    霍天磊只是將自己的猜測告訴了何主任而已,聽到這里的時候何主任也有些意動。瘧疾這個玩意兒早些年在各地肆虐,可沒少禍害人。只是現在這個世道,為什么還會存在這樣的問題。現在最重要的問題就是先救這些孩子,現在一個個的體溫都超過了四十度,這個溫度如果持續下去,好好的孩子到時候全部燒成了傻子,可怎么辦啊。

    就在這時,周副院長和彭副院長兩個人也前來尋找何主任,商量對策。現在三個主事兒的人在這兒,霍天磊直接說了自己的看法。說出來之后大家都是震驚,并不太相信這個結果,但是越來越多的數據說明,似乎真的是這樣。

    到最后周偉選擇相信霍天磊的判斷,立刻下達命令調動所有能夠使用的青蒿素和青蒿琥酯。現在情況緊急,沒有辦法等,只能采取特效藥,穩定住病情,先降溫再說。高溫已經持續了幾十分鐘了,已經不能再拖下去了。再拖下去小朋友的身體可撐不住,很容易發生意外。

    這邊下達了命令,正在調用青蒿素進行急救,可是這只是一個小縣城,青蒿素的量也是有限的,所以最多只能湊起來一點兒。周偉和彭博這邊都已經開始打電話聯系最近的大醫院,希望能夠調用一些青蒿素。可是這都是需要時間的,可是病情不等人啊。

    這邊的急救已經進入了白熱化狀態,醫院里面的確切醫療報告才出來,已經確定是瘧疾。瘧疾有四個臨床表現,先是潛伏期,這段時間病人口腔溫度好噠37度多,長達7-10天左右。

    第二階段稱為發冷期,畏寒,先為四肢末端發涼,迅覺背部、全身發冷。皮膚起雞皮疙瘩,口.唇,指甲發紺,顏面蒼白,全身肌肉關節酸痛。進而全身發抖,牙齒打顫,有的人蓋幾床被子不能制止,持續約10分鐘,乃至一小時許,寒戰自然停止,體溫上升。緊接著就是第三個階段發熱期。

    發熱期臨床表現為冷感消失以后,面色轉紅,發紺消失,體溫迅速上升,通常發冷越顯著,則體溫就愈高,可達40℃以上。高熱患者痛苦難忍。有的輾轉不安,呻呤不止;有的譫妄,撮空,甚至抽搐或不省人事;有的劇烈頭痛、頑固嘔吐。患者面赤、氣促;結膜充血;皮灼熱而干燥;脈洪而速;尿短而色深。多訴說心悸,口渴,欲冷飲。持續2~6小時,個別達10余小時。發作數次后唇鼻常見皰疹。

    最后一個階段,出汗期。又稱為高熱后期,顏面手心微汗,隨后遍及全身,大汗淋漓,衣服濕透,2~3小時體溫降低,常至35.5℃。患者感覺舒適,但十分困倦,常安然入睡。一覺醒來,精神輕快,食欲恢復,又可照常工作。此刻進入間歇期。

    看到報告上面確診一欄寫著瘧疾之后,就再也沒有人看這份報告了。所有人都投入到了工作之中,這里一共送來了十三個小朋友,這會兒所有人都處于高燒狀態,對于個別情況并不太理想的小朋友霍天磊提議青蒿素先給別人用,然后他來解決這些情況嚴重的病人,先盡可能的拖著病情的發展。

    這已經是他的最大努力了,捻著銀針,快速的起落落在小朋友的身上。施展的透天涼的針法,眼下似乎也就只有這一種辦法比較有效了。

    其實使用鬼門十三針或許有著同樣的效果,甚至是會更好。但是這是鬼門十三針第五層的針法,現在的他還不足以施展,退而求其次,先用透天涼穩定下來再說。

    熟練的動作。或是壓或是提又或是推拿按摩,霍天磊這是已經用上了自己所有的本事了。慢慢的小朋友的病情有些好轉,臉色不再那么的潮紅,雖然體溫高,但是也不至于高的嚇人。

    一直持續下去也不是一個辦法,霍天磊又想到了一個法子。他根據小朋友的切實情況,給他們分門別類。總共分了邪郁少陽型、暑熱內郁、暑濕內蘊、疫毒侵襲、正虛邪戀等五型。并根據不同的類型采取不同的治療方法。很快找來紙筆刷刷刷的寫了下來。

    邪郁少陽 治療起來必須要和解少陽,才能祛邪截瘧。霍天磊給出的是一份用量與往常不同的小柴胡湯的方子,其中柴胡12克,黃芩12克,半夏12克,常山(酒炒)7克,草果7克,甘草7克,生姜3片,大棗3枚。若表實惡寒甚而汗少者,加桂枝,羌活,防風各7克。口渴甚者,加葛根,石斛,天花粉各12克,濕盛胸脘痞悶,加青皮、蒼術,厚樸各7克。

    方子寫了下來,煎藥的所有注意事項他都在一旁一項一項的列了出來。由于醫院里面本身就有一個中醫分院,有藥鋪子,再加上這些都是常見的藥材,肯定都有,所以霍天磊放心的將方子遞給了周副院長。

    周偉快速的查看了一番之后,便拿著藥房子離開了,想必是親自去了藥柜抓藥煎藥去了。幸好霍天磊有說,自己這里應該還有兩個方子用的到。周偉交代下去之后又回到了霍天磊這邊。

    正在為小朋友行針的霍天磊看到周偉出現了,眼神示意了一下桌子,周偉一看正是兩個藥方。這兩個方子功效自然是不同的,畢竟周偉也是學了一部分中醫的,有些藥材的藥性還是明白的,看著方子上面的用量和標注,不由的笑了笑。

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