普澤醫院骨科三層樓，只有一個大主任，那就是李建偉。

    5樓是骨關節科，6樓是骨傷科，7樓是脊柱科，李建偉每周一、二、三的午分別到三個科查房。

    白燁在骨科主要是跟著李建偉，骨科手術很多，基本每天幾臺手術，而李建偉僅僅參加那些難度大的手術，普通的就是有其他主任醫師分別負責。

    骨科的人才層次很完備，是普澤發展不錯的科室，正高級以專家就有八名，副高級副主任醫師十多位，剩下的基本都是主治醫。

    雖然三層樓骨傷、骨關節什么的分的清清楚楚，可是病人并沒有那么多講究，基本三層樓收的病人都相差不多。

    經過一段時間的熟悉，白燁已經對于科里面的事情基本有了一些了解。

    特別是查房的時候，對于李建偉的問題白燁基本可以回答的清清楚楚明明白白。

    骨傷學基礎學科技能lv6，這底子很不容易，經過兩周時間的入科學習之后，白燁對于骨科有了大致的了解，而臨床骨傷學也到了lv2水平。

    而且，白燁也終于得到了系統任務的提醒：

    叮！入科骨科，觸發規培任務：獨立管理病人十人，從入院到出院，真正去成為一個臨床大夫，任務完成獲得骨傷科臨床小技能。

    不單單是說任務，而且白燁發現一個問題，跟著主任手的機會真的不多，臨床技能等級提升的太慢了，于是，白燁主動和李建偉提出了自己的想法：想要主動嘗試著獨立管病人。

    當白燁把這個想法提出來之后，李建偉猶豫了一下，很多規培生都已經開始獨立管病人，但是都是骨傷專業的研究生，幫著帶教老師管理病人。

    第二天早晨交班的時候，沒有實習生，全部都是科室的大夫，于是李建偉宣布了一件事兒。

    “今天，要和大家說件事，我想讓白燁嘗試著獨立管病人，承擔起一名主管醫生的職責，全程從接病人到病人出院，白燁全權負責。”

    “這段時間大家操點心，多留意一些，順便關注一些病人的恢復情況，有什么事兒多關注一下，還有白燁有什么困難大家多幫幫忙。”

    眾人一聽，紛紛答應了下來。

    于是，白燁順利的成了一名臨時的主管醫生。

    當天白燁收到了一個病人，是李建偉在門診收來的，一名腰椎間盤突出的患者。

    這個病人是老年人，住院的主要目的也就是保養，京都市醫保直接能報銷百分之九十，進來主要是每年一次的康復治療。

    白燁估計也是李建偉擔心他，又為了鍛煉他，就收了一個比較簡單的方便管理的病人。

    不過雖然疾病簡單，可是白燁卻不希望自己不用心，相反，把一件簡單的事兒做好，做到極致，就是藝術。

    更何況，越是簡單的病，越是不好根治。

    而且這種輕病人也給白燁一個徐徐漸進的過程。

    普澤醫院畢竟是中西醫結合醫院。

    中醫治療手段很多，像腰背部中藥塌漬治療、穴位貼敷、小針刀、針灸、藥罐走罐等，療效都很顯著，而且推拿按摩對于緩解病情效果更加明顯。

    而且現代醫學的辦法也很多，各種支持療法、牽引治療、還有皮質激素硬膜外注射法等等。

    當然了，對于嚴重的患者可以進行手術，不過椎間盤突出進行手術都需要有手術指征的，一般都不會鼓勵手術，畢竟術后恢復并不一定好，技術也不是十分完善。

    只有病情比較嚴重，病史比較長，保守治療無效而且疼痛劇烈的患者，甚至出現并發癥，比如神經根麻痹、伴有肌肉萎縮、肌力下降合并椎管狹窄的患者才會鼓勵做。

    病人來了之后，白燁很是用心，獨立管理病人和有帶教老師完全是兩回事兒。

    因為病人的現病史既往史都需要問道，以前吃過哪些藥物，有沒有藥物食物過敏史，輸血史、手術外傷史等等都是如此。

    白燁不敢大意，雖然只是一個簡單的病人，但還是認真做好。

    從病例的采集到下醫囑，白燁都認真考慮。

    包括需要化驗的血液，檢查的項目，白燁都去仔細去做。

    當然了，科室是有模板的，比如抽血，血常規、尿常規、糞便常規及隱血、肝腎功、凝血、血粘度等等。

    第二天早晨，患者抽血，以及拍片子，做相關檢查。

    白燁看到化驗單之后，根據相關檢驗檢查結果去判斷，這些個過程都是十分鍛煉人的。

    一周以后，白燁已經可以對于臨床中很多常見的事情可以處理了。

    見到白燁可能漸漸入了門，李建偉也給白燁收了其他的病人，比如膝關節置換術術后的患者等等

    來到骨科已經將近一個月了，經過這段時間的熟悉，白燁已經可以成熟的掌握這些基本注意事項，而且最重要的是，這短時間得到的經驗是前兩周的一倍還要多。

    直接讓白燁的骨傷科臨床技能等級到了lv3，職業級的水平。

    對于骨傷科常見的一些疾病也有了很多熟練的掌握，而且漸漸地白燁發現，患者的很多疾病實在是復雜，科里面一個患者因為要手術，結果查出來其他疾病，當時差點出問題，真要是給白燁收了這些病人，可能還是很難招架的。

    李建偉給自己收病人的時候有意為之，都是一些十分簡單的患者，都沒有太多的并發癥，所以相對好一點。

    而且診斷十分明確，都是單純的需要保守治療的，真正病情嚴重的，需要手術的，李建偉也不會收給白燁，生怕他出點事兒，當然了主要也是擔心白燁管理不了手術病人。

    當第一批病人出院之后，白燁空出了幾張病床，白燁悠閑的整理完病例之后，坐在這里看書。

    今天是周末，醫院就只有值班醫生，而這時候，護士打來電話，說今天急診科收到很多病人，要請骨科急會診。

    值班醫生劉小剛得知消息之后，也顧不等電梯，直接朝著樓下跑去。

    而白燁也是趕緊跟著劉小剛往下跑，急會診！到底是什么事兒？

    ps：推薦一本朋友的書，修道紅塵間，作者是老作者了，喜歡看這種文的，可以去看看。

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