一般胸部的叩診和聽診是比較常見的考點(diǎn)，所以這里周波波講的比較多，可是講的東西多了，卻又十分容易記得混淆。

    周波波看著眾人有點(diǎn)蒙，便說(shuō)道：“其實(shí)，其實(shí)這些東西并不是你們想的那么復(fù)雜，很簡(jiǎn)單！”

    “肺臟的叩診，為什么會(huì)有不同的聲音，比如清音、實(shí)音、鼓音、過(guò)清音、濁音！”

    “什么是清音，就是正常的肺組織內(nèi)含氣，而外面卻有臟器阻隔，叩診上去，發(fā)出來(lái)的聲音，而過(guò)清音是啥？就是因?yàn)榉闻K里的氣體太多了，把肺撐大，肺組織含氣量增加，彈性減弱，扣上去就成了過(guò)清音，這常見的就是肺氣腫病人，你們臨床見了這種病人就是典型的桶狀胸，前后左右一樣寬。”

    “而鼓音是啥？是肺臟漏氣了，氣體從肺組織出來(lái)進(jìn)入到了胸腔之內(nèi)，敲上去就跟打鼓一樣的聲音，就是鼓音，這種病，就叫做氣胸！氣體在胸膜壁層和臟層之間，形成了一面鼓，這樣是不是就很簡(jiǎn)單了？”

    “那么濁音是怎么來(lái)的？肯定是氣體少了，比如肺炎呢等，引起來(lái)肺臟的含氣量減少。”

    “實(shí)音則是氣體更少了，比如肺實(shí)質(zhì)，或者是大量的胸腔積液，這樣一來(lái)，氣體沒(méi)了，就成了實(shí)音。”

    ………………

    周波波的講解很是形象，不僅是白燁，周圍的也紛紛露出了放松的表情。

    其實(shí)醫(yī)學(xué)是一門邏輯性極強(qiáng)的學(xué)科，中醫(yī)西醫(yī)都是如此，考察的都是根據(jù)邏輯思維轉(zhuǎn)換的技巧。

    特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，更是在理化基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的診斷和治療。

    周波波見眾人火候也差不多了，便對(duì)著白燁說(shuō)道：“模型不夠，白燁你帶著大家去實(shí)訓(xùn)教室，分組相互練習(xí)練習(xí)，男生到1102，女生到1103，大家好好練練，體格檢查雖然很簡(jiǎn)答，但是很基礎(chǔ)，看是看不會(huì)的，都積極一點(diǎn)，兩個(gè)人一組，一個(gè)人當(dāng)模特，一個(gè)人來(lái)練習(xí)，這樣一來(lái)，彼此都能記的更清楚一點(diǎn)！”

    分組完畢之后，一個(gè)男孩兒被落單了，沒(méi)有了伴，白燁見狀，主動(dòng)走了上去。

    “我們可以一組。”白燁笑著打了個(gè)招呼。

    男子一愣，松了口氣，這么多人都有同伴，就自己沒(méi)有，很尷尬的一件事，還好白燁來(lái)解圍：“好的，那……我先做模特？”

    白燁搖了搖頭：“不用，你們要考試，我實(shí)習(xí)生，你先來(lái)，我當(dāng)模特。”

    說(shuō)著白燁躺在了體格檢查的單人床上。

    不得不說(shuō)，凡事兒光是聽說(shuō)或者看都不會(huì)有直觀的感受，真正自己動(dòng)手以后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)會(huì)遇到各種各樣的事情。

    但是，可以盡早的暴露問(wèn)題是好事，足足忙到下午六點(diǎn)鐘下課的時(shí)候，白燁終于把這些東西記下來(lái)了。

    而和他做同伴的男子相對(duì)比白燁要快一些，畢竟人家規(guī)培生長(zhǎng)期在臨床轉(zhuǎn)科，基本功還是比較扎實(shí)的。

    男子在白燁做錯(cuò)的時(shí)候，也主動(dòng)提醒并教給白燁一些小技巧。

    這幾天白燁就跟著這群規(guī)培大軍每天混跡在各個(gè)講課的小組，一周時(shí)間，白燁把體格檢查、心肺復(fù)蘇、四大穿刺、問(wèn)診等這些常見的實(shí)踐技能基本掌握。

    3月31號(hào)，白燁對(duì)著模擬人做心肺復(fù)蘇的時(shí)候，忽然系統(tǒng)的提示音響起。

    【叮！西醫(yī)診斷學(xué)技能提升至lv2！】

    白燁一喜，沒(méi)想到，經(jīng)過(guò)這幾天的學(xué)習(xí)，自己的診斷學(xué)技能等級(jí)竟然提高了。

    的確，這幾天每天跟隨規(guī)培生上課的時(shí)候，那些老師會(huì)附帶的講解講解一些臨床常見的診斷和治療，這也讓白燁受益匪淺。

    最起碼目前看來(lái)，自己的實(shí)踐技能那一關(guān)不會(huì)有太大的問(wèn)題了，至于筆試，白燁貌似也沒(méi)有太過(guò)擔(dān)心。

    最后的面試，白燁最近也在準(zhǔn)備，在網(wǎng)上百度那些面試的技巧，希望自己不要在這個(gè)上面吃了大虧。

    就在白燁準(zhǔn)備下班的時(shí)候，手機(jī)電話響了，白燁拿起來(lái)一看，是屠老！

    白燁趕緊找了個(gè)沒(méi)人的地方，接起來(lái)電話。

    “屠老師？您好。”

    “嗯，白燁，方便么？告訴你一個(gè)好消息。”

    白燁一愣，好消息？說(shuō)著他找了個(gè)沒(méi)人的角落走去：“嗯呢，屠老師，方便方便，您說(shuō)。”

    屠呦笑了笑：“變異性多羧基青蒿素最近在實(shí)驗(yàn)中取得了很顯著的療效，我們把樣品送到世界衛(wèi)生組織抗瘧小組實(shí)驗(yàn)中心。經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)和分析之后，對(duì)方已經(jīng)基本確定了研究方向，我們接下來(lái)可能要開始動(dòng)物實(shí)驗(yàn)了。”

    “這次你可是立了大功了！我跟上面申請(qǐng)把你加入課題前七的事情上面已經(jīng)同意了，并說(shuō)這次變異性青蒿素取得顯著地效果，會(huì)邀請(qǐng)你參加今年的學(xué)術(shù)交流會(huì)。邀請(qǐng)函電子版已經(jīng)發(fā)到了你的郵箱，查收一下。過(guò)段時(shí)間正式的邀請(qǐng)通知會(huì)給你寄過(guò)去。”

    白燁一聽，頓時(shí)眼睛一亮，世衛(wèi)組織這樣得國(guó)際交流會(huì)議，相當(dāng)于學(xué)術(shù)界的巔峰年會(huì)，能有這樣的機(jī)會(huì)，是十分難得的！

    而且，屆時(shí)會(huì)有大量的學(xué)術(shù)、科研、臨床大咖前來(lái)參加，無(wú)數(shù)思想的碰撞和交流，白燁想了想都有點(diǎn)激動(dòng)。

    “屠老師，太感謝您了，再說(shuō)了，這都是大家共同努力的結(jié)果，您就別夸我了。”

    屠呦也是開心的笑了起來(lái)：“年輕人，該驕傲的時(shí)候，也得驕傲的，這次要不是你，課題中心說(shuō)不定就要把咱們這次的項(xiàng)目撤掉，對(duì)了，我給你微信發(fā)個(gè)鏈接，不過(guò)需要外網(wǎng)你才能登陸。”

    白燁連忙說(shuō)道：“屠老師您發(fā)過(guò)來(lái)吧，黛絲莉他們?cè)缇桶盐沂謾C(jī)設(shè)置的可以連外網(wǎng)了。”

    閑聊兩句，掛斷電話之后，白燁打開微信，是一個(gè)鏈接。

    白燁打開之后，是世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)下抗瘧小組的分欄，里面公布的有一個(gè)消息：

    “屠呦青蒿素小組努力下讓青蒿素進(jìn)一步改良……多羧基青蒿素的價(jià)值認(rèn)定成功，進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，NCKKB計(jì)劃將把課題重心傾斜像屠呦的實(shí)驗(yàn)團(tuán)隊(duì)，”

    白燁大概看了一下，就是實(shí)驗(yàn)小組通過(guò)對(duì)多羧基青蒿素進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)分析，以及對(duì)瘧原蟲的反應(yīng)，初步確定了療效，接下來(lái)就是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。

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