張凡上報(bào)了手術(shù)后，手術(shù)的事情其實(shí)就不用他操心了，普外的王主任比誰都熱心，病歷看了一遍又一遍，拉著幾個(gè)術(shù)者討論了好多次，這種討論其實(shí)是要記錄進(jìn)入病歷的，因?yàn)檫@就是手術(shù)前幾個(gè)市醫(yī)院高端術(shù)者的思維碰撞，這個(gè)時(shí)候其實(shí)是最能體現(xiàn)思維火花的時(shí)刻。
可這種級別的討論，別說住院了，就連主治都參與不進(jìn)來，讓這里面誰當(dāng)記錄員呢？再者很多時(shí)候，規(guī)章重視形式而不重視內(nèi)容，所以這個(gè)病歷也慢慢的成為一種粘貼復(fù)制的產(chǎn)物，沒有任何一點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)生的思想。所以一般的外科查房，主任看病歷也只是看化驗(yàn)單，從不看病歷，因?yàn)椴v沒什么可彰顯的東西。
手術(shù)定在了周六的早晨，全國實(shí)行雙休制度很久了，可醫(yī)院永遠(yuǎn)都是周六正常上班，最多就是周六下午可以早點(diǎn)下班而已。
手術(shù)定在周六早晨的意思也是為了讓各個(gè)科室能全力配合，因?yàn)檎５墓ぷ魅仗α耍F(xiàn)在是手術(shù)高峰時(shí)期。
手術(shù)開始，直腸癌目前也只有手術(shù)才是唯一一個(gè)根除的治療手段。而這個(gè)手術(shù)要多殘酷有多殘酷，特別是這種盆腔有轉(zhuǎn)移的病人。
擺好患者的體位，這個(gè)體位用專業(yè)術(shù)語去描述，很簡單，膀胱截石位。怎樣去理解這個(gè)位置呢，其實(shí)也是超級簡單，坐在馬桶上的那個(gè)姿勢，保持這個(gè)姿勢把人放倒，平躺，就是截石位。
張凡主刀，老趙一助，泌尿科的主任二助，老陳三助，隊(duì)伍算是高精端了，這種手術(shù)的助手可不是只是上來拉鉤吸血的，而是要能拾遺補(bǔ)缺的，有時(shí)候還可以在關(guān)鍵時(shí)刻隨時(shí)和術(shù)者交換身份的。所以幾個(gè)人都在一起研究著最后的手術(shù)準(zhǔn)備。
消毒由肛腸的高年資住院醫(yī)消毒。張凡要親自消毒，老趙不讓，“這個(gè)手術(shù)數(shù)量不大，年輕醫(yī)生不能上臺子，就讓他們熟悉一下步驟，你不能全部包攬了。來先坐一會(huì)，等會(huì)有的站了。”按照現(xiàn)在科技的發(fā)展，很多手術(shù)的時(shí)間其實(shí)已經(jīng)大量的縮減了，一旦超過四個(gè)小時(shí)的手術(shù)，都算是高難度的手術(shù)了。
手術(shù)室外，趙鈞的孩子在媽媽的懷里，含著自己的指頭。用無辜的眼睛看著自己媽媽淚流的臉龐。孩子還小，什么事情都不懂，而趙均的父母已經(jīng)躺倒起不來了，重大的打擊讓兩位老人絕望了，本來健康的身體，迅速的進(jìn)入了臥床不起的狀態(tài)。
“媽媽不哭！寶寶乖呢，寶寶不吃糖了！媽媽不哭！”
“嗯！媽媽不哭！媽媽不哭！爸爸會(huì)好的！等會(huì)爸爸就出來了！嗯！”淚水止不住的流著。陳燕這個(gè)時(shí)候已經(jīng)沒心思哭了，因?yàn)槭中g(shù)的時(shí)間很長，好多手術(shù)室的護(hù)士都留在科室?guī)兔Αｋm然不能上手術(shù)，可這就是一種態(tài)度，一種愿意出力的態(tài)度。
不時(shí)的，手術(shù)室內(nèi)的消息就傳了出來，“燕子，開始消毒了！別擔(dān)心，張凡一臉的平靜，胸有成竹的很！”這是手術(shù)其他護(hù)士發(fā)來的信息。
這個(gè)手術(shù)的消毒又和骨科的不一樣，骨科一般都是清潔手術(shù)，而這個(gè)算是污染手術(shù)了，消毒要求更嚴(yán)格。無菌操作是外科的生命線，說的一點(diǎn)不錯(cuò)，各種抗生素的發(fā)明，手術(shù)才大步的發(fā)展起來。
肛腸手術(shù)首先要用大量的蒸餾水沖洗，沖洗直腸和會(huì)陰部。然后用硫柳汞酊消毒會(huì)陰的皮膚和黏膜。這個(gè)手術(shù)的也就幾種不多的術(shù)式，這些術(shù)式全部是用國外人名字命名的。
這個(gè)手術(shù)殘酷在哪，這里簡簡單單的說一說，殘酷的地方在于切除的范圍，首先腹部內(nèi)就從乙狀結(jié)腸結(jié)腸開始，連帶著直腸全部，腸系膜下動(dòng)脈、周圍的淋巴結(jié)、提肛肌、坐骨直腸內(nèi)部的脂肪、肛管、肛門周圍五厘米左右的直徑的皮膚！
看著文字，體會(huì)不出來這個(gè)手術(shù)的殘酷，可是當(dāng)這個(gè)手術(shù)做到切除完成這一步的時(shí)候，你站在病人正面望過去，可以看到病人臀部原來肛門的地方成了一個(gè)大窟窿，一個(gè)比牛肉面碗都大的一個(gè)窟窿，而且更可怕的是這個(gè)窟窿里面什么器官都沒有!
從腹部上方看下去，直接就是把人體這一塊的東西全部挖的干干凈凈！
張凡拿著手術(shù)刀行腹部旁正中切口。一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)入，一點(diǎn)點(diǎn)的按照解剖組織開始進(jìn)入。進(jìn)入腹部首先要探查，不管現(xiàn)代儀器發(fā)展的如何先進(jìn)，術(shù)者的眼睛和雙手摸到的是第一手資料。
“肝臟沒有結(jié)節(jié)。”張凡一邊探查著腹部，一邊把情況給其他幾個(gè)醫(yī)生傳遞著。做手術(shù)的醫(yī)生各有各的風(fēng)格，張凡雖然自稱是盧老的弟子，其實(shí)他就學(xué)了一招，“慢就是快！”盡量檢查要仔細(xì)，做手術(shù)更要仔細(xì)。
“上腹部暫時(shí)未見明顯異常。”說完，張凡開始接下來的手術(shù)，“濕鹽水紗布。”張凡輕輕的說道。
和張凡上手術(shù)臺的器械護(hù)士精神高度的集中，不是張凡難纏脾氣不好，而是張凡做手術(shù)非常的集中，能不說話就不說話，所以，護(hù)士不集中特別容易更不上張凡的節(jié)奏。
“啪！”護(hù)士和張凡手把手的傳遞著器械。這個(gè)手術(shù)傳遞東西很有講究的，最簡單的一個(gè)，一定要確定對方抓住了才能放手。怎樣確定呢，就是手把手的傳遞，用力量讓對方感知!
一點(diǎn)點(diǎn)的切除，一點(diǎn)點(diǎn)的分離，時(shí)間也是慢慢的流失，兩個(gè)小時(shí)了，周邊分離干凈，已經(jīng)把癌化的直腸分離了出來。老王輕輕的提起直腸，張凡用電刀慢慢的分離。
手術(shù)室外，王均年幼的孩子甜甜的睡在媽媽的懷里，臉上帶著笑意，可能夢到了爸爸下班給他帶著棒棒糖。王均的妻子淚痕明顯，可已經(jīng)沒有眼淚了，算是真的心力憔悴了。下意識的抱著孩子，雙眼無神的望著手術(shù)的綠色顯示燈。
張凡雙手穩(wěn)穩(wěn)的切除著腫瘤，清掃著上下連行的淋巴，第一次和張凡配合的老陳此刻是無比的認(rèn)真。
張凡帶給他的不僅僅是震撼，而是好像忽然有所感悟一般，如同一層蒙了好久的窗戶紙，讓張凡替他捅開了一般，眼前亮堂了很多。這就是外科的魅力，高手可以帶著你去觀望另一個(gè)世界。這也是外科體系，師傅徒弟的重要性。
四個(gè)小時(shí)，巡回已經(jīng)輪換著吃飯去了，高強(qiáng)度的手術(shù)，讓老王不得不補(bǔ)充一點(diǎn)葡萄糖，喝完葡萄糖的老王看著張凡，滿眼的羨慕，羨慕的不是張凡精湛的手術(shù)，而是哪不知疲倦的年齡。
肛腸部處理干凈，手術(shù)要結(jié)束了嗎？沒有，這才是第一步，還要處理盆腔內(nèi)部的泌尿系統(tǒng)。一點(diǎn)點(diǎn)的繼續(xù)處理，本來請來的泌尿科的主任也沒用上。
當(dāng)進(jìn)行到泌尿系的時(shí)候，老李準(zhǔn)備開口，結(jié)果張凡一刻不停，直接繼續(xù)進(jìn)行，張凡穩(wěn)健的雙手繼續(xù)著手術(shù)，哪有要讓位的意思！
老李一點(diǎn)不滿的意思都沒有，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的難度，就算是他也未必能單獨(dú)做下來。當(dāng)張凡一刻不停地進(jìn)行這手術(shù)的時(shí)候，老李只有驚嘆和佩服，這就是輾軋，當(dāng)技術(shù)輾軋對方后，只要是搞技術(shù)的都會(huì)羨慕而不是嫉妒。
這個(gè)時(shí)候沒有人會(huì)去扯后腿，都是全力施展的幫忙，就是不能當(dāng)主攻，可幫場子是一定的，而且是全身心的幫場子，這個(gè)時(shí)候的醫(yī)生們，沒有平時(shí)的齷齪，沒有利益和榮譽(yù)之爭。
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