手術(shù)準(zhǔn)備的很快，華國(guó)是為數(shù)不多的幾個(gè)，財(cái)政可以墊付醫(yī)療費(fèi)用的幾個(gè)國(guó)家，不管如何，國(guó)家是實(shí)實(shí)在在的在前進(jìn)，在發(fā)展，在改進(jìn)。現(xiàn)在醫(yī)院出現(xiàn)逃費(fèi)的相對(duì)的少了許多。
早些年，當(dāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還能做剖婦產(chǎn)手術(shù)的時(shí)候，當(dāng)縣醫(yī)院還是非常管用的時(shí)候，很多沒(méi)錢的人，把生病的家屬或者小孩子，扔在醫(yī)院里面就走了！這就是小市民的狡猾，無(wú)奈的狡猾，因?yàn)闆](méi)錢。
然后，鄉(xiāng)醫(yī)院或者縣醫(yī)院直接就給治療了，還管飯！然后等治好后，病人的家屬就來(lái)了。提著麥子或者面粉來(lái)抵費(fèi)！這種事情不是個(gè)例，是非常的多的。
現(xiàn)在一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象，醫(yī)生首先考慮的不是治療，而是會(huì)不會(huì)有人來(lái)找后賬，治好了也無(wú)所謂，可治不好呢？誰(shuí)敢伸手！
然后隨著這幾年人們都涌向了城市，農(nóng)場(chǎng)萎縮了，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就和荒廢的寺廟一樣，孤零零的大樓里面沒(méi)有幾個(gè)人！醫(yī)療事故是大量的減少了，可這個(gè)單位也成了發(fā)炎的闌尾，是時(shí)候割掉的時(shí)候了！
老楊，這個(gè)連環(huán)衛(wèi)臨時(shí)工都算不上的孤寡老人，肚子上插著數(shù)根鋼條進(jìn)了手術(shù)室，太怪異了，隨著手術(shù)推車的走動(dòng)，這個(gè)鋼條如同脫了毛的雞翅膀一樣，晃悠悠的隨著老楊腹部的脂肪在晃動(dòng)。
一旦進(jìn)入手術(shù)室，張凡神情立馬變的不一樣，平時(shí)的他，總是笑呵呵的，見(jiàn)誰(shuí)都是先笑再說(shuō)話，有點(diǎn)算是謙卑的賤笑，從小到大的習(xí)慣，到現(xiàn)在都無(wú)法改變。
不過(guò)這樣也有好處，張凡的這個(gè)笑容，讓他接診的患者對(duì)張凡很滿意，“張醫(yī)生不僅醫(yī)術(shù)好，人還客氣！一直是微笑的。讓人心里暖暖的！”
可一進(jìn)入手術(shù)室，臉上的微笑不見(jiàn)了，雖然帶著藍(lán)色的一次性的口罩，可銳利的眼神已然不是那個(gè)見(jiàn)誰(shuí)都笑的人了，這時(shí)候的張凡就是一位要?dú)⑷说膶④姡盏稁Ч猓?jiàn)血才歸！
“加快輸血速度！給與強(qiáng)心藥物，糾正酸中毒，開(kāi)通三通道，舒張血管，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀！”現(xiàn)在的張凡真的太牛了，一句句的醫(yī)囑，手術(shù)室內(nèi)，只有他的聲音。
骨科的老高和胸外的老李端著雙手，靜悄悄的站在張凡對(duì)面待命！麻醉師，護(hù)士快速的執(zhí)行著張凡的醫(yī)囑。
麻醉師，醫(yī)院內(nèi)部特殊的醫(yī)生。早年的麻醉師都是搞臨床出身的，后來(lái)才有了麻醉系，才有了專業(yè)的麻醉醫(yī)生。在醫(yī)院鄙視鏈里面，內(nèi)科醫(yī)生看不起外科醫(yī)生，內(nèi)科醫(yī)生覺(jué)得外科醫(yī)生太糙，什么都不懂，就會(huì)割！
外科醫(yī)生看不起麻醉醫(yī)生，“他們什么都不懂，就會(huì)玩?zhèn)�止痛棒！”
手術(shù)臺(tái)上，麻醉師和手術(shù)醫(yī)生是協(xié)作關(guān)系，而不是附屬關(guān)系，所以一般的手術(shù)醫(yī)生也指揮不了麻醉醫(yī)生。
可在市醫(yī)院，張凡是個(gè)特例，技術(shù)太厲害了，已經(jīng)有碾壓趨勢(shì)了，而且在手術(shù)室里，張凡太不好打交道了，面帶寒霜，有股子煞氣！
他下醫(yī)囑，麻醉師都沒(méi)反駁的勇氣。戰(zhàn)績(jī)，張凡的戰(zhàn)績(jī)太亮眼了，別說(shuō)一般的麻醉醫(yī)生，就連麻醉科的主任在手術(shù)臺(tái)上對(duì)張凡都是畢恭畢敬的。他恭敬的是張凡的技術(shù)，恭敬的是張凡的水平！這就是技術(shù)單位！
“張醫(yī)生，可以開(kāi)始手術(shù)了，患者生命體征目前能支持手術(shù)！”麻醉師向張凡匯報(bào)。病患病情危重，麻醉師也不得不慎重，一般的手術(shù)，麻醉師麻醉好后，一般都是一句話，兩個(gè)詞，做吧！然后自己開(kāi)始寫(xiě)麻醉記錄，絕對(duì)不會(huì)像現(xiàn)在的如此的正規(guī)！
“消毒！”張凡也不廢話，一句消毒，胸外的主治開(kāi)始消毒了！
老楊太瘦了，腹壁脂肪層非常的菲薄，用圓刀輕輕拉開(kāi)皮膚，脂肪層，黃色的脂肪層非常的菲薄，幾乎都算不上層！也不用腹部拉鉤去牽拉，小拉鉤就搞定了。
胖人，特別是女性肥胖患者，做腹部手術(shù)，對(duì)醫(yī)生直接是噩夢(mèng)。手術(shù)切口是有講究的，并不是一刀下去直接打開(kāi)腹腔的。
手術(shù)切口是一層一層的，尋尋漸進(jìn)的，切開(kāi)皮膚、止血滿意，然后剝開(kāi)脂肪層，脂肪層中也是有血管的，也需要止血的，然后到達(dá)肌肉層，肌肉層如果不需要斷離的話，都是鈍性分離的，通俗的說(shuō)就是用刀柄或者用手指把這個(gè)肌肉順著紋理打開(kāi)一個(gè)口子！然后是腹膜。
如同剝洋蔥一樣，一層一層剝的，如果是個(gè)二把刀，一刀下去直通腹部，危險(xiǎn)不說(shuō)，術(shù)后也是一個(gè)非常嚴(yán)重的后遺癥。
而腹部脂肪層厚的患者，醫(yī)生真的非常頭疼。一個(gè)女性肥胖患者，當(dāng)切開(kāi)皮膚的時(shí)候，豐滿的黃色脂肪直接就把切口給崩開(kāi)了，脂肪如同黃色桃子味的果凍一般就流出來(lái)了！
這都不算什么，最難的是這個(gè)脂肪的厚度，五厘米厚的都不算什么，小拉鉤直接沒(méi)辦法用，必須上腹部拉鉤。
當(dāng)年一個(gè)婦科的轉(zhuǎn)科醫(yī)生，做剖腹產(chǎn)手術(shù)，做到最后縫合的時(shí)候，主動(dòng)要求縫合，結(jié)果因?yàn)榛颊咧緦佑趾裼只臼怯椭己玫娜跐?rùn)滑油啊。
結(jié)果一個(gè)不小心，縫合針從持針器中掉到了脂肪里面！然后，就幾秒的時(shí)間，隨著肌肉輕微的顫動(dòng)，縫合針在脂肪層里面游著泳找不到了！帶教老師當(dāng)時(shí)嚇的臉都白了！
三個(gè)人都是高手，手術(shù)進(jìn)入的很快，當(dāng)打開(kāi)腹部的時(shí)候，饒是見(jiàn)多識(shí)廣的老李差點(diǎn)吐出來(lái)。鋼條插進(jìn)肚子后，直接插進(jìn)了腸道。小腸、大腸都被插破了。
人體進(jìn)化的非常科學(xué)，從上到下的消化道，每一個(gè)節(jié)點(diǎn)都是帶門的，怎么說(shuō)呢，食管和胃部連接處是噴門，這個(gè)門是防止胃部胃酸進(jìn)入食道，胃部到小腸有幽門，小腸到大腸也是有門的。所以說(shuō)滿嘴噴糞是不可能的！
小腸的內(nèi)容物都是待消化的乳糜狀食物，而大腸內(nèi)則是糞便。鋼簽扎破腸壁后，大小腸的內(nèi)容物都流出來(lái)了。
綠色的，是不容易消化的韭菜葉子、咀嚼過(guò)后的韭菜葉子，點(diǎn)點(diǎn)星星鋪滿了腹腔，然后被大腸內(nèi)的糞便染黃，如同雞蛋黃沾在韭菜上一樣，鋪滿了腹腔！酸臭撲面而來(lái)！
“看來(lái)這位晚上吃的韭菜炒雞蛋啊！”老李壓住了涌起來(lái)的惡心感后，說(shuō)道。
“這不是雞蛋，雞蛋沒(méi)有這么稀糊糊的，應(yīng)該是屎渣子沾在韭菜上了!”老高也不好受！
說(shuō)話，是能把這個(gè)惡心感消減的，雖然沒(méi)有科學(xué)的根據(jù)，可當(dāng)你看到一個(gè)非常惡心的東西的時(shí)候，加油的去說(shuō)話，去描述面前惡心的東西，絕對(duì)不會(huì)吐出來(lái)，普外的醫(yī)生把這個(gè)技能掌握的爐火純青！
酸臭、發(fā)酵的氣味如同是長(zhǎng)滿了毛的陳年餿豆腐，太難聞了。巡回護(hù)士直接被勸退了，“呃！呃！呃！”如同一個(gè)懷孕妊娠的女人一樣，呃逆不斷，跑出去沒(méi)三分鐘，護(hù)士長(zhǎng)來(lái)了！
“哎！你們太惡心了，本來(lái)就臭的要死，然后韭菜、炒韭菜、雞蛋炒韭菜。我們小陳直接吐了！”沒(méi)辦法，護(hù)士長(zhǎng)來(lái)代替巡回小陳了。
“呵呵，還是年輕啊，護(hù)士長(zhǎng)就是護(hù)士長(zhǎng)，一點(diǎn)反應(yīng)都沒(méi)有。”老李有點(diǎn)不好意思。
“我鼻炎犯了，聞不到~！聞不到！~哈哈！”護(hù)士長(zhǎng)第一次覺(jué)得，這個(gè)鼻炎還是有好處的。
沖洗！不停的沖洗！這個(gè)手術(shù)太麻煩了，腸道的破口必須一個(gè)一個(gè)的縫補(bǔ)。老高、老李難受惡心，其實(shí)張凡也不好受！這個(gè)氣味太酸爽了。手術(shù)室消毒水的味道根本壓不住。
他們兩個(gè)拼命的說(shuō)惡心話，而張凡沒(méi)轍，不能再加入了，要是連麻醉和器械護(hù)士都說(shuō)吐了，那就麻煩了，當(dāng)打開(kāi)腹腔的那一霎，酸臭撲面的時(shí)候，張凡是左手捏著右手手背，死命的捏啊，左手絕對(duì)把右手給捏青了！
惡心也就幾十秒的事情，人的耐受性還是很強(qiáng)的，忍過(guò)第一波也就沒(méi)事了，這時(shí)候就算把這個(gè)帶著黃湯的韭菜噴到他們臉上，估計(jì)都不會(huì)惡心了！
“護(hù)士長(zhǎng)，甲硝銼加入生理鹽水中清洗！先來(lái)一千l。”張凡對(duì)著護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)道。
清洗、不停的清洗！黃綠色的糞便終于清洗干凈了。“換手套！”
換好手套后，張凡把鹽水倒進(jìn)腹部，淹沒(méi)腸道后，對(duì)著護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)道：“護(hù)士長(zhǎng)，打氮?dú)獍选！?br />
“你就會(huì)欺負(fù)你姐姐！”護(hù)士長(zhǎng)故意嬌媚的說(shuō)張凡。
“又不是張醫(yī)生給你打氮?dú)猓∷悴簧掀圬?fù)把！”老李開(kāi)始開(kāi)車了。
“死鬼！”護(hù)士長(zhǎng)白了老李一眼，主任也就和護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)開(kāi)玩笑，因?yàn)槟昙o(jì)都差不多，對(duì)上小護(hù)士，這些主任還得保持一點(diǎn)臉面的。
腸道被扎破的地方太多了，必須像打氣球一樣的去觀察那個(gè)地方漏氣！怎么打呢，簡(jiǎn)單！就是一個(gè)像是給汽車打胎的一個(gè)塑料噴頭，插進(jìn)菊花后，開(kāi)始緩慢的往腸道內(nèi)部打氣。
這個(gè)治療手段，也沒(méi)有什么大的后遺癥，就是術(shù)后屁多，嚴(yán)重一點(diǎn)像是放炮一樣的連綿不斷。而且有時(shí)候，術(shù)后幾天內(nèi)說(shuō)不定還會(huì)打嗝，還是哪種帶著大便氣味的飽嗝！
“關(guān)！”張凡看到了一個(gè)冒泡的地方。然后開(kāi)始縫合。
“開(kāi)！”
“關(guān)！”
反反復(fù)復(fù)的，終于不見(jiàn)氣泡了。
“好了，護(hù)士長(zhǎng)，撤掉把。”張凡再次確認(rèn)后，對(duì)著護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)道。
“哎，真慘，滿腸子的窟窿眼兒！”老李同情的說(shuō)道。
“這個(gè)還好，鋼簽不粗，估計(jì)隔壁的老王這會(huì)麻煩了。樹(shù)杈子可不是鋼簽啊！”護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)道。
這話一說(shuō)，冷場(chǎng)了。沒(méi)人搭理她了，她也覺(jué)得好像說(shuō)的不對(duì)勁，趕忙的拿著紗布給醫(yī)生們擦汗。
腹部清理干凈后，開(kāi)始關(guān)閉腹部。“王醫(yī)生，幫忙關(guān)腹把。”張凡對(duì)著胸外的主治醫(yī)生說(shuō)道。
“好。”
一般情況，張凡不會(huì)把手術(shù)做到這一步交給別人的，可今天不行，必須加速做手術(shù)，因?yàn)樗�想去看看隔壁的哪臺(tái)手術(shù)。
不管家屬怎么樣，不管病人怎么樣，這些都不重要，醫(yī)生，當(dāng)穿上白大褂的時(shí)候，就要關(guān)閉情感，用職業(yè)素養(yǎng)來(lái)說(shuō)話。不管對(duì)方是何人、不論貴賤，不論大小，都要全力以赴。
患者能把命交到你手里，這是莫大的信任，請(qǐng)一定珍惜這種信任，在這個(gè)金錢至上的時(shí)代，這份信任彌足珍貴！
胸部，如果不嚴(yán)重，張凡準(zhǔn)備提前下手術(shù)去隔壁看看。
胸外的主治縫合著腹部切口。張凡和老高、老李已經(jīng)準(zhǔn)備開(kāi)胸了。
而隔壁的老王，這會(huì)真的麻拐了。頭皮一陣陣的發(fā)麻。打開(kāi)腹部后，小姑娘的肚子里面，不像隔壁老楊那樣的惡心。小姑娘晚上沒(méi)吃飯，就喝啤酒了，而且為了節(jié)食減肥，平日里吃的也不多，所以腸道還算干凈。
讓老王發(fā)麻的是，小姑娘的腸道，爛的厲害。樹(shù)杈子不是鋼條，鋼條細(xì)、直，就算插透身體，也就是個(gè)對(duì)眼而已。
而這個(gè)樹(shù)杈子就麻煩了，太麻煩了，好幾處的腸道都被插糜爛了，出血都不算是最麻煩的事情了。
現(xiàn)在最麻煩的事情而是腸道的壞死！好幾處都是這種情況，隱約的，腸道都有點(diǎn)發(fā)青，這是血液無(wú)法回流導(dǎo)致腸道顏色變重。
“小李，你去看看，張凡他們做到哪一步了。”老王，不敢下手了，他對(duì)著巡回護(hù)士說(shuō)道。因?yàn)樾」媚锏倪@個(gè)手術(shù)要是按照常規(guī)手段，幾乎保留不了多少腸道了。按照常規(guī)手法去做手術(shù)，就成了典型的手術(shù)完美，人死了！
這個(gè)時(shí)候，不是談什么面子，談什么醫(yī)學(xué)地位的時(shí)候！老王準(zhǔn)備求援了！
“護(hù)士長(zhǎng)，王主任讓我問(wèn)問(wèn)，張醫(yī)生他們的手術(shù)做到哪一步了。”
“隔壁怎么了？”護(hù)士長(zhǎng)還沒(méi)說(shuō)話，張凡立馬抬頭問(wèn)道。
“腸道損傷的厲害，王主任讓我來(lái)這邊問(wèn)問(wèn)。”
本來(lái)就有點(diǎn)發(fā)急的張凡更加的著急了。這不是張凡逞能，多大的本事就要做多大的事，辜負(fù)不辜負(fù)上天開(kāi)眼般給的系統(tǒng)先不說(shuō)，首先這是關(guān)乎人命的事情，能使多大力就必須要使多大力，沒(méi)說(shuō)的，這就是醫(yī)生！一個(gè)合格多的醫(yī)生都會(huì)這樣去做的，有沒(méi)有系統(tǒng)都是一樣的。
打開(kāi)胸部，老楊命大，就是肋骨斷的厲害，而肺部、心臟一點(diǎn)事情都沒(méi)有!不幸中的萬(wàn)幸！
“主任，我下了！”張凡停手了，對(duì)著老高和老李說(shuō)道。
“快去吧！估計(jì)老王碰到大麻煩了！”老高說(shuō)道。
張凡也不廢話，直接下臺(tái)子。邊下邊脫手術(shù)衣，這個(gè)是污染手術(shù)，必須重新洗手。就在張凡雙手脫下手套，抓到手術(shù)服系帶的時(shí)候，萬(wàn)年不說(shuō)話的系統(tǒng)發(fā)出了聲音！
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