“燒傷感染是目前威脅患者生命的主要因素，我國(guó)三所軍區(qū)醫(yī)院已經(jīng)給出了參考指南，燙傷患者死于感染的占52，且美國(guó)辛辛那提燒傷中心報(bào)道，大面積燙傷患者死于感染傷員的占75。”張凡張嘴就來(lái)，這些數(shù)據(jù)都是當(dāng)年轉(zhuǎn)皮膚科的時(shí)候肝來(lái)的。
醫(yī)學(xué)算是理科，無(wú)法在手術(shù)或者無(wú)法在治療上說(shuō)服對(duì)方的時(shí)候，只能靠數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)，如果不是特別準(zhǔn)備的，一般的醫(yī)生想張口就來(lái)，是很難的，治療用不上這些數(shù)據(jù)，這就是醫(yī)生和學(xué)者的區(qū)別，世界上的事情就是如此扯淡，想當(dāng)好一個(gè)醫(yī)生，真的不容易。
“這和使用抗厭氧菌的抗生素關(guān)系不大。我覺(jué)得這個(gè)三連抗生素使用抗厭氧菌，是浪費(fèi)，不僅占用通道，且容易造成耐藥性。”軍隊(duì)醫(yī)院的醫(yī)生直接打斷了張凡的話。
理念之爭(zhēng)，看起來(lái)好像很是溫和，其實(shí)這里面刀光劍影稍有不慎就能致命。抓住一個(gè)點(diǎn)，直接就能推翻你的全部，然后就是倒推責(zé)任。
人命關(guān)天的事情，一點(diǎn)點(diǎn)小事情就能放大到普通醫(yī)生無(wú)法承受的地步，何況這位傷員還是一個(gè)英雄呢。
歐陽(yáng)覺(jué)得不對(duì)，她轉(zhuǎn)頭看了看自己醫(yī)院的醫(yī)生，意思很明確，幫場(chǎng)子！她了解張凡，外科非常厲害，但是內(nèi)科一般，一個(gè)心內(nèi)科弄的張凡都快崩潰了。
而且她太了解這種事情了，稍有不慎就是后患無(wú)窮的事情，她擔(dān)心，張凡太年輕了，有些事情不是那么簡(jiǎn)單。
一個(gè)單位，特別是醫(yī)療單位，如果沒(méi)有特別的競(jìng)爭(zhēng)，其實(shí)非常的團(tuán)結(jié)，你幫我，我?guī)湍悖谶@個(gè)特殊的行業(yè)謹(jǐn)小慎微的慢慢走著。
呼吸科的主任，居馬別克剛要說(shuō)話。張凡對(duì)他點(diǎn)了點(diǎn)頭，示意他稍等片刻。然后，張凡繼續(xù)說(shuō)道：“有腐必有菌！雖然燒傷多為桿菌。但是，使用光譜抗生素后，效果仍然不明顯，為何？就是因?yàn)檫z漏厭氧菌。”
“你說(shuō)這話有根據(jù)嗎？有實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)嗎？這話從何而來(lái)，這是治療、這是人命，不是你信口開(kāi)河的。”軍隊(duì)的其中一位醫(yī)生開(kāi)始有點(diǎn)上綱上線了。
其實(shí)這個(gè)事情，怎么說(shuō)呢，我國(guó)的燒傷科走的彎路太多太多了，相對(duì)于其他科室，這個(gè)學(xué)科真的不容易。
早年間的歐美封鎖，特別是牽扯到有關(guān)戰(zhàn)爭(zhēng)的東西，對(duì)于我國(guó)封鎖的那個(gè)嚴(yán)密，真的無(wú)所不用。當(dāng)年，我國(guó)在南部的一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，大量的戰(zhàn)士被燒傷。
整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)，特別是軍隊(duì)的醫(yī)療系統(tǒng)，算是前赴后繼，各種的想辦法，也能說(shuō)無(wú)所不用其極了。
比如全面清創(chuàng)，傷員入院后，集合多名外科醫(yī)生，全面的對(duì)病人進(jìn)行清創(chuàng)，結(jié)果還是不行，感染照樣。
然后就是無(wú)菌隔離，相當(dāng)嚴(yán)格的無(wú)菌隔離，進(jìn)入病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員要沐浴、穿戴隔離衣、口含抑菌的口香糖、進(jìn)入病區(qū)的一筆、一紙都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的，可感染繼續(xù)。
這些都是人命！無(wú)數(shù)戰(zhàn)士的性命而驗(yàn)證的結(jié)果。
“呵呵！”張凡面無(wú)表情的笑了笑。他真的想說(shuō)有必要嗎？有必要這樣嗎？
“首先，人體本身就存在各種病菌。原本不致病的細(xì)菌，在這種大面積的創(chuàng)傷下已然變成了致病菌。而我們使用大量廣譜抗生素后效果為什么達(dá)不到預(yù)想的結(jié)果，就是因?yàn)閰捬蹙Ｃ儡娫诎⒏缓箲?zhàn)爭(zhēng)后，他們的p研究中心明確指出，燒傷第一時(shí)間抗菌，抗生素必須首用抗厭氧菌。”
張凡直接拋出了系統(tǒng)中的結(jié)果。感染，是外科系統(tǒng)中占篇幅很大的一門，張凡再肝外科基礎(chǔ)的時(shí)候，不知道看了多少次。張凡這一步一步的提升，真的不是白來(lái)了。
“這個(gè)，但是目前爭(zhēng)論很大，占用如此寶貴的液體通道，我覺(jué)得有待商榷。”提出質(zhì)疑的這位軍醫(yī)語(yǔ)氣立馬下降了好幾個(gè)檔次，沒(méi)辦法，對(duì)方太能肝了，如此小眾的期刊都能涉獵，他無(wú)話可說(shuō)。
這種期刊也就軍隊(duì)燙傷科的醫(yī)生看一看，因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)還有一門為戰(zhàn)場(chǎng)急救，而p中心只是美軍研究戰(zhàn)場(chǎng)燙傷的一個(gè)小中心，他也看過(guò)，所以他說(shuō)不出話來(lái)了。
總院燒傷科的主任也驚訝了，能翻看這種期刊的醫(yī)生，在他們醫(yī)院都不是很多，畢竟戰(zhàn)爭(zhēng)好像已經(jīng)遠(yuǎn)離了。
而茶素市這邊的醫(yī)生幾乎都沒(méi)聽(tīng)過(guò)這個(gè)中心，但是這并不妨礙他們驕傲！歐陽(yáng)皺起來(lái)的眉頭也慢慢放開(kāi)了，嘴角開(kāi)始微微翹起，得意！張凡沒(méi)給她丟人，不枉她為他出頭。
“看來(lái)張醫(yī)生胸有成竹啊！哪接下來(lái)呢。你能確保患者渡過(guò)細(xì)菌爆發(fā)期嗎？”總院燙傷科的主任發(fā)話了，直指重點(diǎn)。
張凡張口結(jié)舌說(shuō)不出來(lái)了。治療，特別是這種抗菌性的治療，因素意外太多了，就算99的幾率也不敢確保就是安全的，何況這種治療目前還達(dá)不到如此高的比例。
“就算不使用抗厭氧菌治療，你能確保患者就能安全度過(guò)這個(gè)危險(xiǎn)期嗎？非抗厭氧菌的光譜抗生素就是正確的嗎？”對(duì)方話音未落，歐陽(yáng)直接就說(shuō)出來(lái)了。
“但是，我軍目前就是這種治療方案。”
“哪也未必是正確的！你能確保傷員安全度過(guò)危險(xiǎn)爆發(fā)期嗎？”
這就成了沒(méi)有結(jié)果的爭(zhēng)論，有意義還是沒(méi)有意義？不知道，但是張凡可以確定的是，誰(shuí)也說(shuō)服不了誰(shuí)。
“好，先不討論這個(gè)問(wèn)題，現(xiàn)在怎么辦？”總院主任的臉都?xì)饧t了。
“哼！”爭(zhēng)論，特別是這種意識(shí)形態(tài)或者沒(méi)有結(jié)果的路線爭(zhēng)論，歐陽(yáng)年輕的時(shí)候不知道經(jīng)歷了多少，總院的主任那里是她的對(duì)手。
“病人躺在病床上，醫(yī)生的心情我理解，但是現(xiàn)在不是討論這個(gè)事情的時(shí)候。現(xiàn)在，我命令。”歐陽(yáng)反打一耙，老太太真的強(qiáng)勢(shì)，腦子活語(yǔ)言犀利，一般人更本不是對(duì)手。她奪過(guò)主動(dòng)權(quán)后，直接就開(kāi)始下令了，根本不給你喘息的機(jī)會(huì)。
這話一說(shuō)，茶素市醫(yī)院的醫(yī)生全部挺身，全神貫注的傾聽(tīng)，總院的醫(yī)生不管如何不忿，可也不得不執(zhí)行，沒(méi)辦法，不是**不努力，而是對(duì)方太狡猾。
“我為組長(zhǎng)，總院燙傷科主任、石頭城醫(yī)院院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，全盤負(fù)責(zé)傷員病情，做好上下協(xié)調(diào)，及時(shí)匯報(bào)的工作。
茶素市皮膚科主任及總院燙傷科副高帶領(lǐng)石頭城副院長(zhǎng)及其主任、護(hù)士長(zhǎng)為第一組，全力監(jiān)護(hù)患者皮膚及其生命狀況，24小時(shí)監(jiān)護(hù)。
茶素市呼吸科主任、心內(nèi)主任、總院各位醫(yī)生為后援組，及時(shí)準(zhǔn)確的綜合患者情況，預(yù)估患者病情，隨時(shí)調(diào)整治療，24小時(shí)待命。
張凡帶領(lǐng)其他人員為第二組，做好一切手術(shù)的準(zhǔn)備，24小時(shí)待命。”
說(shuō)完，歐陽(yáng)看了看在座的各位，繼續(xù)說(shuō)道：“現(xiàn)在，擱置爭(zhēng)議，全力以赴。我作為目前職位最高的領(lǐng)導(dǎo)，先給大家打個(gè)預(yù)防針，如果誰(shuí)在搶救期間，不上心，推脫責(zé)任，不論你是哪個(gè)系統(tǒng)的，我絕對(duì)不會(huì)善罷甘休。
躺在床上的英雄，已經(jīng)付出了如此大的代價(jià)，我們作為醫(yī)生，作為最后他最后的，也是唯一希望的醫(yī)生，一定不能讓他寒心。上崗！”
白大褂，眾人披上石頭城醫(yī)院的白大褂進(jìn)入了各自的崗位。
“心率、脈搏、血壓，十分鐘記錄一次。上激素、加大膠體補(bǔ)液量。”中人影晃動(dòng)，千里以外的消防員的家屬在當(dāng)?shù)卣膸椭鲁霭l(fā)了。
無(wú)聲的淚水撒過(guò)這千里之路。
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