徒手剝離,就如剝熟雞蛋殼和蛋白外表的那層膜一樣,有些雞蛋的這層皮非常的難剝,如果還是燙手的雞蛋,更不好剝。
單身汪手速快,但沒(méi)技巧,這種雞蛋剝完都看不成了,蛋白都快被剝完了,就剩下蛋黃了。肝臟良性腫瘤的剝離其實(shí)和剝這個(gè)雞蛋一模一樣。
快了,剝不干凈,慢了,手術(shù)時(shí)間變長(zhǎng),就會(huì)增加患者的感染幾率。勁大了不是弄破腫瘤就是傷到肝臟。
這種手術(shù)不難,但是非常的瑣碎,必須把腫瘤剝離的干干凈凈,這玩意,留下一點(diǎn),就是野火吹又生的東西,說(shuō)不定第二次復(fù)發(fā),就徹底癌變了。
所以,手術(shù)做的好的醫(yī)生,剝這玩意就老司機(jī)如剝美女的衣服一樣,必須有節(jié)奏,不然非常的枯燥,可以想象,拳頭大的雞蛋,要用鑷子一點(diǎn)點(diǎn)鑷干凈雞蛋表面的皮,得用多少次鑷子啊,心急的人或不定都把雞蛋都扔了。
張凡就是這種有節(jié)奏的醫(yī)生,玩不過(guò)邵華,還玩不過(guò)你小蛋嗎!一手抓著蛋,一手拿著電刀,用拿電刀的中指,輕輕塞入肝臟和腫瘤的間隙。
輕輕插進(jìn)去,然后輕輕左右晃動(dòng)一下,再拔出來(lái)出來(lái),圍著橢圓形的腫瘤,張凡的中指進(jìn)進(jìn)出出。肝臟的血運(yùn)是非常豐富的,而肝臟不管是良性惡性腫瘤,血運(yùn)更豐富。
它們的血管就如蜘蛛網(wǎng)一樣從肝臟衍生出無(wú)數(shù)的小血管進(jìn)入腫瘤。張凡白白凈凈的指頭進(jìn)入它們的縫隙,出來(lái)的時(shí)候就帶著血液的。
然后把腫瘤稍微朝著另一方輕輕一壓,露出出血的地方,直接用電刀直入出血點(diǎn),輕輕一點(diǎn),滋!的一聲,青煙一冒,結(jié)束,繼續(xù)。
輕輕點(diǎn)水,穩(wěn)健的手拿捏著電刀,在縫隙不大的空間里,精準(zhǔn)的電凝。不多不少,連電凝的瘢痕都看不出來(lái)。
太精準(zhǔn)了,由不得肝膽外科的主任贊嘆。用一句網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)言就是:你大爺還是你大爺,雖然年輕。
點(diǎn)點(diǎn)青煙中,腫瘤被慢慢的挖離了肝臟,當(dāng)張凡用電刀割離最后一絲粘連后,肝臟的良性腫瘤完完整整的被張凡割了下來(lái)。
這玩意,就如煮熟的大雞蛋一樣。捏起來(lái)有點(diǎn)韌性,用點(diǎn)勁,感覺(jué)還好想能捏出里面的水水一樣。怎么說(shuō)呢,有點(diǎn)像是優(yōu)等面粉做成的饅頭一樣,捏一下,放開(kāi),絕對(duì)能反彈起來(lái)。
“刀!”張凡把這個(gè)玩意拿在手里,遠(yuǎn)離的患者的切口區(qū)域后,張凡對(duì)著護(hù)士說(shuō)了一句。
醫(yī)生手術(shù)的時(shí)候,器械護(hù)士也不是閑著的,醫(yī)生下一步的需要什么器械,她要清楚,要放到手邊,準(zhǔn)備著隨時(shí)傳遞。
在醫(yī)生不要器械的時(shí)候,她要把染血的器械擦拭干凈,上百種器械,醫(yī)生要哪個(gè),她必須在第一時(shí)間就下意思的去拿到,這都是經(jīng)過(guò)千錘百煉的。
張凡接過(guò)手術(shù)刀,把割下來(lái)的腫瘤放入彎盤(pán)中,直接用刀切開(kāi)了,就如同切西瓜一樣,把這個(gè)蛋蛋給切成了四塊。
“看看,腫瘤里面的組織都沒(méi)問(wèn)題!
“對(duì),張?jiān)海锩娑际钦5模瑳](méi)腐爛!
三位助手都伸著脖子看了一眼。惡性腫瘤因?yàn)殚L(zhǎng)的太快太猛了,一般雞蛋大的惡性腫瘤,里面的細(xì)胞因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)已經(jīng)傳不進(jìn)來(lái)了,所以絕對(duì)是腐爛的,就如餓死的腐尸一樣。這也是為什么惡性腫瘤的患者容易高燒感染。
而良性的腫瘤則不會(huì)。里外的組織都是一樣的。
而切開(kāi)的良性腫瘤是怎樣的呢,其實(shí)和榴蓮?fù)ο竦模锩婺勰鄣,水水的,不過(guò)因?yàn)橛醒艿拇嬖,顏色是紅中帶著白,或者說(shuō)就如腦花。
“讓家屬看一眼,然后拿著快速病檢。”
“好的!毖不刈o(hù)士接過(guò)組織帶后,帶著血淋淋的腫瘤,出去了。
一會(huì)的功夫,病檢報(bào)告,良性。
關(guān)腹。
關(guān)腹,手術(shù)最后的步驟,也是比較糾結(jié)的一步,因?yàn)轳R上手術(shù)就要做完了,如果一旦術(shù)中有沒(méi)有做好的地方,哪主刀醫(yī)生就忐忑去吧。
在這之前,醫(yī)生必須要在腦海里把手術(shù)捋一遍,止血滿意嗎?病源徹底控制了嗎?切除干凈了嗎?吻合口處理好了嗎?會(huì)不會(huì)發(fā)生內(nèi)疝!引流管放到位了嗎?需不需要再特殊的做漏。
這些問(wèn)題都必須清楚。不然,等著糾結(jié)吧,所以醫(yī)生在手術(shù)的時(shí)候,不僅要精神集中,手術(shù)步驟的記憶也要清晰。
普外科有句諺語(yǔ):腹腔打開(kāi)后,主動(dòng)權(quán)在你的手里,你可以為所欲為,手術(shù)做大或者做小腹腔縫合后,主動(dòng)權(quán)就是它來(lái)掌握的,你不得不看它的臉色行事,比如:腹脹,你得處理,深更半夜血壓降低,你得從家里趕來(lái)。
張凡腦海里飛速的過(guò)了一遍手術(shù)步驟后,就開(kāi)始關(guān)腹了。
早上的兩臺(tái)手術(shù)后,張凡有點(diǎn)累了,多一臺(tái)手術(shù),不僅僅多的是一個(gè)多小時(shí)的工作量,時(shí)間越長(zhǎng)越耗費(fèi)醫(yī)生的精力就是翻倍的。
做完手術(shù),張凡勉強(qiáng)吃了幾口米飯,不吃不行,下午還有一臺(tái)手術(shù),吃完后,張凡趕緊躺在手術(shù)間的地面上,他要瞇一會(huì),也不用瞇多久,只要有十來(lái)分鐘,精力就不一樣了。
就在張凡在附屬醫(yī)院做手術(shù)的時(shí)候,一架從阿拉木圖的私人飛機(jī)直飛到了鳥(niǎo)市機(jī)場(chǎng)。而接機(jī)的領(lǐng)導(dǎo)級(jí)別也不低,鳥(niǎo)市石油的大領(lǐng)導(dǎo)和華國(guó)外交部的一位官員出現(xiàn)在機(jī)場(chǎng)。
張凡進(jìn)了手術(shù)室,就顧不上邵華了。早上張凡離開(kāi)后,邵華差點(diǎn)遲到了,昨天晚上睡著的太晚了,結(jié)果一覺(jué)起來(lái),太陽(yáng)都在半空了。姑娘急急忙忙的穿上衣服開(kāi)會(huì)去了。
下午,張凡讓肝膽二科的主任先上手術(shù),結(jié)果肝膽二科的主任沒(méi)做下來(lái)。眼過(guò)千遍不如手過(guò)一邊。
他看張凡手術(shù)做的好像很輕松,很簡(jiǎn)單,覺(jué)得自己也差不多了,結(jié)果,在腫瘤中間位置的時(shí)候,就有點(diǎn)膽怯了。
手術(shù),沒(méi)有醫(yī)生會(huì)逞強(qiáng)的,他這一次的在這個(gè)地方卡了,那么只有繼續(xù)觀摩,繼續(xù)揣摩,等再看十幾臺(tái)或許就能過(guò)了這個(gè)坎,至于什么時(shí)候能真正的獨(dú)立手術(shù),估計(jì)還要一段時(shí)間。
張凡接過(guò)主刀的位置后,接著手術(shù)。張凡一開(kāi)始手術(shù),立馬不一樣了,肝膽二科主任做手術(shù)的時(shí)候,如同三歲小兒舉大鼎。
他害怕不害怕不知道,反正旁觀的人害怕,顫顫巍巍,而張凡做手術(shù)就如一種藝術(shù)一樣,能讓人發(fā)出愉悅的贊嘆!
“嗯,真好吃!毕挛,邵華早早開(kāi)完會(huì)后,就在附屬醫(yī)院附近的蛋糕店,一邊吃著蛋糕,一邊等著張凡。
邊疆蛋糕店,最著名的蛋糕店,葡萄熟了!
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