放權(quán)，在上級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)的協(xié)助下，張凡有了自主權(quán)。治療，是一項(xiàng)權(quán)衡利弊的事情，往往需要的是一位主導(dǎo)的醫(yī)生去殺伐決斷，就如同封建帝王一樣，一言而決。
會(huì)診的專(zhuān)家多了好不好，未必是好事。多專(zhuān)家有時(shí)候還真不如讓一個(gè)專(zhuān)家負(fù)責(zé)到底。
“馬上對(duì)患者進(jìn)行腹部、胸部的ct平掃，抽血培養(yǎng)，做藥敏實(shí)驗(yàn)�！睆埛埠蛯�(zhuān)家組一致通過(guò)患者的診療意見(jiàn)后，治療措施也開(kāi)始一項(xiàng)一項(xiàng)的展開(kāi)了。
當(dāng)檢查一項(xiàng)一項(xiàng)匯報(bào)后，患者腹腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)了病灶。“術(shù)后腹膜炎！”張凡看完檢查后對(duì)著任麗和居馬別克輕聲的說(shuō)道。
“病灶不小！”
“是啊�！�
術(shù)后腹膜炎，說(shuō)實(shí)話(huà)，想要確定病因，極其困難、除非患者死亡后做精細(xì)的尸體解剖，不然……
而這種疾病在循證醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，大多數(shù)其實(shí)都是外科醫(yī)生在手術(shù)時(shí)造成的，但……
“看來(lái)，必須要二次手術(shù)了�！睆埛材弥娱L(zhǎng)長(zhǎng)的嘆了一口氣。
“和家屬交代病情把。”張凡讓馬逸晨和家屬交代病情。
沒(méi)一會(huì)，馬逸晨進(jìn)來(lái)了�！皬�?jiān)�，家屬要�?jiàn)主刀醫(yī)生�！�
“怎么了？”張凡好奇的問(wèn)道。
“她們一定要見(jiàn)主刀醫(yī)生。一聽(tīng)我是助手直接拒絕和我談話(huà)。”
“哦，走，咱們?nèi)タ纯础！?br />
ic外，一群外國(guó)白人圍坐在一起�！拔沂腔颊叩闹鞯夺t(yī)生，你們有什么需要知道的嗎？”
政府派遣了翻譯，她們自己也帶了翻譯，張凡雖然不是很懂著裝，但是看這幫人的架勢(shì)，估計(jì)是比較富裕的家庭了。
“醫(yī)生，我的丈夫有必要做第二次手術(shù)嗎？”一位看不出年紀(jì)的歐美白人女人對(duì)著張凡問(wèn)道。
說(shuō)她五六十歲吧，但是好像不像，說(shuō)她三四十歲把，雖然面部看不出皺紋，可頸部的松弛的皮膚已經(jīng)提示她的年紀(jì)不小了。
她肯定是定期做美容保養(yǎng)的，但是人體的這個(gè)美容，其實(shí)最難的不是臉部，而是頸部，頸部的肌肉太多了太長(zhǎng)了，一旦出現(xiàn)松弛，幾乎是無(wú)法進(jìn)行整容的。
“有必要，我們已經(jīng)在他的腹部發(fā)現(xiàn)了感染病灶，如果不能祛除病灶，患者的病情只能越來(lái)越重。而且最好是盡快手術(shù)，拖的時(shí)間越長(zhǎng)，患者后期恢復(fù)越差�！�
“謝謝，上帝會(huì)保佑他的！”女人不說(shuō)話(huà)了，憔悴的面容、虔誠(chéng)的神態(tài)，當(dāng)她做出保佑手勢(shì)的時(shí)候，好像壓力減輕了許多一樣。
“您好醫(yī)生，我是法國(guó)香水的供貨商。病房?jī)?nèi)是我的哥哥，這是我的名片�！闭f(shuō)著話(huà)，這位商人遞給了張凡一張好似木質(zhì)或是金屬制成的名片，而且還是帶著香味的名片。
張凡拿在手中不停腹誹，一個(gè)大男人拿個(gè)香片！而且因?yàn)槿欠ㄎ�，張凡也看不懂�?br />
遞出名片后，這位大腹便便的商人沒(méi)有看出張凡的驚訝，不過(guò)他還是問(wèn)道：“醫(yī)生，能不能等幾天再做手術(shù)？”他已經(jīng)聯(lián)系了他們國(guó)家的專(zhuān)科醫(yī)生了，估計(jì)明天就能到。
張凡抬頭看了看翻譯，翻譯確定的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“現(xiàn)在患者的病情可以說(shuō)非常嚴(yán)重，高燒不退，持續(xù)的高燒在不停的在侵蝕著他的機(jī)體，如果不能盡快手術(shù)，或許原本腹部的病情就會(huì)變成腦部的問(wèn)題，你們也看到了，患者現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了肺炎了！這已經(jīng)說(shuō)明了問(wèn)題�！�
“好吧，我們需要商量一下，會(huì)盡快給您答復(fù)的�！鄙倘藷o(wú)奈的說(shuō)道。
“好！”張凡點(diǎn)了點(diǎn)頭。進(jìn)入ic后，任麗問(wèn)道：“怎么了，準(zhǔn)備手術(shù)嗎？”
“他們還要商量一下！”
“哪……”
“只能等了。如果他們拒絕今天做手術(shù)，有沒(méi)有辦法延緩病情發(fā)展？”張凡不得不思考非手術(shù)的治療方案了。
“冰帽、萬(wàn)古霉素、激素、呼吸機(jī)已經(jīng)全部上了，高燒還是不能很好的控制，一旦拖延，我覺(jué)得非常危險(xiǎn)，一旦膿毒血癥爆發(fā)，后果不堪……”
“哎！我再去和他們說(shuō)說(shuō)�！贬t(yī)生就要有醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)，張凡必須把后果向家屬交代清楚。
“醫(yī)生，我們決定了，同意手術(shù)。接下來(lái)就拜托您了。”大腹便便的商人看到再次出來(lái)的張凡后，他趕緊的走了過(guò)來(lái)，他們也已經(jīng)決定好了。
“好。簽字！準(zhǔn)備手術(shù)。”張凡點(diǎn)了點(diǎn)頭，對(duì)馬逸晨說(shuō)道。
“是，張?jiān)骸?lái)，你們來(lái)個(gè)家屬簽字！”
一切準(zhǔn)備妥善后，張凡和普外的趙全平主任帶著馬逸晨上了手術(shù)。至于色楞縣的醫(yī)生，張凡是不會(huì)讓他們上手術(shù)的，就算是拉鉤也不會(huì)讓他們上的。
術(shù)后腹膜炎，要嗎是初次手術(shù)的時(shí)候，醫(yī)生縫合不佳，漏了口子，或者就是不慎扎破了腸腔。所以，張凡真的不敢拿自己的執(zhí)業(yè)生涯讓色楞的醫(yī)生來(lái)開(kāi)玩笑。
初次剖腹手術(shù)留下的禍根，迫使二次手術(shù)，哪手術(shù)的難度就提升了好幾個(gè)層次。
首先是出血，這種手術(shù)最最強(qiáng)調(diào)的就是一個(gè)輕柔。因?yàn)榈谝淮问中g(shù)后，患者的腹膜、腸道、切口都是水腫的。
機(jī)體的水腫很是麻煩，原本是非常有韌性的組織，一旦出現(xiàn)水腫，就變的非常薄脆。水腫到底是如何的呢。
其實(shí)就是細(xì)胞里面充滿(mǎn)了水分，然后充滿(mǎn)水分的細(xì)胞組成了機(jī)體器官，腫脹的細(xì)胞就如同玻璃脆的葡萄一樣，一碰就是出血。
開(kāi)腹，只能按照原來(lái)的切口進(jìn)入了。世界上最不好干的事情，就包括給人擦屁股，給人收拾爛攤子。
張凡拿著手術(shù)刀輕輕的劃開(kāi)縫合線(xiàn)，還沒(méi)有怎么動(dòng)呢，出血就開(kāi)始了。馬逸晨眼疾手快的用紗布開(kāi)始準(zhǔn)備擦拭。
“咔！”
張凡直接用簽字夾住了馬逸晨拿著紗布的手。
趙主任笑了！因?yàn)閺埛策@種態(tài)度就表明，他把馬逸晨當(dāng)徒弟了。一般的上級(jí)醫(yī)生是不會(huì)對(duì)普通醫(yī)生如此粗暴的。
而馬逸晨是普外的醫(yī)生啊，還是當(dāng)年他和歐陽(yáng)親自從三川醫(yī)學(xué)院簽來(lái)的醫(yī)生，能當(dāng)?shù)障档模?br />
“呃，張?jiān)海俊瘪R逸晨被張凡夾疼了。長(zhǎng)長(zhǎng)的無(wú)齒彎鉗夾著馬逸晨的三個(gè)指頭。
“記住，患者的切口已經(jīng)水腫了，千萬(wàn)不能用干紗布擦拭！”
“我沒(méi)注意，對(duì)不起�！瘪R逸晨鬧了一個(gè)大紅臉。
“咔！”張凡放開(kāi)了彎鉗！馬逸晨偷偷的摸了摸自己的手指。
“呵呵，這還是好的，要是我的話(huà)，我直接就把你趕下去了，張?jiān)哼�是心軟啊。”老趙笑著對(duì)馬逸晨說(shuō)著，然后又對(duì)張凡說(shuō)道：“張?jiān)海@是準(zhǔn)備豎旗了嗎？”
他的意思就是問(wèn)張凡是不是要收徒了。
“看表現(xiàn)了。”
“一個(gè)也是放，兩個(gè)也是趕，要不多帶幾個(gè)吧。我們科室的小伙子都不錯(cuò)的。”
老趙一聽(tīng)，趕忙的開(kāi)始推銷(xiāo)普外的年輕醫(yī)生了，他的這個(gè)主任當(dāng)?shù)奶y心了，所以也想讓年輕醫(yī)生早點(diǎn)站起來(lái)。
馬逸晨一聽(tīng)，原本是紅了的臉龐，更加的紅了，這次不是羞愧，而是激動(dòng)！
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