家有千金,行止由心,這樣是不錯(cuò),但家有千金,也不能胡吃海喝。
就目前人類的疾病,百分之八十不是和吃有關(guān)就是和喝有關(guān),剩余還有一部分和……有關(guān),至于其他的就是什么意外了,遺傳了。
唯心一點(diǎn)的說,人的一生總的飯量是有定數(shù)的,今天多吃一口,明天多吃一口,或許原本能活八十歲,結(jié)果六十歲的時(shí)候就沒了……
雖然老話這樣說,其實(shí)也是有一定的道理。因?yàn)槿说男呐K跳動(dòng)的總次數(shù)也就那么幾億次。
就如同瘦子和胖子爬山一樣,山是一樣高的,可消耗卻不一樣,胖子的心臟真的能算為是負(fù)重前行。太累了,這玩意就如同出租車一樣,一個(gè)月跑的里程是私家車的幾十倍,能不容易壞嘛。
心臟耗能大不說,宋胖子的血管損傷也非常的厲害。
當(dāng)張凡掀開如同豬脖子一樣被黃色脂肪圍繞的肌肉后,宋強(qiáng)的血管顯露了出來了。
人體的血管到底是個(gè)什么東西呢?張凡翻遍各式各樣華國(guó)的、歐美的、丸子國(guó)的教材資料,都沒個(gè)形象的描述。
說血管就是個(gè)肌肉管道,有點(diǎn)籠統(tǒng),說它像橡膠管又不那么準(zhǔn)確,張凡在系統(tǒng)中大量做過解剖后,他終于可以形象的描述一下血管了,這玩意就是個(gè)如同女人絲襪一樣的東西。
而且這個(gè)絲襪還不是那種常規(guī)絲襪,是一般女性降服不了的大網(wǎng)格子絲襪,這種絲襪穿在腿上,一格一格的白白的皮膚顯露的一清二楚。
其實(shí)放大的血管和網(wǎng)格絲襪也差不多,血管藏在肌肉中,潛伏在骨骼的溝壑里,它的周邊并不是干燥的,而是泡在體液里面的。
血管的這個(gè)格子的大小是固定的,比如一些細(xì)胞和物質(zhì)就出不來,像紅細(xì)胞、血小板、白蛋白這一類的物質(zhì)是從血管網(wǎng)格中出不來的。
如果把這些功能細(xì)胞和功能蛋白物質(zhì)都排出了,其實(shí)人體的體液和血液沒什么區(qū)別。
這也就說明了腹瀉的可怕性,因?yàn)楦篂a到后期,拉的其實(shí)就是體液,也就是沒有蛋白和紅細(xì)胞的血。這也是俗話說的,壯漢頂不住三泡稀的原理。
血管不產(chǎn)生這些功能細(xì)胞和蛋白,這些東西出不來,哪怎么進(jìn)去的呢。
水分子一類的小分子的物質(zhì)進(jìn)入血管是自由的,進(jìn)進(jìn)出出,哪里舒服去哪里,血管里面的水多了,它就流出來跑到身體的組織中,身體的組織中水分多了它就跑到血管里。
好多人,血壓一高,臉也腫了,腳也腫了,其實(shí)就是因?yàn)檠艿膲毫μ螅蜒旱乃謮旱浇M織中了。
而細(xì)胞、蛋白則是通過能量開關(guān)從身體中送入血管的。
通俗的說,就是有個(gè)大手,用力撐開絲襪的網(wǎng)格,然后拿著這些東西送進(jìn)去。
這就是蛋白和細(xì)胞一進(jìn)一出的大概原理。為什么說毒蛇一類的毒素非常危險(xiǎn),不說神經(jīng)性的毒蛇,就說凝血性的毒蛇。
這個(gè)玩意咬你一口,就等于把人體全身的血管網(wǎng)格給撐大了,原本出不來的紅細(xì)胞、白蛋白、血小板之類的全部從撐大的網(wǎng)格中跑出來了。
這些物質(zhì)跑出來后,就等于是逃班了,它不干活了,什么氧氣什么能量都送不到人體的各個(gè)器官了。
這也就是被毒蛇咬死的人為什么全身青紫,因?yàn)檠?xì)胞中有鐵元素,這個(gè)玩意失活沉淀后,就會(huì)出現(xiàn)這種元素。
宋胖子年紀(jì)不大,但是身體已經(jīng)讓虎狼藥、高脂高蛋白的飲食給鞭撻的繳械投降了。
當(dāng)張凡翻出頸動(dòng)脈的時(shí)候,都不得不停下手術(shù)動(dòng)作,“給點(diǎn)干紗布,脂肪太多了,手套滑的都抓不住鉗子了。”
血管手術(shù),用一句話來總結(jié),就是險(xiǎn)之又險(xiǎn)。不要說什么大動(dòng)脈,就算流個(gè)鼻血,有時(shí)候都能讓人暈過去,何況是剛從心臟出來,要進(jìn)入大腦的血管呢。
這種血管壓力有多大,可以這樣說,三米高的房頂這種血管輕輕松松能噴一房頂。
或許大家沒什么概念,想一想小時(shí)候家里過年殺雞就可以感覺到,有時(shí)候一個(gè)不小心,割破雞的脖子,結(jié)果雞沒抓穩(wěn),然后就來了一個(gè)滿墻紅,噴的到處都是。
人其實(shí)也一樣,進(jìn)大腦的有四條大血管,左右兩邊各兩條。
宋胖子吃的太好了,進(jìn)腦子的血管被堵了一條,這種情況非常的危險(xiǎn),因?yàn)榇竽X是耗氧大戶,有時(shí)候四條血管都不夠,堵上一條就更不夠了。
這種危險(xiǎn)有多危險(xiǎn),有一個(gè)比較好玩的動(dòng)作,摸到自己的頸部搏動(dòng)的地方,然后兩手放上去壓一下,不用多久,四五秒,你就能感覺到什么是眼前一黑。
“帶顯微鏡!”暴露好術(shù)野后,張凡給薛曉橋說了一句。
血管內(nèi)膜剝脫手術(shù),不同于其他手術(shù),一旦手術(shù)開始,就必須行云流水的輕描淡寫的從頭做到尾,一旦出現(xiàn)意外,就是血滿墻。
武俠電視中,高手一巴掌拍在人的敵人的脖子上,然后對(duì)方暈了,這個(gè)雖然略有夸張,但在頸部血管手術(shù)中非常的明顯。
動(dòng)作稍微大一點(diǎn),或許就會(huì)出現(xiàn)心衰,因?yàn)檫@個(gè)地方就是一個(gè)感受器官,稍微有點(diǎn)刺激,這個(gè)玩意就如同警報(bào)器一樣,會(huì)讓心臟和大腦出現(xiàn)異常的。
帶好顯微鏡,張凡和薛曉橋準(zhǔn)備結(jié)扎血管的上下回路,“你在首都的時(shí)候,做過這種手術(shù)沒?”張凡一邊準(zhǔn)備一邊問了一句。
“沒!級(jí)別不夠,這種手術(shù)在首都,拉鉤我都沒機(jī)會(huì)。”
薛曉橋有點(diǎn)詫異的看了一眼張凡,因?yàn)閺埛彩中g(shù)的時(shí)候很少說話,更不要說是八卦別人的事情了,所以我們的小薛很是納悶。
“哦!在首都,要是按照正常順序,這種手術(shù),你什么時(shí)候能上。”張凡又問了一句。
“嗯,最少三十歲以后了。而且還是順順利利的被醫(yī)院聘成主治才行。”
“哦!我覺得你技術(shù)不錯(cuò),要是按部就班的挺浪費(fèi)你的天賦,你覺得呢?”
“呃!”薛曉橋糾結(jié)了,“張凡說這話到底什么意思呢?”
其實(shí),張凡從好幾次的走穴飛刀后,真的感覺到一件事情,就是建立自己的團(tuán)隊(duì),已經(jīng)到了迫不及待。
師父老了都退出臨床了,總不能每一次有特殊手術(shù),就要靠師父找人填坑把。
腦外,張凡的目標(biāo)人物就是薛曉橋,所以,張凡準(zhǔn)備開始給這個(gè)家伙洗腦。
他也看出來,這個(gè)家伙看起來是個(gè)不缺錢的,雖然很少抽煙,但是偶爾抽煙的時(shí)候拿出來的是軟中華,平日里的穿戴也是一色低調(diào)但不廉價(jià)。
因?yàn)橛幸淮危詷虼┝艘粋(gè)運(yùn)動(dòng)服,小護(hù)士很是納悶的問道:“薛醫(yī)生,現(xiàn)在還有回力這個(gè)牌子嗎?”當(dāng)時(shí)張凡就瞅了一眼,絕對(duì)不是回力。
不缺錢,還能來邊疆,哪估計(jì)就是情懷了,現(xiàn)在情懷估計(jì)快沒了,還能靠什么打動(dòng)人家呢,哪就是技術(shù)。
“這種手術(shù)一般人做的沒我好,我估計(jì)你出了茶素,再想看我這種手法,很難很難!”
張凡沒搭理薛曉橋的糾結(jié),如同狼外婆一樣誘惑著對(duì)方,上趕的不是買賣,所以張凡微微的給小薛挖了一個(gè)坑。
“呃,張?jiān)海@個(gè)有點(diǎn)獨(dú)一味了吧!”雖然薛曉橋也認(rèn)可張凡的技術(shù),但如此說,薛曉橋嘴上還是不能服軟。
“呵呵,我們兩人都先不下結(jié)論,先手術(shù),你看一看就知道了!”
說完后,張凡也不說話了,直接開始了手術(shù)。
手術(shù),腦外的手術(shù)精細(xì)程度要求相當(dāng)高,但是相比較頸動(dòng)脈的手術(shù),腦外手術(shù)在時(shí)間上相對(duì)要求低一點(diǎn)。
而頸動(dòng)脈則不同,不僅僅要精細(xì),還要快,因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的缺血,患者出現(xiàn)的后遺癥也會(huì)越來越嚴(yán)重,所以,這種手術(shù)要求的不僅是精準(zhǔn),還要速度,也就是所謂的快而不亂。
這正好是張凡最最擅長(zhǎng)的,所以,他就準(zhǔn)備在這個(gè)坑里把小薛埋了。
薛曉橋看了看張凡,雖然嘴上不怎么承認(rèn),但心里還是期待的,他又不傻,按照他的這個(gè)職稱,回首都還是拉鉤的。
但是現(xiàn)在在茶素,腦外,也只有他能跟的上張凡的腳步,所以,張凡越牛逼,他能學(xué)到的東西越多,所以,我們的小薛也挺期待的。
一拍兩和,張凡的坑,小薛跳了,人就是這樣,怎樣的拉攏都不如投其所好。
開始,一旦進(jìn)入手術(shù)的關(guān)鍵步驟,張凡、薛曉橋都變得嚴(yán)肅起來,頸動(dòng)脈不是開玩笑的,手指頭粗的大動(dòng)脈,一個(gè)不慎,直接能給她兩來個(gè)熱血洗澡。
“11號(hào)手術(shù)刀!”張凡接過手術(shù)帶,非常輕柔且相當(dāng)穩(wěn)定的在動(dòng)脈上開了一個(gè)口子。
“小剝離器!”一步一步,張凡帶著顯微鏡,無法轉(zhuǎn)頭看護(hù)士,器械護(hù)士傳遞器械的時(shí)候相當(dāng)?shù)妮p柔。
打開血管,張凡的剝離器下手了。
這個(gè)手術(shù)到底是怎么做的呢,其實(shí)也簡(jiǎn)單,就是把血管兩頭加閉,然后開個(gè)血管的口子,用剝離器把附著在血管上的斑塊給剝離了,然后再用針線縫合修復(fù)血管壁。
其實(shí),手術(shù)的難點(diǎn)就在這個(gè)加閉血管,清理斑塊和縫合修補(bǔ)血管壁。
血管壁這個(gè)玩意,非常的麻煩,雖然它自己本就是個(gè)絲襪一樣的漏篩,可一旦破壞了它的連續(xù)性,這一次把斑塊給移除了,時(shí)間不長(zhǎng)它就會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)斑塊形成新的栓子。
就如同一個(gè)墻壁,刷了白漆的墻壁,看起來很是潔白光滑,其實(shí)用放大鏡開,上面全是坑坑洼洼。
血管就是這樣,也就是說,這個(gè)修補(bǔ)一定不能用肉眼看出坑洼,不然血小板就會(huì)附著在這個(gè)地方,形成栓子。
而高血壓高血糖的人為什么容易形成血栓。其實(shí)也很簡(jiǎn)單,血管中的血液流動(dòng)的時(shí)候,還是會(huì)沖擊血管壁的。
而血壓一高,或者血液中的血糖一多,它就如同水流的壓力大,或者如同里面的沙子多了一樣,沙子一多壓力還大,那么長(zhǎng)時(shí)間的沖刷就會(huì)提前損壞血管壁。
血管壁損傷了,血小板,凝血蛋白就如同修理工人一樣,趴在損傷處附著修復(fù),反反復(fù)復(fù),血管壁就如同褲子上修補(bǔ)丁一樣,一層摞一層,直至血管最后被這個(gè)補(bǔ)丁把通道給堵塞了。
刀開管壁,剝離器直接如同鏟子一樣,直接塞入了斑塊的底部。
薛曉橋的嘴都張開了,“張?jiān)海淮涡缘膭冸x嗎?血管壁會(huì)破的!”
小伙子說話的聲音連喉頭都不敢顫抖。說實(shí)話,張凡的這種手法太霸道了,直接如同鏟雪車、破冰船一樣,直來直去。
薛曉橋深怕自己聲音大一點(diǎn),然后張凡把血管壁刮破了,賴給他一樣,聲音都能聽出顫抖。
“血管壁暴露在空氣中,時(shí)間越長(zhǎng)損傷越大,所以必須要快!”
“咕嚕!”薛曉橋一口口水下去了,娃一身的汗,就連汗毛上都掛著露珠一樣的汗珠子,“太粗暴了!”
血管壁多薄,帶上顯微鏡看起來都如同蟬翼一樣的單薄,而張凡手下的剝離器,明晃晃的直接下手了。
其他醫(yī)生做這種手術(shù),都是一點(diǎn)一點(diǎn)的分離,絕對(duì)不會(huì)這樣來。
剝離器,就是帶著一種鑿子,扁平的金屬鑿子,冒著金屬冷氣的鑿子,不帶一絲猶豫的鏟了下去。
薛曉橋都差點(diǎn)叫出來了,他都不敢看了,他擔(dān)心張凡一鑿子下去,然后血管出現(xiàn)一個(gè)大窟窿。
頸動(dòng)脈要是出個(gè)窟窿,想都不用想,直接就等于把宋胖子放命在手術(shù)臺(tái)上了。
“斑塊和血管壁之間有一定的空隙,這種手術(shù)一定要在空隙之間操作,尋找它們的突破感,如同輕輕破開泡泡糖的泡泡一樣,一定有一種輕微的爆裂感,而不是撕裂某種薄膜的破裂感!”
張凡一邊做,一邊給薛曉橋解釋。
宋胖子太作死了,其他人的斑塊栓子都是一種如同百香果或者奶茶里面的哪種小顆粒珍珠一樣。
而宋胖子呢,大吃大喝,直接就是肉絲,或者說是肉片一樣的物質(zhì)掛在血管壁里面,血里冒著油,油里飄著肥肉,一點(diǎn)都不夸張,他的血管壁里面直接就如同一盤毛血旺。
“紗布!”如同粘痰一樣,當(dāng)張凡一鑿子下去以后,斑塊被分離出來了,然后粘痰一樣的肉絲被張凡用紗布輕輕的擦了出來。
薛曉橋看著完整的血管壁,再看看張凡手里的紗布,娃的心都快從嗓子眼里出來了。
可看著完整的血管壁,他不爭(zhēng)氣的心直接狂亂了,什么是技術(shù),這就是技術(shù),什么是水平,這就是水平。
“怎么才能感覺到這種突破感?你是怎么感覺到的。
我在首都的時(shí)候,從來沒有人直接整體剝離,全部是一點(diǎn)一點(diǎn)的剝離,這樣手術(shù)的時(shí)間能減少一半!
這種突破感到底是怎么感受到的。”
“呵呵,想知道嗎?”
“想!”帶著顯微鏡的薛曉橋抬頭看向了張凡,如同天線寶寶一樣。
“呵呵,來,再看看我怎么修補(bǔ)血管的!”
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