從臉部開始,因為武警戰(zhàn)士是掉進陷進后被大火燙傷,然后掉落下來的大樹掛扯著戰(zhàn)士身上的防護服。
燙傷后的皮膚,就如不負責任的刷漆工人搞的二層油漆一樣,歘的一下,皮膚粘在防護服上,活生生的就這么脫了下來。
說實話,這個疼痛度,直接就讓人疼到宕機休克了。
所以,特別是在以前農(nóng)村的時候,家家生爐子燒水做飯,有時候小孩子一個不注意,噗通掉進了開水鍋里面。
在當年的華國,燙傷傷員,70的是小孩。
然后,家長又不是很懂燙傷急救的知識,一把提起孩子,聽著孩子疼到了極致,就連哭音都是有出氣沒有進氣的時候。
一個著急,飛快的拔下孩子的衣服,結(jié)果,連皮帶肉,直接就把孩子剝成了紅孩兒,就如煮熟撥了皮的蝦一樣。
運氣不好的,家里人再撒點醬油、放點清油、蜂蜜的,直接能當蜜汁肘子肉過年了。
運氣稍微好一點的,家長第一時間送進大一點的醫(yī)院,還能生存下來。
不過,就算痊愈后,身體直接就變成了攣縮緊繃的咖啡色的瘢痕,真的,很痛苦很可怕的。
然后隨著孩子的成長,全身攣縮緊繃在一起的皮膚,就如一個罩子一樣,箍在孩子的身上,每一次的生長,孩子就如破繭而出的飛蛾一樣,滿身的裂口!
武警戰(zhàn)士的臉上,板寸的頭皮上,先是被破了口子的防護服燙在了一起,然后下落的大樹直接撕拉一下,頭皮,臉部的皮膚,就如脆脆的薯片一樣被撕扯的四分五裂。
剩余的皮膚和頭發(fā)在紅色的嫩肉上面看著格外的讓人疼。
紅一片,焦一片,然后還有剩余的板寸毛發(fā)停留在紅肉上面,真的,相當?shù)目膳隆?br />
直接就是扒了豬肉,而沒把豬毛拔干凈一樣,血紅中透著黑毛,都看不出人樣子了,太慘了。
“臉部的移植一定要考慮好啊張院,這可沒有機會重來的。”
首都兒科燙傷主任有點擔憂的對張凡說道。
能不擔心嗎,雖然張凡的手法相當?shù)膮柡Γg(shù)前準備的東西太少太少了。
臉部,頭部的移植整形,咱就這樣說,好多好多土豪為什么要去棒子國,為什么要去歐洲做手術(shù)呢?
這個手術(shù)難,首先,這玩意是個三維立體的,它不是臀部那種簡單單一的一個平面。
所以主刀醫(yī)生必須對它的立體解刨結(jié)構(gòu)要相當?shù)氖煜ぁ?br />
以前的時候,是提前給患者做臉部的模具,棒子國和歐美,在這一塊發(fā)展的迅速,他們是把電腦和醫(yī)療結(jié)合起來了,這一點不得不佩服人家。
華國后來算是慢慢的追趕,但相對還是落后一點。
但首都的這幾位就算進不去全球前十,但前五十還是沒問題的。
所以,當看到張凡,上手就干,一不給傷員做模具,二不進行電腦三維構(gòu)建,直接上手,真的,他們看著都覺得懸。
“有專業(yè)電腦嗎,我抓緊建造個傷員的結(jié)構(gòu)吧!”水潭子燒傷科的主任也說了一句。
現(xiàn)在不是意氣用事的時候,能幫一點幫一點,能出點力,出點力。
他們現(xiàn)在對于張凡手術(shù)水平已經(jīng)沒有一點質(zhì)疑了,就張凡的那幾刀,切下肉,卻沒有損傷到一點點的血管,就這水平,已經(jīng)驚艷到他們了。
“來不及了,損傷面積太大了,而且這不光是燙傷還有化學物質(zhì)燃燒后的蓄積,不早點清理移植,我擔心會出現(xiàn)中毒現(xiàn)象出現(xiàn)移植皮膚死亡。
而且我們這里也沒有專業(yè)的計算機。”
張凡輕輕的說了一句,雖然在說話,但是手底下沒有一絲的停頓。
“沒有模具,沒有結(jié)構(gòu)圖,很的太難了,條件太差了。”30的主任輕輕的嘆了一句。
然后又緊接著說道,“張院的水平看來是沒有一點問題的,我有個病號,他的體型和這位戰(zhàn)士的很相似,要不,我現(xiàn)在讓我們醫(yī)院把資料給傳輸過來。”
他看著張凡。
“謝謝,謝謝,不用了。相信我,他的結(jié)構(gòu)圖已經(jīng)在我腦海里了。”
幾個人說的都是相當中肯的意見,張凡心里暖暖的,他為醫(yī)生這個職業(yè)而自豪。
是,很多時候,有很多的醫(yī)生,偷偷摸摸的拿點好處,但,面對困難,面對災(zāi)難的時候,他們這個職業(yè)沒有丟人。
就如有個視頻一樣,看著都讓人流淚,“你們是哪里的?”
“華西的,你們是哪的?”
“山醫(yī)的!”
“加油,保重!”
“保重,加油。”
為的是什么,其實就是為了患者,當這些專家認可了張凡的水平后,有一個算一個,不停的給張凡想辦法,不停的給張凡出主意。
他們沒有高座壁上,也不會袖手旁觀,因為這是人命關(guān)天的事情。
只要有點良知的人,不管是什么職業(yè),不論男女,在這種時刻都會伸出援助之手,這或許就是華國血脈能延續(xù)幾千年的因緣吧。
沒辦法了,沒有什么好辦法了,現(xiàn)在只能指望張凡的技術(shù)。
“建立血管!準備放大鏡!”張凡點了點頭,直接開始下令。
原本血管神經(jīng)手術(shù),用顯微鏡更精良,放大倍數(shù)更好。
但患者燒傷太嚴重,不光切開了氣管,身上各種的通道引流管太多太多,太占地方了。顯微鏡體積太大了,不適用,只能上放大鏡了。
醫(yī)療上的放大鏡,可不是小屁孩拿著燒螞蟻的哪種。
估計上點年歲的人,或許見過修表匠修表的樣子,醫(yī)療上的放大鏡,和修表匠的放大鏡特別的像,不過修表匠的是單筒的,而醫(yī)療上則是雙筒。
帶這個玩意,看著很帥,像是科技狂人一樣,其實不是,帶上這個玩意,帥不帥不知道,要是不習慣,轉(zhuǎn)頭稍微快一點,暈的能讓你吐一地。
而且這玩意特別重,可以這么說,脖子細一點的女醫(yī)生帶著這個玩意做一臺手術(shù)后,直接能把脖子變直了,腦袋都抬不起來。
“鑷,持針器!”張凡帶著放大鏡,沒辦法轉(zhuǎn)頭,這玩意說實話,他也不敢太快的轉(zhuǎn)頭,他也怕暈啊。
伸手,護士迅速的把器械傳到了張凡的手里。
“打開管腔!”張凡對著一助說道,一助是首都兒科燒傷科的女主任。
“好的!”她也帶著放大鏡。
兩人兩雙手,交錯間,打開了血管的管徑。
建立新的血管,必須要清洗干凈血管上的血液,縫合后才能讓血液流通,很別扭的一句話。
但,就是這么別扭。
血管的重建中,只要有點殘留的血液,這玩意就如引爆器一樣,就能把血管破損的外皮的某些凝血因子給激活了。
一旦一個不小心,被激活后,那就麻煩了,連起來一個血管,結(jié)果剛松開止血帶,血液過來以后,全給凝在一起,形成大量的血栓。
女主任一手拿鑷子,夾起一血管的外膜,一手拿吸引器,隨時準備吸取積血和沖洗液。
張凡一左手拿鉗子,夾住血管的另外一側(cè),然后右手拿沖洗槍,開始沖洗。
到底是怎么一個動作呢,這樣說或許有點模糊。
很多人小的時候玩過給氣球里面裝水,其實就是這個么動作。
氣球的口太小,而且還會收縮,所以小朋友們配合著,一人拉著一邊,然后把氣球伸到水龍頭處。
就是這個一個動作。
簡單嗎?不,對于醫(yī)生來說,這個動作太難太難了,沒有幾萬次的鍛煉,想都不要想做這種手術(shù)。
血管外膜也就34,別說咳嗽、手抖了,只要醫(yī)生之間,稍微有一點點不同步,這個血管就廢了。
“主任,保持住,放下吸引器,讓二助接替你的吸引器,你要給我打開血管外膜,外膜有點燙傷,我要修復(fù)。”
“額!”幾個首都的主任,汗水都下來了。太難了,放大鏡下搞電鏡下才能做的操作,真的,太難了,要求太高了。
剝離、挑起,然后尖嘴剪輕輕的,輕輕的慢慢的把血管燙傷的外皮剝離修整。
這玩意,如果放大倍的話,其實就和做包皮手術(shù)一模一樣,就是把外皮給減掉。
手術(shù)室外,任麗組織著內(nèi)科醫(yī)生一邊關(guān)注著傷員的生命體征,一邊開始讓年輕的內(nèi)科醫(yī)生們學習專家們的用藥。
“強心劑,當達到一個極量的時候,會出現(xiàn)抑制作用,大家看這里……”任麗一邊理解,一邊給年輕醫(yī)生指出重點。
而手術(shù)室內(nèi),幾個專家?guī)е糯箸R,也如同學生一樣,盯著張凡的雙手,緊緊的盯著張凡的雙手。
他們太清楚,這個操作方式的重要性了。
老李的材料為什么不能推廣開來,原因很多,競爭的材料也很多。
比如,歐美比較流行的生物培養(yǎng),就是用患者本人的皮膚經(jīng)過生物工程,養(yǎng)殖出需要的皮膚。
這個很不錯,但局限性也很強,費時間不說,還費錢。
這樣一來,這玩意就不是什么人都能用的起,而且,能用生物工程來培養(yǎng)的工作室,全球都沒幾個,所以,普通人短期內(nèi)是指望不上的。
而老李的這個材料,絕對能媲美培養(yǎng)出來的皮膚,但手術(shù)要求太難太難了。
所以,當張凡彰顯出他的張氏刀法的時候,眾人眼睛都直了。
“手術(shù),還能這樣做?”
“天啊,原來血管這樣做能提高存活率啊。”
“牛,真的,太牛了。”
他們太懂行了,當張凡進入關(guān)鍵步驟的時候,他們一個比一個認真,當初的不屑一顧,當初的惱火,現(xiàn)在全都煙消云散了。
修復(fù)血管,修復(fù)淋巴,一步一步,張凡做的相當?shù)耐昝馈?br />
真的,看著戰(zhàn)士臉上慢慢的原本燒的坑坑洼洼的臉上全部慢慢的爬出了蜘蛛網(wǎng)一樣的血管叢。
“老李,材料!”就如在實驗室的時候一樣,張凡要開始使用皮膚材料移植了。
他接過皮膚,輕輕的吸了一口氣,然后閉上眼睛,腦海里面全是戰(zhàn)士的臉部的立體結(jié)構(gòu)圖。
結(jié)合系統(tǒng),他在腦海里,一塊一塊的模擬。
就在張凡閉著眼睛模擬的時候,手術(shù)室的專家們都沒有催促。
走了九十九步了,現(xiàn)在最后一步了,大家不敢催促,也不能催促。
當腦海中完成最后一塊的填充后,張凡輕輕的吐出一口氣來。
“開始!”
端端吻合、內(nèi)外模分離,建立神經(jīng),建立淋巴,形成面部肌肉,填充動作肌肉。
一步一步,手術(shù)室鴉雀無聲,每當張凡拿著新材料在蜘蛛網(wǎng)一樣的血管叢、神經(jīng)、淋巴管中穿行的時候,眾位專家心都是提起來了的。
“天啊,他是先構(gòu)造血管,然后讓血管自己蔓延到組織中,想法真的太天才了。”
“手真穩(wěn),出手幾乎都是在一呼一吸之間的,原來是這樣啊!”
各位專家都從張凡的手術(shù)當中學到了自己難以闖過的門檻。
這就叫懂了,明白了。
只要知道自己缺乏的地方,那么他們就可以練,就可以去肝,怕就怕,永遠無法明白錯在哪里。
或者當他們明白錯在哪里的時候,年紀已經(jīng)不允許他們拿著刀子上臺子了,這就是外科醫(yī)生的可悲。
這也從另外一個方面說明,一個外科醫(yī)生有一個好老師的可貴。
“明白了。真的懂了,原來我是想錯了!”30的主任深深的嘆了一口氣,用一種很是特護的眼神望著對面這個年輕的醫(yī)生。
臉部結(jié)束。
頸部結(jié)束。
胸部結(jié)束。
“張院,患者的四肢能不能分開同時進行?”
首都兒科燙傷主任忐忑的問道,雖然時間已經(jīng)過去了四五個小時了,他們沒有一點點的疲倦感。
因為,他們跨過了一個門檻,跨過執(zhí)業(yè)生涯的一個相當大的門檻,可以說他們沖破了他們的執(zhí)業(yè)天花板,現(xiàn)在腎上腺激素滿滿!
“行!但,不能勉強!”
“好!絕對不會,稍有問題,我們立馬停手。”
幾個主任分頭開始做起了四肢皮膚的異體移植。
做的是那么的小心,做的是那么的激動。
天啊!他們好似當年第一次主刀一樣,心中的激動都無法言表了。
“張院,這邊,這邊嗎,填進去好像不太貼敷!”
“你看,這樣,四肢要做動作,皮膚一定要預(yù)留出一定的量,而且,這邊的血管必須提前連接起來。”
張凡不停的指導著他們,自己學到了,就要交給別人,張凡把自己結(jié)合系統(tǒng)的知識,一點都不保留的交給了眾人。
而手術(shù)室外,年輕的醫(yī)生還沒什么感覺,看著這些專家的醫(yī)囑,沒什么想法,“都是什么啊,怎么用的啊!”
而任麗他們這一級別的醫(yī)生,越看越有意思,一會皺眉頭,一會好似相同,一會又好似想不通。
手術(shù),慢慢的到了尾聲。
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