張凡帶著人,從原來的疾步走,變成了小跑。急會診,而且是全院急會診,這種級別的會診,還是兒研所的主任發(fā)起的,不用說都知道,患兒危在旦夕了。
臨床上,內(nèi)外婦兒是最大的四門課。到了醫(yī)院這四個科室也算醫(yī)院最大的科室,婦科還好一點,可兒科好像永遠游離于醫(yī)院主體,游走在醫(yī)院的邊緣一樣。
就連兒科醫(yī)生,都不太摻和在其他科室的醫(yī)生中間。
比如說會診,幾乎可以說,兒科的請其他科室的醫(yī)生會診的機會不多。
雖然都是人,可巴掌大的小人和成年人的差別就太大太大了,這玩意不單單是治療藥物的減倍,其實最重要的是治療思路。可以這樣說,干了十年的兒科醫(yī)生,隨便培訓(xùn)培訓(xùn)可以去成年科室干。
可成年科室干了十年的醫(yī)生,沒有以年計算的培訓(xùn),是干不了兒科的。
張凡帶著老陳還有王紅,在兩棟大樓之間奔跑。大樓與大樓后期建設(shè)的通道中,用藍色做的頂棚下,秋日陽光照射進來,斑駁的光影,恍惚中好像他們在穿過時光隧道。
此時此刻,不光是張凡,幾乎各個科室在家待命的專家也朝著一個方向出發(fā)。
一時間,醫(yī)院內(nèi)奔跑的好像都是禿了頭的,張凡除外,他還沒禿。當然了,好奇的也只有患者,至于醫(yī)生護士,對于這種事情已經(jīng)熟視無睹了。
最多就是瞅兩眼,然后本來站在路中間的稍微挪動挪動,讓讓路,至于說讓他們?nèi)グ素裕瑤缀醪粫鞘莵韺嵙暤尼t(yī)生會。
往往,一個醫(yī)院的醫(yī)生護士,不說其他科室就連自己科室的患者有時候都不知道具體的情況,他們只是操心自己的患者。這就有時候給人一種,你怎么什么都不知道的感覺。
原來,患兒是從縣城的醫(yī)院出發(fā),送往茶素醫(yī)院的。而且還是張凡當年起家的醫(yī)院,夸克縣醫(yī)院。
這玩意,不知道其他國家講不講淵源,可華國講,比如周邊的地縣醫(yī)院,和張凡都熟悉,當初張凡當小醫(yī)生的時候,就在各個縣醫(yī)院壟斷了飛刀。
可大家都熟悉的程度下,夸克縣醫(yī)院和張凡是熟中最熟的。甚至人家夸克自己都已經(jīng)號稱茶素醫(yī)院的小分院了,當然了這個是人家自己一廂情愿喊起來的,官方?jīng)]認可。
可夸克縣醫(yī)院每個月都有茶素一個科室的專家下去支援,這是其他縣醫(yī)院沒有待遇,特別是夸克縣醫(yī)院的院長石磊,茶素醫(yī)院執(zhí)行什么制度,他就原樣照搬。
當然了,這只是制度,蓋樓成立研究所什么的石磊是看不到的。本來這樣的模仿也沒什么,石磊還被縣里的領(lǐng)導(dǎo)夸獎,可當張凡一下提高茶素醫(yī)生的收入后。
石磊模仿不下去了,首先醫(yī)生就不愿意了,這讓石磊自嘲的說我的這個弟弟,不是誰都能模仿的。
一小時前,夸克醫(yī)院的急診科收住了一名患兒,患兒面色青紫,尤其是臉部血管網(wǎng)豐富的地方,比如說眼瞼,嘴唇處,已經(jīng)變成了藍色。
還未到半歲的孩子被抱進夸克急診科的時候,年輕的急診醫(yī)生雖然不知道孩子是什么疾病,但他明白,這個孩子不是夸克醫(yī)院能治療的。
孩子的父母是草原上放牧的牧民,秋高氣爽的季節(jié)里,原本是應(yīng)該策馬奔騰的時候,但今天,他們帶著他們的孩子來到了城市。
“r,孩子救救,孩子救救”雖然語言上的不順暢,但孩子父母焦急的表情,特別是孩子媽媽淚水汪汪的眼圈,不管是城市的還是農(nóng)村的,面對嬌弱的孩子,真的心都是碎裂的。
“快,請茶素醫(yī)院的楊主任。”當夸克醫(yī)院的楊主任跑到急診科一看后,立刻安排120急送茶素醫(yī)院。夸克醫(yī)院連個心胸外科都沒有,這種疾病怎么治療。
雖然有120上有氧氣,有保溫箱,但孩子越來越衰弱,呼吸越來越綿軟,就像是一個出生不久的小貓咪馬上要夭折一樣。
說實話,婚前體檢,孕前體檢,孕中體檢,看著好像是國家在糊弄老百姓的錢,其實這真的很重要,就和聾婚啞嫁一樣,如果沒有這些檢查,生孩子就是盲生盲接。
一旦生出一個有問題的孩子,說實話等待你,甚至等待你這個家庭的幾乎可以說是滅頂之災(zāi)。
普通家庭,真沒多少抗擊打的本錢。
而這個孩子就是,婚前沒有婚檢,孕前沒有孕檢,當孩子出生后,孩子明顯就比其他孩子小一圈,隨著孩子的慢慢長大,終于脆弱的病態(tài)心臟支撐不了孩子對氧氣的需求。
才半歲的孩子,他的心臟已經(jīng)支撐不了!
臨床醫(yī)學有一個特點,尤其是兒科,病情瞬息萬變,你永遠無法保證所有的治療都可能如期進行。
而這種從來沒有醫(yī)療檔案,從來沒有就診記錄的危重患兒,更是危如破了外殼的蛋蛋。
下縣支援的楊主任親自護送,在120的急救車上,楊主任估計這輩子都沒有這么緊張過。
一會孩子心電圖紊亂了,一會孩子的血氧飽和度掉了下來,說實話,沒有自己醫(yī)院的助手,四十多的老楊,都快哭了。一個人從頭到尾護著孩子維系著孩子不要讓閻王帶走。
當看到自己醫(yī)院的急救中心已經(jīng)派人在醫(yī)院門口的時候,他這輩子都沒想到,自己竟然有這么期望的看到自己醫(yī)院的人。
“快,法洛四聯(lián)癥,快,孩子不行了,快啊,送兒外啊!”老楊都特么帶上哭音了,干了二十多年醫(yī)療的他,第一次覺得自己的心好像和這個小屁孩連在了一起。
醫(yī)生說實話,干的越久,共情事情就會越來越少,而這一次,他從發(fā)現(xiàn)孩子,然后幾乎說是一個人施展了全身解數(shù)的護送孩子抵達了茶素醫(yī)院后,他是多么的希望孩子能被救治。
當孩子送進兒研所的時候,兒科主任一看,就立刻申請會診,立刻給院辦打電話,這孩子必須馬上手術(shù),但目前這個孩子的情況,只有張凡能做了。
說實話,心外科發(fā)展極具分層化,頂端的太頂端,換個心臟都是可行的,特別是這幾年的介入,更是讓微創(chuàng)進入了心臟環(huán)節(jié)。
但低端的也極其低端,比如法洛四聯(lián)癥,幾乎百分之三十的孩子死亡與一歲之前,目前這個疾病仍舊是嬰兒夭折的頭號殺手。
越是窮困偏遠的地方,這種疾病越是頻繁發(fā)現(xiàn)。為什么呢,就是孕前孕中檢查的不普及。
這種落后,是生活在城市里的人無法想象的。
這種疾病最好的處理方式就是預(yù)防。老早以前,被大家尊稱為外科之父的奧地利醫(yī)生西奧多就說過一句話:在心臟上做手術(shù),是對外科藝術(shù)的褻瀆。
其實老頭的意思就是心臟上做手術(shù)就是扯淡。
可以想象心外科發(fā)展的有多難。而到了差不多兩百年后的今天,在偏遠地區(qū)或者說不是頂級發(fā)達的城市,這句話還是有效的。
因為很多很多醫(yī)院的心胸外科就是扯淡的存在,因為心外科的好醫(yī)生就和腦外的醫(yī)生一樣,小地方養(yǎng)不住的。
“張院,孩子不行了,法洛患兒,現(xiàn)在兒研所已經(jīng)拿不下這個手術(shù)了。”
兒研所的主任看到張凡后,第一時間報告情況。張凡一邊走,一邊聽,看到患兒的時候,他心里也震撼了。
這尼瑪就是個藍精靈好不好,滿身的青紫,嘴唇眼瞼就和當年他小時候看過的雷震子沒啥區(qū)別。
因為心臟的緣故,孩子看起來就好像兩三個月大。可他已經(jīng)差不多半歲了,微微睜開的閉合的眼睛,一點點淚水掛在眼眶邊上,不哭不鬧。
看著一群白衣陌生人,就好像一個歷經(jīng)事實的百歲老人一樣,那種眼神那種好像已經(jīng)默然的眼神竟然出現(xiàn)在一個半歲的孩子身上,真的,太讓人心碎了。
太虛弱了,缺氧讓孩子無力,缺氧讓孩子覺得他要離開這個世界了。
張凡快速的檢查,越檢查心里越揪心,手術(shù)的成功率太小了,現(xiàn)在要不是靠著醫(yī)院的呼吸機,孩子估計現(xiàn)在已經(jīng)去了。
“手術(shù)或者放棄!”張凡心中也是無法確定。
如此衰弱的孩子,如此嚴重疾病,真的太難了。
其實張凡也就猶豫了十秒,這個猶豫考慮的不是行不行的問題,而是應(yīng)該怎么做的問題。
“準備手術(shù)!”
“院長”兒研所的主任用一種焦急的目光看著張凡。
她心里清楚,弄不好今天這個孩子就要死在手術(shù)臺上。
本來就缺血缺氧,已經(jīng)成了尼瑪藍精靈了,現(xiàn)在再大面積的開胸,能活下來了嗎?
“院長,水木的兒外專家不是也來了嗎!”老陳快速的說了一句。
“快去叫,開尼瑪什么操蛋會,一個醫(yī)生他開什么會啊,快去喊!我們現(xiàn)在就上手術(shù)!”
張凡罕見的爆了粗口。
手術(shù)開始,今天這臺手術(shù)首先不是治療,首先是保證孩子不要死,“建立體外循環(huán),快,孩子大腦要出現(xiàn)損傷了。”
真的,這幾年,歐陽和張凡如同兩個倉鼠一樣,一點一點的把各種先進的儀器弄到了茶素醫(yī)院,弄儀器的時候,甚至都達到了不要臉的程度。
可現(xiàn)在,這個不要臉的做為,發(fā)出了巨大的作用。
滿邊疆,地縣醫(yī)院只有茶素醫(yī)院有心肺體外循環(huán),而且還是幼兒專用的。真的沒有這個機器,就算張凡能做手術(shù),這個孩子今天也要死在這里。
什么希望,什么奇跡,都是扯的。
邊疆最先進的體外循環(huán)機開始工作。
茶素政府,會議室里,兒外的院士郁悶的聽著一群人東扯西拉,這個時候,政府的干事進了會議室,“領(lǐng)導(dǎo),茶素醫(yī)院來了一個危重患兒,需要水木的兒科專家過去幫忙。”
老頭一聽,沒等領(lǐng)導(dǎo)發(fā)話,起身就走。
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