<b>最新網(wǎng)址:</b> 「張?jiān)海C大臨床醫(yī)學(xué)院辛院長的電話!」
手術(shù)室里的張凡好奇了,老辛竟然敢給自己打電話。
自從茶素挖走了博士點(diǎn)后,肅大這邊就很是小心,就怕張凡再胡來,可隨著茶素醫(yī)院越來越牛,生化組被茶素連根挖了以后,也就是高校和高校之間沒有斷交這一說法,但以前還挺熱情的肅大,再也沒和茶素聯(lián)系過。
張凡也沒主動(dòng)聯(lián)系過,倒也不是不好意思,主要是肅大那邊也沒什么可惦記了。
「張凡啊,忙不忙啊,好久也不給你老師來個(gè)問好的電話,你是怎么當(dāng)學(xué)生的啊!」
上來就一副老氣秋橫的口吻,張凡一聽就明白了,這個(gè)貨身邊肯定有人,這是要顯擺一下。
張凡很配合,「老師您說的對,是做學(xué)生的沒禮貌,主要是最近醫(yī)院事情太多,從早上起來就瑣碎的事情開始,一直忙到半夜,還弄不明白。老師您身體還好吧!」
這話一說,對語氣中都帶著一絲絲的顫抖啊。
「嗨,忙一點(diǎn)好,年輕力壯正是建功立業(yè)的時(shí)候。是這樣,我這邊有個(gè)特殊的患者,尋思能不能轉(zhuǎn)院到你們茶素去,我都問了周邊其他省份好幾個(gè)醫(yī)院,他們實(shí)在這種設(shè)備啊。」
張凡一聽,立刻問道:「具體什么情況。」
「哎,說起來心酸啊!患者是當(dāng)年援建大西北老教授的孫子,得了病,一直在治療,可幾年了,不見好轉(zhuǎn),孩子反倒越來越胖,現(xiàn)在已經(jīng)三百多公斤了。一月前,忽然感覺右腿無力,走路有點(diǎn)瘸,在醫(yī)院治療以后,逐漸好轉(zhuǎn),但同時(shí)出現(xiàn)左側(cè)下肢發(fā)麻無力。
在一個(gè)月內(nèi)逐步加重,現(xiàn)在已經(jīng)無法行走了,而且出現(xiàn)小便困難,骨科會(huì)診完善了對應(yīng)的檢查,說是脊柱沒有問題。現(xiàn)在我已經(jīng)沒有辦法了,你得給我出個(gè)注意。」
「轉(zhuǎn)院吧,這邊您放心,我安排,您讓患者想辦法來茶素吧。」早上的電話,晚上的時(shí)候,患者已經(jīng)到了茶素醫(yī)院。
患者已經(jīng)三十三歲了,胖的真是驚人,從120往平車上移動(dòng)的時(shí)候,整個(gè)急診中心十幾個(gè)護(hù)士,竟然沒抬動(dòng),最后急診中心的護(hù)士長不得不把警衛(wèi)小哥哥拉來幫忙,七八個(gè)小伙子和十幾個(gè)小護(hù)士這才把人從120上抬了下來。
張凡也算是有點(diǎn)見識(shí)的人了,可這還是第一次見這么胖的人,都沒辦法描述,感覺薛飛躺在患者身邊,估計(jì)還沒人家的一條腿粗。
張凡先接過病歷一瞧,沒有核磁檢查的報(bào)告。
核磁檢查對體重是有限制的,標(biāo)準(zhǔn)的核磁檢查床一般承受最大重量是159kg,而且標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)器孔徑才6這玩意一般人進(jìn)去都有壓抑感,就像是進(jìn)了棺材一樣。
而這個(gè)胖子根本就塞不進(jìn)去,就算塞進(jìn)去,這么肥碩的身體,直接就能讓機(jī)器出現(xiàn)無數(shù)的偽影。
「怪不得呢!」張凡心里嘆了一口氣,早上接電話的時(shí)候,還納悶,肅大再不行,診斷還是能給出來的啊,原來是遇上無法做檢查的患者了。
現(xiàn)在患者被送到茶素來,茶素也沒這種特制儀器啊,這次算是讓老辛給坑了一把。
不過張凡還沒辦法說,誰讓他是肅大的學(xué)生,誰讓他挖了人家肅大不少教授。
看著肉山一樣的患者,醫(yī)院神經(jīng)科直接開始了院內(nèi)專家大會(huì)診。
連夜就開始了,因?yàn)榛颊甙Y狀已經(jīng)很明顯了,而且遠(yuǎn)途跋涉,患者精神已經(jīng)不太好了。
神經(jīng)內(nèi)科的辦公室里,醫(yī)院的專家來的特別整齊。
因?yàn)橐呀?jīng)是下班時(shí)間了,這個(gè)時(shí)候反倒專家們?nèi)菀妆积R聚。
王紅和醫(yī)務(wù)處的小陳快速的給大家分發(fā)復(fù)印的病歷,會(huì)診室里,一排排的博士碩士站在各自導(dǎo)師的身后,一群群進(jìn)修的醫(yī)生跟著自己的老師
。
張凡心里算是有點(diǎn)小驕傲了,終于有點(diǎn)大醫(yī)院的氣象了。
神內(nèi)的主任首先發(fā)言:患者及家屬自訴近幾日患者病情加重,呼吸稍感困難,查體:雙上肢肌力5級,左下肢肌力1級,右下肢肌力三級,四肢反射弱,雙側(cè)巴氏征陽性,臍以下深淺感覺減退。
張凡給各位專家大約十分鐘的時(shí)間,然后大家開始發(fā)言。現(xiàn)在的茶素醫(yī)院真的有資格驕傲了。
骨科成年人有一群金毛專家,小兒骨科有院士,普外祖系幾個(gè)二代坐在那里直接就是一堆的院士,乳腺安德森的前***腺外科主任、神外水木的一整個(gè)團(tuán)隊(duì)。
齊刷刷的看過去,直接真的可以說是群星璀璨了。
「經(jīng)過專家們的商討,目前我們給出患者的診療意見是:因?yàn)榛颊邿o法進(jìn)行相關(guān)檢查,所以首先目前要確定定位分析,明確雙下肢無力的原因,頭顱病變首先被排除,因?yàn)榕灾醒胄∪~導(dǎo)致對側(cè)下肢無力麻木,但不可能身上有感覺平面,周圍神經(jīng)被排除.....
脊髓:截癱、感覺平面、小便障礙,而且患者明顯有呼吸困難的癥狀,而且,雖然患者主管感覺平面在肚臍眼中平,但客觀針刺和棉簽觸碰覺界面隱隱約約應(yīng)該在***上下,***到患者肚臍這段界面,患者感覺不太靈敏。
綜上所述,我們院專家給出集體意見為:患者病變位置在C4(頸椎)以上的脊髓。」
半個(gè)小時(shí)的時(shí)間不到,茶素專家團(tuán)就已經(jīng)給出了明確的方向,這要是在以前,張凡想都不敢想。
本來,他在診斷上就不是那么的厲害。
診斷,這玩意說實(shí)話吃積累吃天賦更吃醫(yī)生的基本功。
比如外科醫(yī)生,打結(jié)打的不好,他可以一天帶個(gè)黑絲線,沒事的時(shí)候可以拿著絲線不停的繞啊繞,可以針對性的訓(xùn)練。
就像是張凡,在系統(tǒng)中,針對性的訓(xùn)練了不起一次不行就來十次,十次不行就來一百次,總會(huì)摸破皮的時(shí)候。而這種綜合性的訓(xùn)練,就比較困難了。
這玩意就好比,一個(gè)是對你有點(diǎn)意思的妹子,另外一個(gè)直接就是對誰都沒意思的妹子。
第一個(gè),可以下點(diǎn)功夫就拿下來了,第二個(gè)一點(diǎn)辦法都沒有。
檢查檢查不能做,治療治療又經(jīng)過很多醫(yī)院不同的方式治療,往往這種患者的診斷都會(huì)被淹沒隱藏在***里,不要說一般醫(yī)生,沒幾個(gè)專家一起討論,專家都未必能掰開***找到答案。
診斷方向有了,但怎么確定呢?
患者無法做MRI看不了脊髓的情況,怎么辦,現(xiàn)在的治療越來越講究客觀證據(jù)?
「CT,曝光調(diào)至最大,茶素的CT是人家廠家特制的,質(zhì)量各方面都不錯(cuò),可以試一試!「
幾十個(gè)人,螞蟻抬大象一樣把患者抬進(jìn)了CT室。
就在這個(gè)時(shí)候,急診中心薛飛的電話響了起來,薛飛這貨現(xiàn)在也算專家了,他也在會(huì)診期間發(fā)了言。
「怎么了?」
擺出一副專家的樣子,手上利索的像是他老婆查崗,可非要在語氣上不急不緩!
「主任,來了一個(gè)病號,年輕女性,人已經(jīng)奄奄一息了,可各類監(jiān)查儀器全是正常的,心率120次/n,血氧100%、血壓100/60Hg,呼吸淺慢,但雙瞳不等大,右側(cè)5、右側(cè)6,對光反射已經(jīng)消失了。」
這話一說,薛飛兔子一樣,朝著急診中心跑,一邊跑一邊回頭喊:張?jiān)海痹\中心又來一個(gè)危重的,人已經(jīng)不行了。
張凡一聽,皺著眉頭,給神經(jīng)內(nèi)的主任說了一句,然后帶著幾個(gè)人又去了急診中心。
越是到節(jié)假日,越是會(huì)出現(xiàn)各種的怪病。
像這種,檢查儀器全
部正常,但人又馬上不行的患者,要不就是有癔癥,要不就真的是要命的病。
而且這種疾病的診斷極其困難,往往是等醫(yī)生理清思路的時(shí)候,人已經(jīng)涼了。
進(jìn)入急診中心的時(shí)候,張凡看到幾個(gè)不是自己醫(yī)院的白大褂。
白大褂在各個(gè)醫(yī)院都不太一樣,外人看不出來,本院的人一眼就能識(shí)別。
走上前一看,年輕苗條的患者已經(jīng)無法蘇醒,漂亮嬌媚的面容上顯示若一片片的浮腫。就像是臉被車輪碾過去沒壓破一樣。
「怎么回事?」張凡盯著幾個(gè)外來的白大褂問道。
這幾個(gè)人已經(jīng)嚇的六神無主了,張凡一聲呵,反倒讓幾人回了神。
原來,這幾個(gè)人是美容院的工作人員,患者在美容院進(jìn)行全麻下雙眼皮的手術(shù),結(jié)果術(shù)后無法蘇醒,并出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,趕緊就把患者送到了茶素醫(yī)院。
「聯(lián)系家屬!「張凡一邊說,一邊走上前去查體。
患者雙眼腫的和桃一樣,紗布包裹的又和三哥一樣。而且,四肢闕冷,就和死人一樣,一點(diǎn)溫度都沒有。「麻醉意外?」張凡的大腦里第一時(shí)間冒出來的診斷。
但,張凡沒有武斷的就給出診斷,繼續(xù)查體。
他發(fā)現(xiàn)不對,患者大腿內(nèi)側(cè)有創(chuàng)傷,青紫一大片。「把警衛(wèi)叫過來!」張凡抬頭對護(hù)士長說了一句。沒幾秒鐘,幾個(gè)警衛(wèi)提著槍跑步而來。
張凡這個(gè)時(shí)候才抬頭對外院的幾個(gè)人問道:「說,說實(shí)話,到底還干了什么?」
尼瑪幾個(gè)人本來已經(jīng)六神無主了,再一看,槍都提著來了,直接嚇癱了一個(gè),「真沒干什么,真沒干什么,就是給他還做了面部字體脂肪填充術(shù)。大腿這里的青紫就是抽脂弄的,我們沒有干什么啊。」
「脂肪栓塞?」張凡冷靜了一下。<b>最新網(wǎng)址:</b>
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