“這不就到你們了嗎，慌什么！”陳瑞和也不怵，直接頂了回去。
“我再命令你一遍，給我把嘴閉上！亂說什么！”旁邊那個(gè)被稱為中隊(duì)長的軍官正是尤辭仁，面沉如水地厲聲沖著自己的部下喝道，隨即回頭和顏悅色地對陳瑞和說：“小大夫，實(shí)在不好意思，這是我們中隊(duì)的副中隊(duì)長。平時(shí)脾氣挺好，從來不這樣的，今天受傷的弟兄們有點(diǎn)多，我自己都掛了彩，他有點(diǎn)著急……”
陳瑞和也不好說什么，只能攤開掛號單說道：“那就先給您看一眼吧，只不過要處理可能得等等，剛才那個(gè)傷員挺重的，您也理解一下我們工作……怎么受得傷？”
“中了土匪的算計(jì)！”副中隊(duì)長似乎還有點(diǎn)憤憤不平，瞪著昏迷不醒的王初一，“傷亡不少，還跑散了些……”
說到這里他被尤辭仁狠狠的瞪了一眼，才發(fā)覺自己說漏嘴了，不許在后方隨意講述前線戰(zhàn)況這是紀(jì)律。
陳瑞和倒是不以為意，他仔細(xì)看了看尤辭仁，問道：“你是傷到了哪里？”
“這！”尤辭仁齜著牙背過了身子胳膊：“中了炮子，當(dāng)時(shí)沒感覺。現(xiàn)在才覺得痛得緊！”
陳瑞和拿起剪刀，把傷口處的軍服全部剪開，仔細(xì)看了看。又拿起探針在傷口上試了試。痛得尤辭仁直冒汗。
“嗷……嗷……痛！”
看出血量倒是不多，但是傷口頗深。用鉗子取不出彈丸來。
“中彈多久了？”
“至少一個(gè)多小時(shí)了，路上和土匪打了好幾回，不知道是哪一次受傷。”
傷口周圍的皮肉沒有發(fā)青這樣的鉛中毒現(xiàn)象，說明是一顆鐵彈或者石子，沒有重金屬中毒的危險(xiǎn)，處理起來相對要容易。
“你這個(gè)傷口很深，卻又不是貫通傷，鐵子鑲在里面了――搞不好還在骨頭上。走運(yùn)的是不是鉛彈。”陳瑞和愁眉不展，如果在淺表傷，他當(dāng)場就能處理。這個(gè)傷口非得動(dòng)刀不可，“這得等謝大夫他們來了……”
陳瑞和剛說完，又聽剛才那個(gè)有意見的副中隊(duì)長不知和誰又吵起來了。
“你個(gè)沒腚眼子的，今天怎么回事？”尤辭仁也急了，罵罵咧咧地站起來：“狗入的，在這撒什么野？不看看這是什么地方，凈給隊(duì)伍丟人！”
“怎么了這是？”謝耀聽著不對，也湊了過來，“老是在喧嘩？”
“這人無理取鬧，謝老師！”陳瑞和騰地站起來，和尤辭仁一塊把剛才的事情簡單說了說。
謝耀皺了皺眉，問道：“你剛才說，你們是怎么受的傷？”
“是……這算是指揮失誤，被土匪算計(jì)了。大夫，我得替他道個(gè)歉：這個(gè)兄弟平時(shí)脾氣很好，辦事也穩(wěn)當(dāng)，從來沒見他跟誰紅過臉，今天也不知是怎么了，想是見到兄弟們傷得多才著急了……”
“他本人也受傷了嗎？”謝耀打斷副營長的話，一指剛才那個(gè)吵架的副中隊(duì)長，此刻可能是因?yàn)榘ち祟I(lǐng)導(dǎo)的罵，正一臉萎靡地坐在地上。
“他哪里算受什么傷？”尤辭仁一笑，“別說出血了，皮都沒擦破一塊，不過是沖出來的時(shí)候被檑木蹭了下肚子……”
謝耀聽到這里，仔細(xì)看了那名軍官幾眼，快步走過去蹲下身，抓起軍官的手腕一搭脈，臉色一變，一臉凝重地站起身來說道：“小陳，把這個(gè)同志也扶到留觀室去！”
陳瑞和一愣：“誰？他？”眼看謝耀指的并不是尤辭仁，而是低眉臊眼蹲在地上的那名剛才在吵鬧的副中隊(duì)長。
“謝老師，這是……”
“你能看出來剛才傷員是低血容量性休克，就看不出這個(gè)人有什么問題？”
“他……？活蹦亂跳、能吵能鬧的，能有什么問題……”
“我跟你說過，判斷傷情是很復(fù)雜的，不能因?yàn)樗臭[你就不想著這個(gè)人會有情況。”謝耀皺著眉說道，“這人也是口唇發(fā)白、雙手微冷，一摸脈搏估計(jì)也得有90以上……你也沒問傷情，他是被檑木撞到腹部后出現(xiàn)了言行舉止方面的變化……和平時(shí)顯著不一樣的，你就得留個(gè)心眼！”
“那他可能有什么問題？”陳瑞和有點(diǎn)不解，也有點(diǎn)不服。
“你考慮過脾破裂的情況沒有？”謝耀一邊幫著傷員擺休克體位，一邊問道。
“脾破裂！”陳瑞和心里一亮，恍然大悟。
“脾破裂如果出血量少而慢，癥狀可以很輕，也不容易查出來，除了左上腹輕度疼痛，傷員一般很少有其他明顯體征……”謝耀說完看了他一眼，似乎在說：后面的還需要我接著說下去么？
這個(gè)診斷暗示著的可怕前景已經(jīng)讓陳瑞和聽得汗毛倒豎：傷員異于平時(shí)的吵鬧很可能就是休克前期煩躁的表現(xiàn)，雖然現(xiàn)在似乎還沒有危及生命，但是隨著出血越來越多，病人血容量不足，很快就會進(jìn)入休克抑制期——那時(shí)再搶救可就難了。
“賊他媽滴，要是同時(shí)有這么兩個(gè)需要大量輸血的……”謝耀的眉頭越鎖越緊。
陳瑞和也明白，衛(wèi)生所根本沒那么多存血，一旦出現(xiàn)需要大量輸血的病人就會捉襟見肘，更何況這一下子來了兩個(gè)……“當(dāng)然，也還沒準(zhǔn)并不是——那樣最好。這個(gè)病人先查體，如果高度懷疑脾破裂，這人還得上剖腹探查術(shù)。”
“那剛才那個(gè)休克的……”
“他是明確低血容量性休克的，而且失血時(shí)間過長。再不處理要沒命……存血先給他輸上，能清創(chuàng)止血的話你先上，我先看這個(gè)！”
“是！”陳瑞和也沒法再說自己搞得了搞不了了，缺人手的時(shí)候就得實(shí)習(xí)生硬趕鴨子上架，沒干過也得干，總比眼睜睜看著什么都不做強(qiáng)點(diǎn)。
謝耀一邊忙活，一邊緊張地思索著：今天已經(jīng)給一個(gè)病人輸過血了，衛(wèi)生所里剩余的全血也就兩三個(gè)單位了――按照元老院的規(guī)定，“1個(gè)單位”的全血是200cc，也就是200。如果畢承的出血能順利止住，那么這兩三個(gè)單位的全血配合著輸液，給他們用估計(jì)還是勉強(qiáng)夠的；可是如果畢承止血不順利，這個(gè)疑似脾破裂的病人又要進(jìn)行緊急脾切除，那沒個(gè)幾千的血是救不過來的。
現(xiàn)在謝耀面臨的，是先保哪個(gè)病人的問題。
王初一是縣長，這位呢，是國民軍中隊(duì)的副中隊(duì)長。
這兩位，比較起來自然是王初一比較重要――能當(dāng)副中隊(duì)長的軍士沒有幾千，幾百總有。能當(dāng)縣長的歸化民干部，全臨高也挑不出幾個(gè)來，能選出來的，都是元老平日里看重的行政班底。
“雖說王初一是縣長，但是畢竟是先到的，說不上給他優(yōu)待。而且那邊通知了小陳，血都給他輸上了，再說這個(gè)人還不一定是脾破裂呢……”謝耀心里默默地寬慰自己，實(shí)際上他很清楚：決定一旦做出，意味著這個(gè)疑似脾破裂的軍官可能就要把命丟了，而且從某種意義上講是自己判了他死刑。
雖然死在自己眼前和手里的病人也不知有多少個(gè)了，謝耀還是很不喜歡這種生殺予奪決于己身的感覺。
“去請宋首長。”謝耀向身邊幫助搶救的衛(wèi)生員吩咐道，“在看看有沒有其他獻(xiàn)血員了，盡量都找來！”
“這位呢？”衛(wèi)生員指著正躺在診療臺上的尤辭仁。
“他死不了，把他抬到輕傷員留置區(qū)等著。謝大夫有空了就幫他做手術(shù)。”說著他拿起尤辭仁的病歷卡，把診視狀況填寫上去，“掛到他脖子上！”
宋君行正是今天衛(wèi)生所的當(dāng)值元老――雖然由于能夠劃給口腔科的頜面?zhèn)麊T太少，衛(wèi)生所并沒有設(shè)置專門的口腔科，但是領(lǐng)了支前任務(wù)就得派人，宋君行就跟著排了班，和其他幾位支前元老、高年資歸化民醫(yī)生搭班輪值，隨同流動(dòng)醫(yī)院輪番去各個(gè)縣。
不過這也并不算“超執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)”。這個(gè)時(shí)空遠(yuǎn)不是分科細(xì)化得分診都能讓人頭大的21世紀(jì)。所以但凡是在臨床上混過的，一律學(xué)了一身自己專科外的本事，醫(yī)學(xué)院里學(xué)過的，沒學(xué)過的，只要和“醫(yī)藥”二字沾邊的，不要說具體分科就是大方向風(fēng)馬牛不相干的，都給弄到臨床第一線上去輪診“鍛煉”。衛(wèi)生口不管是臨床的、病理的、檢驗(yàn)的、防疫的、護(hù)理的，乃至根本不歸衛(wèi)生口管理的法醫(yī)、獸醫(yī)。無不是十八般武器樣樣都能弄一手――如今會不會三分樣，不然根本不足以撐起原始的醫(yī)療保障體系。林默天就曾經(jīng)自嘲：“現(xiàn)在咱們都成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生站的草頭醫(yī)了，從頭到腳就沒有不敢開的地方！”
雖然是口腔專科出身，但在時(shí)部長的倡導(dǎo)下和現(xiàn)實(shí)的逼迫下。宋君行也和所有其他的和醫(yī)學(xué)沾邊的元老們一樣，參加了基于元老院技術(shù)條件下的內(nèi)外婦兒大輪轉(zhuǎn)。雖然干起活來未必是熟手，但很多共通的原則還是懂的，現(xiàn)在到了前線，具體事務(wù)可能干得并不出色，但有些職責(zé)的落實(shí)還是非他不可的――比如說，這種情況下的最終拍板。
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