艾貝貝一邊刷手，一邊注視著助產(chǎn)士的刷手消毒程序是否嚴(yán)格的按照標(biāo)準(zhǔn)，一邊還聽著護(hù)士在念產(chǎn)婦的病歷
六個(gè)產(chǎn)婦中有五個(gè)問題不大，產(chǎn)檢胎位正，胎心跳動(dòng)正常，各方面指數(shù)都很合格，應(yīng)該能夠順產(chǎn)，但是有一個(gè)孕婦骨盤狹，不知是否能夠順產(chǎn)。
讓她頭疼的是女仆產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦，和經(jīng)產(chǎn)婦相比難產(chǎn)的概率大不少，而且第一批女仆因?yàn)榈赜蛉朔N的關(guān)系，往往個(gè)頭嬌，骨盤狹的比例很高。
已經(jīng)洗刷好，穿好外衣，消了毒，她已經(jīng)熱得流汗了，跟著助產(chǎn)士們走進(jìn)了產(chǎn)房。舉著手監(jiān)視著助產(chǎn)士們進(jìn)入產(chǎn)房。除非遇到難產(chǎn)，否則她自己是不親自動(dòng)手的――她要隨時(shí)預(yù)備著做剖宮產(chǎn)手術(shù)，同時(shí)還要監(jiān)視助產(chǎn)士們的操作流程是否準(zhǔn)確到位。
“既然土著一時(shí)半會(huì)不懂為什么要這么干，那就只要教會(huì)他們必須這么干就好。”時(shí)院長在衛(wèi)生部的培訓(xùn)會(huì)議上如是，艾貝貝也只能采用這樣的手段。
孕婦們被一個(gè)個(gè)的推了進(jìn)來，艾貝貝有些憐憫的看著這些只能算是“少女”的孕婦，要在舊時(shí)空，這些女孩子應(yīng)該在念書呢。
她隨口問了一聲：“家屬來了嗎？”按照慣例，生產(chǎn)前都要通知到家屬，這里也不例外――特別是涉及到元老的眷屬生育的時(shí)候。
“有三位首長來了，另三位生下來他們就過來。還有辦公廳的代表也來了。”
辦公廳的代表是來登記“戶口”的。一旦孩子順利出生，就會(huì)被登記到辦公廳的元老戶籍表冊上。
來了個(gè)三個(gè)元老，總算待她們還不錯(cuò)！艾貝貝稍有寬慰。不過。推進(jìn)來的時(shí)候雖然都已經(jīng)開到了十指，但是至少也得一二個(gè)時(shí)之后才能接生完畢。她正打算逐個(gè)檢查一遍，忽然有個(gè)護(hù)士跑了進(jìn)來：
“那個(gè)歸化民產(chǎn)婦有難產(chǎn)征兆！胎心不穩(wěn)！”
“別著急，是幾床？”艾貝貝無可奈何的道，這些起碼的規(guī)矩到現(xiàn)在還是教不會(huì)。雖然她很清楚是那一床的孕婦。
這是個(gè)歸化民的老婆，男人是造船廠的工人，女人在服裝廠上班。因?yàn)榕四挲g較大。又是初產(chǎn)婦，在孕檢中又發(fā)覺胎位不正，所以打算擇日采取剖宮產(chǎn)。
沒想到這會(huì)出現(xiàn)胎心不穩(wěn)了。艾貝貝趕緊吩咐一個(gè)歸化民女醫(yī)士在場監(jiān)督。自己趕緊吩咐馬上把孕婦推進(jìn)手術(shù)室做好手術(shù)準(zhǔn)備。
“請張大夫來做麻醉！”艾貝貝一面吩咐一面匆匆朝著手術(shù)室走去。
“腰麻，注入鹽酸丁卡因1――這是常規(guī)劑量。然后轉(zhuǎn)為仰臥體位。”張土木邊邊干凈利落的做完了穿刺－麻醉。身后的一個(gè)歸化民麻醉醫(yī)士緊張的注視著他的一舉一動(dòng)，似乎要把這一切完吞下肚一樣。
麻醉做得很是順利，艾貝貝仔細(xì)的看了看病人。等待麻醉藥奇效。正在測試阻滯平面之際。病人突然不答問話了，艾貝貝意識到不妙，她注意到病人的意識消失了。
“心跳驟停！”正在監(jiān)視儀器的歸化民護(hù)士尖叫起來，她被訓(xùn)練的對這臺示波器上的一切數(shù)據(jù)無比敏感，“呼吸驟停！”
“快，準(zhǔn)備喉鏡！口腔插管！”張土木――他干過急診，反應(yīng)很快，大聲喊了起來。“準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇術(shù)！正腎上腺素1心內(nèi)注射！”
艾貝貝被嚇了一跳，這是“脊髓麻醉”啊！手術(shù)麻醉的時(shí)候最怕遇到。她趕緊幫忙做胸外心臟擠壓，終于，心電圖上的線條又開始跳動(dòng)了，但是心率快速不齊。
“請時(shí)大夫來會(huì)診！”艾貝貝只好祭出這一法寶了。她質(zhì)上是個(gè)研究醫(yī)生，急診這塊涉獵極其有限，而當(dāng)大夫主要就是要靠經(jīng)驗(yàn)的積累。
時(shí)大夫趕來的時(shí)候，在施行人工呼吸等搶救了約一刻鐘的情況下，張土木匯報(bào)病人神智和呼吸毫無恢復(fù)跡象，身紫紺，血壓18/9hg，體溫85，無尿，心電圖示室上速伴頻繁多源性室性早搏，同時(shí)頻發(fā)身抽搐，胎兒心跳聽診尚正常。
伴隨著有些慌亂的搶救，百仞總醫(yī)院的元老醫(yī)生將病人一致診斷為“心跳驟停復(fù)蘇后腦缺氧后遺癥”。
“開始腦復(fù)蘇！快好！”時(shí)裊仁，“準(zhǔn)備冰帽和冰袋！”
護(hù)士們手忙腳亂的開始從冰箱里取出冰帽和冰袋。由于位面的醫(yī)療條件實(shí)在太差，所以一些早期的醫(yī)療手段又被撿了起來，所以一早百仞總醫(yī)院就土法自制了冰帽。
“時(shí)大夫，按照最新的國際醫(yī)學(xué)期刊載文，這種情況下頭部重降溫沒有實(shí)際意義……”艾貝貝心翼翼的道。
“有意義沒意義，只能試試看再了。”時(shí)裊仁，“頭部重降溫，身冰袋降溫！利尿脫水！”
但這些手段并未取得明顯的效果，眼看著病人始終昏迷、無自主呼吸、尿閉、皮膚通紅、頻繁多源性室性早搏，抽搐也來頻繁。如何進(jìn)一步處理？此時(shí)的百仞總醫(yī)院，一籌莫展，困惑無措。
要在舊時(shí)空，自然還有若干手段可以使用，但是不管那些手段，致病原因不找到的話就沒法實(shí)施針對性的治療。
電光火石間，時(shí)梟仁想起了當(dāng)年在醫(yī)學(xué)刊物上看到類似的病例，當(dāng)即提出：此時(shí)孕產(chǎn)婦的的腹肌張力和膈肌張力業(yè)已完消失，巨大子宮將膈肌壓向胸腔，胸腔容積驟減、心臟位置變異、肺膨脹不、肺門大血管扭曲、換氣功能不足。因此，雖然在人工呼吸下，病人尚不致嚴(yán)重缺氧，但昏迷、抽搐有增無減、血壓趨高不降、室性心律失常持續(xù)不止、體溫升高、皮膚通紅發(fā)燙，提示體內(nèi)二氧化碳無法排盡。根據(jù)上述征象，他判斷病人除處于“腦缺氧后遺癥”外，還處于“二氧化碳麻醉”狀態(tài)，昏迷、頻繁抽搐和多源性室性早搏都與二氧化碳排出障礙導(dǎo)致體內(nèi)嚴(yán)重蓄積所引起。如果不予及時(shí)解除二氧化碳蓄積問題，結(jié)果是再次心跳驟停而搶救無望。據(jù)此，時(shí)梟仁認(rèn)為應(yīng)立即果斷施行剖宮產(chǎn)取出胎兒，以解除膈肌上抬壓胸腔、改善呼吸換氣功能問題。
“這種情況下動(dòng)手術(shù)，人挺不住吧！”艾貝貝雖然同意時(shí)裊仁的診斷，但是一想到病人很可能會(huì)就此死在手術(shù)臺上――一尸兩命啊！著眼圈都有紅了。她可不像其他元老大夫那樣在舊時(shí)空長期從事臨床工作，心腸已經(jīng)鍛煉的足夠堅(jiān)硬了。
“不這樣做馬上就挺不住了！”張土木也支撐時(shí)裊仁的方案，“最不濟(jì)，至少能保住孩子！”
“我也知道在這種臨床瀕死狀態(tài)下提出施行剖宮產(chǎn)，確實(shí)冒著巨大風(fēng)險(xiǎn)。”時(shí)梟仁承認(rèn)根據(jù)常規(guī)，在病情如此危重的狀況下再予施行大手術(shù)，簡直是違規(guī)處理，不可思議。“不過這是挽救病人生命的唯一措施。我們沒別得選擇了。”
“是不是找家屬簽字……”張土木提醒道。雖然對方是歸化民，到底也也得尊重下必要的權(quán)力。
“家屬呢？”
“在上班，按規(guī)定孩子沒生出來之前是不能請產(chǎn)假，下班之后會(huì)過來。”護(hù)士回答。
艾貝貝忍不住罵了起來：“什么玩意！一人情也沒有！人都快死了！”她著幾乎控制不住的要掉眼淚。
“好了，用不著家屬簽字，”時(shí)裊仁，“我來簽字好了。馬上動(dòng)手術(shù)！”
剖宮產(chǎn)手術(shù)剖出一健康男嬰，病人的臉色隨即趨予正常，散大的瞳孔逐步恢復(fù)，大汗停止，室性早搏基消失，病情明顯改善，但仍然處于昏迷、尿閉，伴身抽搐狀態(tài)。時(shí)裊仁吩咐繼續(xù)積極施行腦復(fù)蘇等后期處理。
術(shù)后一個(gè)多時(shí)，病人自主呼吸終于恢復(fù)，時(shí)裊仁終于松了一口氣
“你去產(chǎn)房吧。”時(shí)裊仁對艾貝貝，“那里也少不了人。這孩子也給他好好檢查下身體，別落下什么后遺癥！”
“好得，我這就去。”艾貝貝急匆匆的又走了。
時(shí)裊仁吩咐張土木先盯著，自己走出手術(shù)室脫掉了手套泡在消毒清洗槽里，走到休息室里。護(hù)士給他擦擦汗，又給他了支雪茄。這件事有蹊蹺，因?yàn)轭愃频氖录谂f時(shí)空很少發(fā)生，而且使用的麻醉藥也是從舊時(shí)空帶來的藥品，不是制藥廠自己制造的仿制品，實(shí)話他們眼下也做不出鹽酸丁卡因來――要抗生素發(fā)生過敏反應(yīng)或者疫苗有什么造成致死病例他一都不會(huì)驚訝，就目前制藥廠那個(gè)水平，這簡直就是不可避免的。但是這鹽酸丁卡因可是地地道道的正貨――一級管控物資，除非是大手術(shù)，否則是不準(zhǔn)動(dòng)用的……
時(shí)裊仁忽然打了個(gè)寒顫，想起了上次企劃院給他們的通知：因?yàn)楸Ｙ|(zhì)期臨近，對多種藥品撤銷一級管控。
這鹽酸丁卡因不會(huì)是過期貨吧？時(shí)裊仁想，雖然位面他基上可以為所欲為，但是這事情實(shí)在是一個(gè)很不好的信號，萬一是用在元老身上鬧出這樣大的事情可就慘了！(未完待續(xù)。。)
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