能解毒也能中毒
下午上班，陳凌從沙上醒來，李依諾還在里間睡著。rg
他也懶得去吵她，自個走了出去。
走到處置室的時候，見候陂谷又圍著那個吃火鍋吃得喉嚨痛的男人正在忙碌著。
“候醫生，怎么回事？”陳凌疑惑的問，“還沒給他開藥嗎？”
候陂谷苦笑，“藥早就開了，他都拿了藥走了，可是吃了之后沒有好轉，反倒有加重了呢！”
“哦？”陳凌微微有些驚訝，難道這不是個癥？忙問：“現在什么主訴？”
候陂谷道：“咽部灼燒樣疼痛加重，并且蔓延到胸骨后及上腹，也是燒灼樣疼痛。”
陳凌再問：“復查心電圖了嗎？”
“查了，沒有特殊變化�！�
陳凌了頭，正準備上去給病人把脈的時候，卻不防嚴新月不知從哪冒了出來。
“我的病號，用不著你來管�！眹佬略碌秃戎鴾惲松蟻恚盟菆A潤結實的臀部把陳凌給擠了開去。
咦，還在生氣？這次氣這么久？吃了頓飯，睡醒一覺都還沒消，陳凌有些驚訝，但也有些不悅，好心好意的替你分憂解難，不領情也就罷了，還呼呼喝喝的，再是老師也不帶這樣的吧！
陳凌心里感覺委屈，這就甩手而去，既然她都了，用不著自己管，那自己就樂得清閑了。
回到辦公室里，泡了壺茶悠閑的喝起來，等待病號上門。
他原以為，下們的工作除了喝茶看報紙，就是看報紙喝茶了，急診五科只有到晚上的時候才能忙起來。
誰曾想，茶剛泡好，還沒來得及喝呢，走廊外已經傳來車床輪子滾動的“嘩啦啦”聲。
陳凌也顧不上喝茶了，趕緊的迎了上出去。
一個年約三十五六歲的男人躺在車床上，哎喲哎喲的呻吟不絕。
乍一看去，這人一也不像華人，反倒像是非洲過來的，因為這男人的皮膚太黑了，身上下都是黑的。
不過仔細的看看才現，那不是自然的黑色，而是病態的黑色。
陳凌趕緊讓送診的護士與醫生把病號推進屬于自己管的那個急診處置室。
經過檢查，陳凌現他的臨床癥狀多得不得了，身皮膚黑，疲乏無力，腹脹，腹腔大量積液，毛脫落……等等等等的癥狀，既往除了便秘之外，沒有太大的毛病，可是近一個月來突然就變成了這樣。
顯然，這是一個可怕的病，也是一個疑難雜癥。
陳凌正感覺棘手的時候，楊偉走了進來，看到病人的時候，不由“咦”了一聲。
“楊醫生，怎么了？”陳凌不解的問。
“這個病號我好像見過啊！”楊偉道。
“見過？”陳凌疑惑的問。
“是啊，我在早上去急內二科找一個同事，剛好看到他們科的一班醫生正在給這個患者做會診！因為這，我還等了一陣呢！”
“楊醫生，你沒有認錯吧？”陳凌遲疑的問。
“怎么可能認錯，身變黑，大量腹水！這么特殊的病人我怎么可能認錯呢！”楊偉極為肯定的著又不免疑惑的問：“可是這病人早上在急內二科，這下又怎么轉到咱們科室來了呢？”
你問我，我又去問誰呢？陳凌真的很想這樣給他來一句。
“沒有什么好奇怪的，因為這是我自己主動要求過來的！”那個躺在床上的病號竟突然張了口，對兩個竊竊私語不停的醫生道，“早上在樓下那個科室的時候，那班醫生圍著我討論了一大圈也沒有結果，有人可能是肝病引起的肝腹水，有人又不是，爭到下班也沒給我下個正經的診斷，后來我媳婦兒還有我家里人就找他們理，有個醫生就悄悄的對我媳婦兒，我這個病，只有急外五科的陳凌醫生能治，于是我自己就強烈要求轉過來了！”
尼瑪，原來是這么回事！陳凌與楊偉均是恍然大悟，這明顯就是“栽贓陷害”，把“燙手山芋”扔到陳凌這兒來嘛。
這個時候，陳凌也終于想起了那天在電梯里急診科的第一把手鐘主任的，你們要做好準備，以后的日子恐怕都會這么忙，甚至是更忙……
如果大家都齊心協力一起來為難急外五科，為難陳凌的話，那陳凌想不忙確實是很難的。
既然這個病號是別人推來的，那肯定不會好治。
別的醫生或許對這種疑難雜癥或許是束手無策，但陳凌卻并不感覺頭痛，反而是更來了興趣。立即開始對他再仔細的檢查，現肝臟確實存著病變，難道真的是肝病引起的肝腹水？可是肝病在通常情況下只會引起黃疸，不會引起身皮膚變黑的�。�
陳凌一邊給患者開各種化驗單，一邊在心里琢磨著……
誰料到，這個病號還沒解決呢，走廊外車床的輪子聲又嘩啦啦響了起來，同時夾雜著一個男人大喊大叫的聲音，“醫生，醫生，救救我老婆，救救我老婆，她把金戒指給吞了！”
聽了這話，陳凌心中突然一動，給這名身黑的患者又多開了一張金屬化驗單，然后交給了劉詩雅，讓她緊急執行之后，這才急急的走了出去。
外面的車床上，躺著的是一個年輕的女人，正抱著肚子呻吟不絕，旁邊一個男人正焦急又惶恐的叫著。
陳凌迎了上去，問了一下才知道，這一對兒是夫妻！
丈夫在外面可能有拈花惹草的跡象，但偷吃又不知道抹嘴，領子上留了有女人的口紅，妻子洗衣服的時候現了，跟他大吵一架！
吵完架之后，妻子還是非常生氣，摘下手里的結婚戒指往嘴里送，而丈夫并沒察覺。到了下午的時候，妻子感覺胃里難受，疼痛如絞，又吐了多次，她才把真相告訴丈夫，丈夫這才急急忙忙把她往醫院送。
聽完了這樣的主訴，陳凌不由嘆氣，自殺的辦法那么多，為何偏偏要選這種最痛苦的呢？
黃金，其實對于人是一毒性都沒有。
黃金的化學性質比較穩定，而且胃酸的主要成分是鹽酸，鹽酸是無法溶解黃金的。但黃金比重大，下墜壓迫腸道，不能排出，而一時又不會致命，吞金者是疼痛難忍折磨而死。
這是一種非常落后的死法，不過現在還是有行短見者仿效。
面對這樣的患者，陳凌還有什么好的，趕緊的給她做光透視。
結果現金戒指雖然不，但還停留在胃竇部，并沒有進入腸道！
這樣的結果，可以是不幸的萬幸，因為在胃里，還可以通過胃鏡與消化鏡取出，可是如果進入腸道，不上不下的，又或是引起腸套疊或者腸穿孔的話，那就一定要剖腹取出了。
陳凌成功的替女人取出了金戒指，從手術室上下來，那名身黑的患者的各種加急化驗單的結果也出來了。
別的化驗單，都看不出什么異樣，可就是那張顯得有些多余的金屬化驗單，卻告知了眾人答案，那名身黑的患者的尿砷含量遠遠出了人體正常范圍的三十倍，都時都可能出現生命危險。
這名患者的診斷結果已經很明確了，砷中毒，慢性砷中毒！
體內如此濃度的砷含量，又如此危重的肝腹水，必須找到病因，才能更好的對癥下藥。
陳凌詢問起患者，得到的結果卻讓人摸不著頭腦，患者是個辦公室高級白領，基上不可能直接接觸砷這種東西而引起中毒，如果是口服攝入，這也更不可能，患者極為注重飲食衛生，工作，休息都很有規律，而且也時常鍛煉……
經過了詢問又詢問，陳凌終于知道了原因。
這，都是便秘惹的禍。
原來該名患者一直都有習慣性便秘，而且一直都有服用一種中成藥的習慣——牛黃解毒片。
牛黃解毒片由牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草組成，有清熱解毒的作用，用于火熱內盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等癥。
患者長期被習慣性便秘困擾，從而長期又大量服用牛黃解毒片，于是導致“中毒”。
牛黃解毒片，傳統好藥，可是藥能治病，也能生病，如果長期服用或者擅自加大劑量，都可能導致慢性重金屬中毒！
從中醫的角度來，祛火的藥通常都是寒性極大的瀉藥，其中多數都含有大黃、番瀉葉等成分，這些成分在通便的同時也會傷害脾胃和腸道，使腸胃產生依賴性，當腸胃對瀉藥適應了以后，就勢必要加大劑量，才能起到繼續通便的作用……如此惡性循環下去，會對身體產生危害，牛黃解毒片也是如此。
所以，不管是牛黃解毒片還是別的瀉藥，都是起短期緩解癥狀的作用，只能在上火癥狀較嚴重的時候服用，如牙床腫痛、大便不通或口舌生瘡時暫時服用。
剛開始時劑量可以稍大一些，如一次～5片，一天吃次，隨著癥狀減輕，藥量也應該慢慢減少。一般服用不要過一周時間。
病因和病根都找到了，陳凌總算松了一口氣，趕緊的開始治療，而治療這個慢性砷中毒，那自然是選青酶胺療程治療，為了穩妥，也給患者做了血液透析。其它癥狀，自然是對癥治療。
這個病例，可以是解決了，只是拿下并不輕松，如果不是偶然間被提醒，陳凌可能也被表面的肝腹水癥狀而誤導了診治方向，從而搞出大頭佛。
不過，他雖然僥幸逃過一劫，可是他的美女老師卻不是那么走運了。
半夜一幾，那個吃著火鍋唱著歌，結果吃出喉嚨痛的患者又光臨急外五科了……
(章完)
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