“楊教授，我看了看你們的指標(biāo)，要求很低啊。”王曉樹帶來了多名專家，一個個都是眉頭緊蹙。

    河?xùn)|大學(xué)臨床實驗中心的建立，對學(xué)界其實是有些突然的。

    以至于楊銳實驗室之外的學(xué)者，都不知道西地那非的具體情況。

    正常來說，這樣一個大項目，從立項到落地，起碼得三五年的時間，還不算此前的各種吹風(fēng)時間。

    楊銳用了多久呢？

    從露出風(fēng)聲到成立，也就是幾十天的時間罷了。

    將別人的月濃縮成天，花的錢更是其他學(xué)者的幾百上千倍的經(jīng)費(fèi)，這就是諾貝爾獲得者楊銳的威風(fēng)。

    說起來，10年前后歸國的大牛學(xué)者，也有要到百億級經(jīng)費(fèi)的，但是，那與現(xiàn)在要到數(shù)億美元經(jīng)費(fèi)的楊銳，實際上還是有差距的。

    所以，哪怕收了工農(nóng)建中幾大行的錢，哪怕得罪不起銀行，哪怕是王曉樹請來的專家，幾位依舊是小心翼翼的，即使找到了明顯的漏洞，依舊不敢輕易的質(zhì)問，說話的語氣，也像是討論似的。

    “我們覺得西地那非的表現(xiàn)不是太好”

    “從歷史上看，如果要通過美國fda的認(rèn)證的話，數(shù)據(jù)恐怕是不太足夠的。”

    “雖然是臨床二期，但是，療效似乎還是不太顯著的當(dāng)然，我們沒有做完整的計算，但指標(biāo)明顯是有些低的。”

    幾名專家像是討教的學(xué)生似的，語氣軟弱的讓王曉樹想打人。

    好在學(xué)術(shù)界并沒有嚴(yán)苛的上下級制度，該說的話總算是說出來了。

    盡管沒什么氣勢。

    楊銳從外表來看，大約更像是學(xué)生，帥氣的大學(xué)生哥哥帥氣的笑，說的話卻讓人氣的想打人：“我對西地那非的要求，不在于降低多少血壓，主要還是看中它的作用機(jī)制，這是一種完全不同的降壓藥，它的作用機(jī)制是不同的，就能對不同的人群發(fā)揮不同的作用。”

    降壓藥的分類，就是根據(jù)作用機(jī)制來進(jìn)行的。

    凡是藥名后面帶洛爾的，都是β受體阻滯劑，什么美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾，皆是此類；名字帶地平的則是鈣拮抗劑，名字帶普利的則是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

    算上最新開發(fā)的，降壓藥總計有六個大類，主力是其中四個類型，西地那非若是成功，那就是一個新的類型了，它的價值也就在于此。

    按照美國fda的新藥上市要求，新藥要么是類型不同的純新藥，要么是療效更好的次新藥。

    想要療效更好，自然是不太容易的，大家都洛爾，你憑什么就能做出樂爹來，因此，大部分都是曲線救國，找個不同的類型目標(biāo)出來，從而得以上市。

    當(dāng)然，不同的目標(biāo)類型總歸是有用的，人類千千萬，說不準(zhǔn)哪種藥更適合自己，多一些選擇總是沒什么壞處的。

    截然不同的降壓藥類型，對于廣大的高血壓患者來說，更是極好的。

    話雖如此，降壓藥終究是要降壓的。

    不降壓的降壓藥，給其他降壓藥助興嗎？

    幾名學(xué)者互相看看，帶頭的蔣鑫教授小聲問：“那就目前的目標(biāo)來說，達(dá)到了嗎？”

    楊銳咳咳兩聲，實在的道：“從二期臨床來看沒有”

    “沒沒有？恩，好吧那您準(zhǔn)備怎么辦？”蔣鑫教授將將忍住了，要是他的學(xué)生，這會兒已經(jīng)在被鞋拔子打了。

    楊銳兀自帶著笑容，說：“的確是沒有達(dá)成預(yù)設(shè)目標(biāo)，但是，大家都知道，臨床實驗的核心是三期，只要安全性指標(biāo)達(dá)到，療效不是強(qiáng)求達(dá)到的，我們可以在臨床三期的時候，擴(kuò)大受試人群，看看能不能有改善”

    楊銳說的煞有介事，幾個人也不好打斷他，就默默的聽著。

    好容易等楊銳說完了，王曉樹在蔣鑫耳邊問：“他說的合適嗎？”

    “理論上，是能做臨床三期。”蔣鑫說著咬咬牙，道：“剩下的都是一派胡言。”

    王曉樹頓時又覺得血壓控制不住了。

    可惜，現(xiàn)場沒有能控制血壓的東西。

    “我們要不去聽聽醫(yī)生怎么說？”楊銳帶著眾人往里面走，一副帶隊參觀的模樣。

    受試者是不能被直接接觸的，臨床醫(yī)生就無所謂了。

    當(dāng)值的醫(yī)生揮手間就給一群人做了場匯報。

    沒什么卵用。

    做雙盲實驗就是這樣，它最大限度的削弱了安慰劑效果。

    所謂安慰劑效果，就是病人覺得自己快好了，然后竟然真的就好了的案例。

    雙盲則是病人和醫(yī)生都不知道自己拿到（發(fā)出）的是真藥，還是安慰劑，從而減弱了安慰劑效果。

    當(dāng)然，對于一些副作用明顯的藥品來說，要遮掩安慰劑效果，也是比較困難的。

    比如常見的口味問題，臨床實驗中心往往喜歡用草莓味遮蓋——由此說明，草莓味是很適合掩蓋異味的，賣過期奶茶的小哥哥小姐姐多讀書也是沒壞處的。

    “這么說來，西地那非目前最突出的一點，還是副作用很小？”蔣鑫聽著臨床醫(yī)生的匯報，忍不住總結(jié)了一句。

    臨床醫(yī)生點贊道：“沒錯，非常令人驚訝的表現(xiàn)吧。我們還沒有發(fā)現(xiàn)明顯的副作用，做問卷調(diào)查后，反響也很好。”

    在銀行工作了一輩子的王曉樹，都聽出了兩人對話的毛病，低聲問蔣鑫，道：“光是副作用小，是不是沒用。”

    “淀粉的副作用也小，它不治病啊。”蔣鑫在王曉樹耳邊嘆了一句，不知道是有意的還是無意，說話的聲音大了一些，讓跟前幾個人都聽到了。

    臨床醫(yī)生先是臉一紅，瞄了楊銳一眼，咳嗽一聲，當(dāng)做沒聽到的道：“我們二期臨床最關(guān)注的一點，仍然是安全性在這一點上，西地那非的表現(xiàn)是真的不錯。”

    “沒有顯著的副作用，不代表安全性好。”蔣鑫對其他人就沒有什么敬畏感了，趁機(jī)頂了一句，然后偷看楊銳一眼。

    楊銳一無所覺。

    說西地那非沒有顯著的副作用？這東西副作用起來了，能頂一帳篷你信不信？

    不過，臨床一期和臨床二期，還真的不容易讓西地那非的副作用顯現(xiàn)。

    將偉哥等同于春藥，是普通人的一大誤解。

    人家偉哥真的是藥來著，它的作用是抗d，也就是幫助想站起來，但是站不起來的男人的。當(dāng)然，也能幫助站不直，站的不夠鐵的男人。

    春藥就不同了，它是你想站也得站，不想站也得站，純屬罰站。

    用歷史故事來解釋的話，晚年的李世明，見到了武媚娘，他要表現(xiàn)自己的沖動，需要的就是偉哥。而當(dāng)晚年的武媚娘，召見了張易之、張昌宗兄弟，后兩者要表現(xiàn)自己的沖動，需要的就是春藥。

    輝瑞的臨床一期，受試的都是健康人群，且以青壯年居多，里面的男人，平日里就能做到微微一硬以示尊敬，吃不吃西地那非，其實都沒什么區(qū)別的。

    這原本還是西地那非的一大賣點。

    它幫你在想站起來的時候站起來，并不會在你不想站起來的時候引起誤會，這種自由，代表的不正是金錢主義優(yōu)越性嗎？有錢，就可以為所欲為。

    換成有錢就是泰迪，格調(diào)就太低了。

    但也因為這一點，輝瑞的臨床一期，也就完全沒有發(fā)現(xiàn)西地那非的副作用。

    臨床二期，遇到其實也是類似的情況。

    臨床二期說是同時關(guān)注安全性和療效，但它最關(guān)注的，其實還是安全性，這是所謂的人道主義的新藥開發(fā)模式，臨床一期通常只有20例到0例受試者，它的范圍太狹窄了，很難全面的考察藥品的安全性。

    可以說，做臨床一期的主要目的，就是考察對人類的普遍毒性——對動物的普遍毒性已經(jīng)通過動物實驗篩選過了。

    臨床二期，才是真正的安全性測試。

    總數(shù)100名到00名的病患，按照半數(shù)來計算，也有50到150名人會服用不同劑量的藥品。

    大部分的副作用，都會在這一期測試中發(fā)現(xiàn)。

    但是，為了盡可能的通過測試，醫(yī)藥公司通常都會盡可能的選擇較健康的受試者。

    讓5歲疾病纏身的老大爺參加測試，出點什么問題，究竟算誰的呢？

    所以，在臨床二期，服用了真的西地那非的病患，有站不直站不起問題的，畢竟是少數(shù)，還要在藥效期正好遇到適合一硬的對象，也不是很容易。

    除此之外，變硬這種事，畢竟是有些令人羞澀的，患者遇到了，也不一定會照實說。

    應(yīng)當(dāng)講，偉哥的誕生，還是具有一定的戲劇性的。

    而在河?xùn)|大學(xué)臨床實驗中心的二期實驗中，楊銳是有意增加了幾率的。

    他要求挑選的年齡層更平均，也就是提升了平均年齡，他還要求患者的病情分布更平均，也就是增加了（相對）重病號

    對此，幾位具體執(zhí)行的臨床醫(yī)生都對楊銳無比的佩服。

    在他們看來，這就是冶學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋砺柿恕?br />
    放著上億美元的化合物，依舊不忘采用最科學(xué)的方式來做臨床測試。

    蔣鑫表面上在質(zhì)疑臨床醫(yī)生，實際上是在質(zhì)疑楊銳，而在幾位臨床醫(yī)生看來，質(zhì)疑自己沒問題，質(zhì)疑令人欽佩的楊教授，那就太過分了。

    所以，蔣鑫指桑罵槐的話才出口，就有醫(yī)生耐不住反駁起來。

    楊教授的努力

    楊教授的嚴(yán)謹(jǐn)

    楊教授的實事求是

    王曉樹險些將一口老血噴出來，你妹的，臨床試驗都要遭了，你竟然還搞超標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格？

    王曉樹覺得，自己是必須出頭了，這是銀行賦予自己的指責(zé)，這是保護(hù)國家財富，保護(hù)人民財產(chǎn)的最后時刻。

    “楊教授！”王曉樹抖抖衣服，帶著大無畏的精神，喊了一聲。

    “楊教授”一名醫(yī)生推門進(jìn)來，急匆匆道：“藥品盤點完了。”

    藥品盤點是楊銳進(jìn)來時，隨口提到的，算是例行公事的任務(wù)。

    當(dāng)然，楊銳本身是隱藏深意的，此時不自覺的露出笑容，問：“沒問題吧？”

    “那個”醫(yī)生支支吾吾的沒回答。

    “直接說吧，大家今天就是來聽報告的。”

    “西地那非的成品有遺失。”醫(yī)生低著頭，很是懊惱。

    “怎么會這樣。”楊銳露出“震驚”的表情，轉(zhuǎn)瞬，先是自我批評道：“這事怪我，不應(yīng)該在病房里設(shè)藥品柜，當(dāng)時設(shè)計師就提醒我了，我說咱們中國醫(yī)院都習(xí)慣這樣了，再說了，誰還偷藥不成”

    “對啊，怎么會有人偷藥！”幾名臨床醫(yī)生天天與西地那非打交道，都覺得匪夷所思。

    這可是實驗中的藥品，會不會吃死人都還不確定呢，偷回家去做什么？

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