許跟著張醫(yī)生到了門診坐診。這一次，就與以前陸詠菊在的時候不一樣了。還是同一個診室，但是許在邊上就有了一個位置。張醫(yī)生看病，他就坐在旁邊幫忙，打下手，同時虛心學習。書寫病歷這個活，張醫(yī)生也是交給許來進行的。張醫(yī)生口述，許負責記錄。
通過書寫病歷，許更能了解病人的情況，記得更加清楚。
不過，在書寫方面，他現(xiàn)在還稍稍有些“功力不足”。開始的時候，他書寫都是工工整整的，因為，他平時見到的病歷上，醫(yī)生都是“草書”，“狂草”，堪稱“草字天書”，不要病人及其家屬了，即便換成另一個醫(yī)生，都看不懂到底寫的什么。這令許這個初出茅廬的實習生相當不爽，決定從自己做起，以后的病歷上，凡是他過手的，都要寫得工工整整，一筆一畫，絕不糊弄。
開始時，張醫(yī)生見到他書寫那么認真，也不破，只是輕笑，許有些莫名其妙，但漸漸的，就知道為什么了！
因為，尼瑪，根就寫不過來啊！一個上午就兩百多個病人走馬觀花一般，他書寫的病歷字數(shù)加起來都有近萬字，手都寫酸了，哪里還能顧得上潦草不潦草，最后，也只得“行云流水”“狂飛亂舞”了！
好在，不久之后，銀杏醫(yī)院會轉以“電子病歷”為主，手寫病歷為輔，書寫不清楚的話，也沒有多大關系的。反正，以前大家也都是這么過來的。
一直忙到中午十二點多，早上掛號的病人都沒有看完，張醫(yī)生喊許吃飯去，下午接著看。下午，就不怎么接收新的掛號病人了。所以，這也是大家去醫(yī)院，尤其是熱門科室，都要一大早，或者提前幾天掛號的原因。
另一個原因，則是早點去的話，當天做檢查，當天就能拿到結果。
下午，主要是接著看早上的病人，以及，看一些早上病人的驗血、心電圖、B超、CT等報告。
后面之所以看病的速度會放緩，是因為不時有病人拿著報告回來，這些人是不用再按號排隊，可以進來直接找醫(yī)生的。
“許，你來看看這個朋友的病癥。”張醫(yī)生拿到了一張化驗單，瞧了幾眼，就遞給了許。
病人家屬抱著孩，看了一眼許胸前掛著的實習醫(yī)生的牌子，想什么，但還是沒有。可能，他們司空見慣了吧，而且，人也比較溫和老實，同時也覺得自家的孩子的病情并不是很嚴重。
這個孩子許早上見到過，也記錄過他的病歷，知道他發(fā)燒足有三天了，而孩子父母并沒有將他送來醫(yī)院，只是在家中以物理降溫的方法退燒，后來體溫超過385度了，才給孩子吃了幾次那種進口的退燒藥。
這在一般家庭是很正常的做法，醫(yī)生也經(jīng)常建議這樣做。因為幼兒與大人不一樣，體溫不過高的話，還是物理降溫的好。即便來了醫(yī)院也是這樣建議。隨便開藥掛鹽水的醫(yī)生不是好醫(yī)生。
但是今天，孩體溫升到了三十九多，近四十度，孩子父母知道恐怕自己在家里弄不好了，所以就送來了醫(yī)院。后來，張醫(yī)生讓孩去驗了血。
現(xiàn)在許手上拿到的就是孩的驗血報告。
“血白細胞很高？炎癥指標也很高？有點膿毒癥的特點。”許沉吟，嘀咕。不過，他又覺得沒有那么簡單。要是這么簡單的話，張醫(yī)生也不會故意讓他來看，隱約有點考較的意思在里面。
許沉下心來，給孩子仔細檢查，發(fā)現(xiàn)他眼睛紅，身皮疹，楊梅舌以及手足硬性水腫，心，難道是不典型猩紅熱？
“猩紅熱可是A族鏈球菌感染引起的傳染性疾病啊。”許下意識地想讓周圍圍觀的一些家屬抱著自家的孩子離遠一些，不過轉頭瞥見張醫(yī)生似笑非笑的神色，忽然就福至心靈，一拍額頭，明白了過來，叫道：“這是川崎病，川崎病啊！”
心，還是經(jīng)驗不足，差點誤診。難怪張醫(yī)生要考較我呢！
張醫(yī)生點了點頭，贊許地道：“這就是川崎病。你能獨立看出來，足以見你醫(yī)術已經(jīng)摸到了門檻，擔任一般的住院醫(yī)生是絲毫沒有問題的。欠缺的只是經(jīng)驗。以后多學多看，多與實際相結合，才能更好地提高！”
許點了點頭：“謝謝張醫(yī)生。”
張開元擺了擺手，道：“我是帶你的老師，不用客氣。”隨后，就又換了他來坐診，安撫那個孩子的父母。
孩發(fā)燒，但精神尚可，仍舊沒心沒肺地笑著，但是，他的父母可嚇壞了。剛才聽許叫什么“川崎病”，不明覺厲，他們自然非常擔心。
張醫(yī)生安撫道：“在若干年前，這個病是很難治，因為沒有發(fā)現(xiàn)。還因此死了許多孩。但是，自從搞懂了它之后，這個病就不足為慮了！放心，沒事兒的。但是，住院還是要住！”
“住，住，我們住！”孩父母連連點頭，他們發(fā)誓，以后孩再發(fā)燒，一定不在家里自己當大夫了，一定要及時將孩送醫(yī)院。總歸，讓醫(yī)生看一下放心一些。
川崎病（Kaasakidiseaes），其學名叫做“皮膚粘膜淋巴結綜合癥（-uta-uslhndesndr，MCLS）”，是一種以身血管炎變?yōu)橹饕±淼募毙园l(fā)熱性出疹性兒疾病。1967年由日川崎富作醫(yī)生首次報道，由于病可發(fā)生嚴重心血管病變，引起人們重視，近年發(fā)病增多，199年北京兒童醫(yī)院風濕性疾病住院病例中，川崎病67例，風濕熱7例；外省市11所醫(yī)院相同的資料中，川崎病為風濕的倍。顯然川崎病已取代風濕熱為我國兒后天性心臟病的主要病因之一。目前認為川崎病是一種免疫介導的血管炎，暫編入結締組織疾病篇內(nèi)。
這個孩雖然患上的是川崎病，但還處于初期，并發(fā)癥還比較少，治療起來并不困難。
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