看上去，伊莎貝爾·沃爾頓擔心自己會死于產褥熱的想法顯得有些過于草木皆兵。至少，愛德華王子的母親簡王后和她的好伙伴凱瑟琳王后，就是兩個典型的范例。不過，還是有很多貴族女性在分娩后沒有因為產褥熱而死亡。例如萊爾子爵的妻子，威斯特摩蘭伯爵的妻子以及坎伯蘭伯爵的妻子，這些貴族女性為她的丈夫生育了數個甚至是十幾個男女后代。
亨利八世于1547年1月28日駕崩，凱瑟琳可以和她的舊愛休德利的西摩男爵一世托馬斯·西摩結婚。他們在老國王駕崩后的六個月結了婚，并且得到了新國王的許可。當他們的聯姻公開時，還引起了一點小丑聞。
凱瑟琳第一次懷孕，在35歲時候懷了西摩的孩子。這次身懷有喜對凱瑟琳來說很驚喜，因為她前三段婚姻都沒有懷孕（當然，她的丈夫們都比她大很多）。這次，她與丈夫的兄弟媳婦薩默塞特公爵夫人安妮·西摩發生了摩擦，焦點在于凱瑟琳的珠寶。
公爵夫人爭辯珠寶是屬于英格蘭王后的，作為英格蘭太后，凱瑟琳不應該再佩戴它們。相反，她作為護國公的妻子，應該是可以佩戴它們的人之一。她還援引繼承法案，清楚的指出凱瑟琳在領土內比其他貴婦享有優先權。
事實上，就優先權而言，薩默塞特公爵夫人排在瑪麗小姐、伊麗莎白小姐及被封為國王的姐妹克里維斯的安妮之后。最后，公爵夫人贏了爭論，也造成她與凱瑟琳的關系長期破裂，西摩兄弟也因此關系變差。
托馬斯目睹了整個爭議過程，看清了他的兄弟為了社會地位而進行的個人攻擊。凱瑟琳的婚姻也變得緊張。十六世紀普遍認為懷孕期間不能進行性生活，西摩開始覬覦凱瑟琳的繼女伊麗莎白小姐，那時她住在他們家里。風傳他甚至計劃在與凱瑟琳結婚前娶伊麗莎白，后來據說凱瑟琳發現他們兩個還擁抱。無論是不是發生過這種事情，伊麗莎白于五月被送往另外一處府邸，從此再未見過她親愛的繼母。
凱瑟琳在1548年8月30日生下了她唯一的孩子，一個名叫瑪麗·西摩的女孩。但六天后，即1548年9月5日在格洛斯特郡的休德利堡去世，一般認為她死于產褥熱或者是產后膿毒癥。巧合的是，這與亨利八世第三個妻子簡·西摩的死因一樣。在缺乏分娩產后衛生護理的條件下，這也并不算不尋常。
不到一年后，托馬斯·西摩即以叛國罪被處以斬首。瑪麗被送往薩�？斯暨z孀凱瑟琳·威洛比處撫養。她是凱瑟琳的一個密友。一年半后，一項議會法案恢復了瑪麗的財產權，減輕了公爵夫人的負擔。最后一次在文獻中提及瑪麗·西摩是她的兩歲生日，盡管有故事流傳說她后來結了婚有了孩子，但多數歷史學家相信她在孩童時期就已夭亡。
1782年，一個名叫約翰·羅卡斯特（john locust）的紳士在休德利堡禮拜堂的廢墟中發現了凱瑟琳王后的棺槨。他開啟了棺材并進行了觀察，歷經234年，她的尸體在一個出奇的好的環境中得以保存。據說她的一支胳膊仍然白皙且潤澤。他取了她幾縷頭發后，封閉了棺槨并且重新安置在墓中。
在此10年后，她的棺槨又被多次開啟。1792年一群醉漢甚至回葬時還將棺槨上下顛倒，并且行事粗魯。當1817年官方正式開啟的時候，只剩下了一句骷髏。她的遺骨被移往白金漢公爵的墓地，那時他的家族擁有這個城堡。幾年后，約翰·斯科特爵士（sir john scott）重建禮拜堂，并為凱瑟琳王后營造了一個適宜的祭壇及墓穴。
在流行的傳說中，凱瑟琳作為一個妻子更像她丈夫的護士。這種說法產生于19世紀，維多利亞時代的道德家及原女性主義者愛格妮思·斯特里克蘭（agnes strd）的作品中。這種臆測在戴維·斯塔基（david starkey）的書《六個妻子》（six ives）中被質疑。他指出，因為亨利八世有數目龐大的醫生專為他的手和腳服務，并且凱瑟琳希冀生活得極具王后威嚴，這種說法對都鐸王室來說是有含混的猥褻意味的。凱瑟琳·帕爾在電影及電視中經常被比她大很多的女演員扮演，實際上她30歲出頭就與國王結婚，去世時也不過36歲。凱瑟琳的理智、道德正直、熾熱的宗教諾守、強烈的忠誠與奉獻精神為她在史學家中贏得了許多追慕者。
以凱瑟琳.帕爾女王配偶身份的護佑，凱瑟琳于1543年7月12日在漢普頓宮與亨利八世完婚，成為英格蘭史上首位女王，同時伴隨亨利繼承愛爾蘭國王王位，她也成為愛爾蘭女王。身為女王，凱瑟琳對調和亨利與他前兩次婚姻的養女負有一定責任，她們后來分別成為瑪麗女王一世和伊麗莎白女王一世。她還與亨利的兒子愛德華建立了良好關系，愛德華時為威爾士王子，后來成為國王愛德華六世。她登基女王后，她的叔叔霍頓公爵帕爾成了她的宮務大臣。
在1544年7月至9 月這三個月間，凱瑟琳在亨利八世在他最后一次在法國的失敗征戰期間被任命為攝政。得益于她的叔叔被任命為攝政議員，并且溫和地對待托馬斯·克蘭麥（坎特伯雷大主教）及赫特福德伯爵一世愛德華·西摩（edard seyur， 1st earl of hertford），凱瑟琳獲得了行之有效的控制，可以按照她的意愿行使權力。她處理了亨利八世在法國戰役時的供給、財政及召集等問題；簽署了五份皇家公告；越過與蘇格蘭復雜而不穩定的關系，同她在北部邊界地區的軍官保持了穩定的聯絡。一般認為她作為攝政的行為、人格力量及威嚴及后來的宗教信仰，都深深的影響了她的繼女伊麗莎白一世。
無論她是否真的正式改信新教，這其實不太可能，凱瑟琳都被認為改革得太多了而遭到天主教及反新教的官僚的懷疑，如斯蒂芬·伽納德（stephen gardiner，溫徹斯特主教）及托馬斯·賴奧斯利勛爵（thosriothesley， 1st earl of southaton，大法官）。他們在1546年還試圖讓國王來反對她。還有一份逮捕令被擬定，并且歐洲都盛傳國王被王后的好友，薩福克公爵夫人凱瑟琳·威洛比（catherine illoughby，duchess of suffolk）所吸引。然而，凱瑟琳王后設法發誓說她只是國王在飽受腿傷折磨時與他辯論宗教問題而轉移他的注意力罷了，以此與國王達成和解。
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