“那他有沒有講他下這個(gè)判斷依據(jù)是什么呢？”張向陽追問道。
“依據(jù)？”黃國(guó)輝冷冷一笑，“他倒是有講啊，說是從范磊磊的脈象特征中分析出來的結(jié)論。張主任您聽聽，這不是純屬放屁嗎？哪怕就是神仙下凡，也不敢手用三根手指頭摸一下脈搏，就能得出比大型X光機(jī)還準(zhǔn)確的診斷結(jié)果啊！”
“黃主任，”張向陽小心翼翼地斟酌著詞語，“我覺得吧，中醫(yī)號(hào)脈這個(gè)東西既然在我們國(guó)家流傳了幾千年，多多少少還是有一點(diǎn)可取之處。比如說任江馳，他之前就憑著號(hào)脈診斷出了范磊磊患有腸梗阻，這個(gè)東西有可能是他瞎蒙的，但是也有可能不是瞎蒙的，對(duì)不對(duì)？”
如果換做是別人這樣說，黃國(guó)輝可能早就開口懟回去了。但是張向陽是天陽市外科界有名的老前輩，又跟他們?cè)洪L(zhǎng)李棟梁有過一段師生情分，黃國(guó)輝心中即使再不爽，也只能選擇忍下去。
只是他心中非常詫異，心想張向陽這老頭今天這是怎么了？這老頭可是天陽市醫(yī)學(xué)界有名的中醫(yī)黑啊，這次怎么會(huì)忽然間主動(dòng)開口為中醫(yī)說話呢？
張向陽卻無暇顧及自己在黃國(guó)輝心中的人設(shè)崩塌不崩塌，繼續(xù)說道：“如果沒有前面這一個(gè)實(shí)例，后面任江馳講什么話，我們完全可以當(dāng)他是放屁。可是現(xiàn)在呢，任江馳確確實(shí)實(shí)是靠脈診診斷出范磊磊患了腸阻梗的這樣的實(shí)例，那么現(xiàn)在他再次把自己的號(hào)脈診斷結(jié)果拿出來，黃主任你是不是也要稍微認(rèn)真考慮一下呢？”
“當(dāng)然，這也只是我個(gè)人的提議，”似乎知道黃國(guó)輝會(huì)心生不愉，張向陽連忙補(bǔ)充道，“你是范磊磊的主治醫(yī)生，具體該怎么辦，黃主任你肯定有自己的主意。我就是覺得，任江馳的話呢，不可全信，但是也不可不信。畢竟他之前脈診的結(jié)論被證明是準(zhǔn)確的，是吧？”
一邊說著，張向陽一邊望向王主任，顯然是希望王主任開口幫他說說話。
王主任剛才見識(shí)了在大廳里的那一幕，這時(shí)候又看到了張向陽的態(tài)度，哪里還不明白范磊磊的病情與張向陽有牽扯呢？
作為院長(zhǎng)辦公室的主任，他一般情況下是不會(huì)去干涉下面各科室的主治醫(yī)生的具體診療行為，但是事情牽扯到了張向陽，李棟梁事先又發(fā)了話在這里，他決定還是盡可能的卻協(xié)調(diào)一下，省得李棟梁回來之后罵他辦事不力。略一沉吟，他就開口對(duì)黃國(guó)輝說道：“老黃，張主任的說法也有一定道理，你可以考慮考慮。”
見王主任對(duì)他的稱呼由“黃主任”改成了“老黃”，黃國(guó)輝哪里還不明白王主任真實(shí)意思。雖然王主任的話很客氣，說張向陽的說法他“可以”考慮考慮，但是實(shí)際上意思卻是張向陽的說法他“必須”考慮！
如果王主任今天過來是代表他個(gè)人來的，黃國(guó)輝還真不見得會(huì)買王主任的帳。雖然老王的身份是院長(zhǎng)辦公室主任，但是兩個(gè)人真要發(fā)生沖突，黃國(guó)輝作為小兒外科的大拿，也不見得真就怕了他老王。
但是王主任一進(jìn)來那番話就給出了明確的暗示，他其實(shí)是代表院長(zhǎng)李棟梁陪著張向陽來的。所以此刻王主任表露出來的意思，可以看成是院長(zhǎng)李棟梁的意思。黃國(guó)輝一個(gè)科室副主任醫(yī)師，就是胳膊再粗，又怎么能夠擰得過院長(zhǎng)的大腿？
“張主任，您也是咱們天陽市外科手術(shù)界的老前輩，如果把您換到我的位置上，您覺得應(yīng)該怎么處理呢？”黃國(guó)輝擺低了姿態(tài)，把張向陽當(dāng)成從外面請(qǐng)過來的會(huì)診專家。
張向陽在外科干了一輩子，莫說是腸梗阻的手術(shù)，就是小腸壞死的手術(shù)，每年也至少碰到三五例。所以真的論起經(jīng)驗(yàn)和資歷來，張向陽還真得擔(dān)當(dāng)?shù)闷疬@個(gè)會(huì)診專家的身份。
此時(shí)見黃國(guó)輝請(qǐng)教他，他就微微一笑，說道：“這個(gè)事情其實(shí)很簡(jiǎn)單，想要判斷究竟是咱們X光片診斷結(jié)果正確，還是任江馳脈診診斷結(jié)果正確，只要做一個(gè)簡(jiǎn)單的剖腹探查術(shù)就可以了！”
剖腹探查術(shù)，又叫開腹探查術(shù)，是普外科醫(yī)師用來尋找病因或確定病變程度并進(jìn)而采取相應(yīng)手術(shù)的一種檢查和（或）治療方法。適應(yīng)癥包括腹部損傷、急性上消化道出血、腹部腫塊、以及急性腸梗阻。它的風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難度系數(shù)都比較低，別說是天陽市婦幼保健院這樣的三甲醫(yī)院，就是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這樣的基層醫(yī)院也可以展開，屬于是基層醫(yī)院一種常見的手術(shù)類型。
像范磊磊這種由于急性腸梗阻引起的小腸廣泛性壞死，如果不能確定壞死的范圍究竟有多大，那么做一個(gè)剖腹手術(shù)，把肚子打開實(shí)際檢查一下就能得出最準(zhǔn)確的結(jié)論了。
黃國(guó)輝苦笑了一下，他怕就怕張向陽提出這樣的建議。作為從醫(yī)多年又擁有副主任醫(yī)師這樣高級(jí)職稱的小兒外科專家，黃國(guó)輝哪里會(huì)沒有想到過可以對(duì)磊磊先實(shí)行一個(gè)剖腹探查術(shù)來開腹查看一下啊？
可是問題是對(duì)于黃國(guó)輝來說，肚子開是好開，要想再縫上就難了。這也是小兒外科跟普通外科最大的不同。
如果是對(duì)于成人患者，如果影像學(xué)檢查結(jié)果有小腸有廣泛壞死，但是壞死的程度跟范圍不能夠確定，就可以先坐一個(gè)開腹查看，如果發(fā)現(xiàn)小腸壞死程度嚴(yán)重到?jīng)]有搶救的價(jià)值，那就再把傷口縫合上，送回到ICU病房，交代家屬準(zhǔn)備后事就行，總之是不會(huì)讓患者死在手術(shù)臺(tái)上，家屬一般也能理解，不會(huì)出現(xiàn)醫(yī)鬧的情況。
但是對(duì)于磊磊這樣的嬰幼兒患者，假如醫(yī)生打開腹部之后發(fā)現(xiàn)小腸絕大部分壞死沒有搶救的價(jià)值了，然后準(zhǔn)備原樣縫合好傷口送回ICU病房，遇到理智的家屬可能還好一些，遇到哪些不理智的家屬，可能當(dāng)場(chǎng)就把手術(shù)室給砸了。
也正因?yàn)槿绱耍S國(guó)輝才沒有對(duì)范磊磊的姥姥說剖腹探查術(shù)，而是直接說要進(jìn)行小腸切除術(shù)，并且把小腸全切除之后的嚴(yán)重后果告訴了她，就是想通過這種方式嚇阻她，讓她不要在手術(shù)知情同意書上簽字，從而避免自己惹上麻煩。
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