腎臟摘除,周一生的信心十足。
100點的昂貴單項技能,將單一術(shù)式的精髓提升到了最大化,或許價值不如,但合集是合集,單品售價就價值100點,也就有了對比。
除此外,經(jīng)歷過一次完整的腎臟摘除后,周一生后來也做過許多次反思,以及與迪莉婭的討論,一次實戰(zhàn)配合技能的醍醐灌頂,周一生足以勝任三甲醫(yī)院的泌尿外副高,當然也只是就單項術(shù)式而言。
凱利越看越心驚……
要說局部腎臟切除難度高,還是整個腎臟摘除難度高,答案顯然是后者。
局部摘除后要處理輸尿管,且規(guī)避腎臟靜動脈的區(qū)域,最后還要對腎床進行包埋,維護半腎的正常工作,以機械原理來理解……
令一個零部件不全的飛機飛上天空的難度,肯定要比一個完全整修的飛機要難。
人體就更趨于復(fù)雜化,因為零部件容易辨認,而切開腎臟后的組織模樣,絕不是手邊放著教科書示例圖就能辨認清楚的,別忘了切開后的腎臟還有鮮血外溢,以及潰爛粘黏導(dǎo)致視野不清的情況發(fā)生。
可就在這樣的情況下。
周一生下刀也沒有停頓,或許期間進行了思考,但行走路線是很順滑的。
血管結(jié)扎、輸尿管結(jié)扎,局部粘黏腎臟切除后,切除面止血。
如果凱利是華國人,肯定會驚呼:這是老司機啊。
但也并不阻礙她正常的感慨:“驚人的水準,您一定是腎臟方面的專家。”
周一生沒抬頭,笑道:“我這才第二次做這樣的手術(shù)……縫合腎盂腎盞。”
閑聊也不妨礙進程,凱利遞出了縫合設(shè)備,并詢問是否需要倍鏡,周一生沒要,這種程度的縫合,可以不需要倍鏡依托,也不會顯得夸張,年輕人眼神好,這就是資本嘛。
而對于所謂第二次腎臟手術(shù)的說辭……
凱利只當是周一生開了一個美國式玩笑。
他的英語說得很不錯,應(yīng)該有過留學(xué)經(jīng)歷的吧。
完成前幾個步驟,最后便是考慮腎臟斷面的處置辦法。
急救診室并沒有腎臟專用的明膠海綿,周一生都不需要詢問去浪費時間,因為除了泌尿外科常備外,這種耗材算是稀奇,周一生只是在子虛烏有的經(jīng)驗記憶中對這個耗材熟悉,真正見過的機會是在教學(xué)書與泌尿外專科課程的ptt上。
沒有明膠海綿輔助斷面生長是不行的,但還有另一個辦法。
自體肌肉組織覆蓋。
外科醫(yī)學(xué)的神奇令人驚嘆,如此操作類似于皮膚移植,但難度肯定要比皮膚移植更高。
恰好患者腿部肌肉也有損傷,將錯就錯切除掉一片肌肉,進行無菌處理后搗碎覆蓋,縫合線網(wǎng)膜固定,整個術(shù)式的核心算是完成。
接尿管后,結(jié)束。
周一生松了口氣:“縫合你能完成嗎?我想去看看那邊的情況。”
兩個手術(shù)臺被密封布阻隔,雖然設(shè)施也相對簡易,但也要比迪莉婭那邊的情況好上許多,周一生早已聽到那邊傳來切割的聲音,剛剛結(jié)束,這時候才是關(guān)鍵的時刻,肌肉血管組織包埋,腿部高位截肢因為切面的面積過大,處理起來很麻煩,他想要去幫忙。
“沒問題,我會處理好。”
凱利回答后,周一生立即脫掉了手套,丟進廢物桶。
走到老唐那邊,用胳膊肘頂開了密封步,喊道:“我這邊搞定,過來幫忙,幫我更換一下手套。”
老唐錯愕……
這么快嗎?
但周一生指定不會胡來,連忙指揮護士出去幫忙。
等他進來后,護士又去做二次消毒,周一生替代了位置。
果不其然。
大腿切除已經(jīng)做完,一條早已紫紺的大腿就擺在一旁的臺面上,畫面顯得極其恐怖。
哪怕周一生,也覺得視覺受到巨大沖擊。
“別愣了,來幫忙,血管你來做,我有些看不清,速度太慢了。”
上次老唐在血管縫合上就輸了,后期遭遇這種情況,大多是周一生來完成,二人間早有了這方面的信任。
護士到來,幫周一生帶上倍鏡。
周一生、老唐一同操作,對殘端進行處理。
整整一個小時結(jié)束后,照例一直屁股上的自體皮進行覆蓋縫合。
兩臺手術(shù)。
進行時長四個小時。
“草,總算完了。”老唐深吸一口氣,看著患者脈搏血壓平穩(wěn),由衷笑了。
而也在這時,他才猛地反應(yīng)過來,錯愕的看向周一生與凱利:“對了,你們那邊什么情況?患者什么癥狀,處理好了?”
“等你現(xiàn)在問,人早沒了。”周一生淡然一句,“處理好了,摘除了部分腎臟,結(jié)腸縫合……應(yīng)該是能度過危險期的。”
后半句話,周一生差點說漏嘴。
因為系統(tǒng)給出的手術(shù)完成度高達89,術(shù)后預(yù)計成活率為a。
所以他才有了自信。
“你,腎臟摘除?”老唐可不知道在鬣狗部發(fā)生的事情,他往返于公司駐地與天堂之林,多數(shù)時間用在了治療與消遣上。
“嗯,我之前做過一次,你放心……”
可是不等周一生說完,老唐就快步?jīng)_了出去:“我放心個鬼哦。”
對此。
周一生能怎么辦?
只能苦笑以對。
而凱利與另一位護士聽不懂漢語,卻也從唐愛云的神情中發(fā)現(xiàn)不對勁。
他似乎不信任周一生?!
但周一生是自信的,跟著出去,術(shù)后患者并未轉(zhuǎn)移,外面什么情況周一生不清楚,不如在這里繼續(xù)停留。
唐愛云一看,尿管通暢,血尿排泄正常,為了驗證那是尿,還湊近聞了聞。
然后,有看到廢料桶里的事物。
鮮嫩的腎臟以及結(jié)腸段。
“臥槽!你真搞定了?不行,我還是不放心,去造影看看。”
周一生沒說話,幫著推床去造影,用結(jié)果說明一切吧。
然后。
等一系列的檢查作完。
唐愛云:“我,我tm佛了,你小子真得是外科老怪物投胎吧?真就搞定了?我tm都做不了這個,腎臟組織太復(fù)雜了,當初泌尿科輪轉(zhuǎn),我愣是被罵的狗血淋頭,三次上臺機會測試,半個月就被趕出來了。”
驚嘆是一定的。
可就驚嘆程度而言,其實早已沒有那么夸張了。
怪事兒見多了,也就見怪不怪了。
“我真做過一次……”周一生神情低落一下,“不過那是緊急情況,手術(shù)成功了,但病人還是感染去世了,等以后有機會,你可以去問問迪莉婭具體情況。”
“嘶……”老唐看著他,倒抽一口涼氣,作為前輩自然明白那種感受。
“你小子,別想太多……不過,也真是牛逼啊。”老唐拍拍他肩膀,真心是一臉的贊嘆,甚至有些語無倫次了。
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