中年男人的腦血管照影和核磁共振相繼出來。
接下來就是閱片，商討病情。
劉正青作為組長，又是神外過來的人，當(dāng)然他起主導(dǎo)作用。
劉婧常年在兒科工作。
兒科一般很少接觸到腦袋里面的病癥。
有的話，也是推到神經(jīng)外科。
蘇權(quán)就更是“菜雞”一只了，普通急診他還可以應(yīng)對(duì)。
這腦血管上的病變，他完全是說不上話的。
周一生此刻已經(jīng)解鎖了“神外學(xué)科帶頭人”的成就，不過眼前也只有他自己知道。
還有就是阿城醫(yī)院的人知道他是神外高手。
所以不到關(guān)鍵時(shí)刻，他是隱忍不發(fā)的。
劉正青在閱片。
在很多人的眼中，西醫(yī)看病很多時(shí)候就是閱片。
沒有各種的檢測(cè)報(bào)告，影像片，他們就不會(huì)看病了。
其實(shí)這是對(duì)西醫(yī)來說是很不公平的。
中醫(yī)沒有檢測(cè)報(bào)告和影像片，不過也是要望聞問切的。
倫琴1895年發(fā)現(xiàn)X線，到現(xiàn)在已經(jīng)過去100年。
可以說影像學(xué)已經(jīng)成為了西醫(yī)的第三只眼睛。
就拿眼前這例動(dòng)脈瘤出血，如果沒有影像學(xué)，你根本無法確診。
即便是你憑借著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，確定患者的病因是動(dòng)脈瘤。
你也不知道動(dòng)脈瘤具體的位置，大小等情況，手術(shù)時(shí)切入的位置可能會(huì)出現(xiàn)偏差。
而有了精確的增強(qiáng)CT和核磁共振這些影像檢查，這些問題迎刃而解。
周一生上學(xué)那會(huì)兒，上影像課時(shí)，老教授還曾經(jīng)把閱片分成三個(gè)階段。
第一個(gè)階段是完全的菜鳥期。
這個(gè)時(shí)候你只能看報(bào)告，因?yàn)槟憧床欢印?br />
第二個(gè)階段是看完片子，再看報(bào)告�？纯醋约旱拈喥Y(jié)果和報(bào)告是不是吻合，這算已經(jīng)入門了。
蘇權(quán)和劉婧都屬于這一檔次。
不同的是蘇權(quán)會(huì)�？醋哐郏鴦㈡阂呀�(jīng)是這一階段圓滿級(jí)了。
第三個(gè)階段是根據(jù)病人的癥狀，只看片子就行了。
報(bào)告已經(jīng)可以完全忽略了。
憑借自身豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和影像實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，就可以給患者出具最佳的治療方案。
劉正青和周一生就是這一階段的水平。
但是同一個(gè)階段，也有很多檔次。
周一生顯然是圓滿境界，劉正青頂多算是有所領(lǐng)悟。
在閱片的一些細(xì)節(jié)上，劉正青完全沒有辦法和周一生比。
劉正青看了幾分鐘片子。
眉頭緊鎖。
然后又把片子給周一生等人看。
蘇權(quán)和劉婧看了，神外的片子不是完全懂，不敢亂發(fā)言。
周一生看得很仔細(xì)。
一直在看，也沒有發(fā)言。
他的A級(jí)輔助系統(tǒng)掃描，要比這個(gè)影像牛逼多了。
不過周一生還是要裝裝樣子的。
劉正青看沒有人發(fā)言。
知道還是要自己在這個(gè)治療方案中起主導(dǎo)作用。
眼前的三個(gè)人都是年輕人。
肯定是經(jīng)驗(yàn)不豐富。
但是他在發(fā)言前，還是特意看了看周一生。
病人檢查前，這家伙不僅準(zhǔn)確地推斷出了病人可能是腦動(dòng)脈瘤出血，而且還提出了做腦動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)。
看來他對(duì)于神外還是有些研究的。
此刻，周一生一直悶頭看片。
完全沒有發(fā)言的意思。
劉正青想，怎么看個(gè)片也花那么長的時(shí)間。
血管照影太清楚了。
剛才還以為他很厲害。
現(xiàn)在看來還是個(gè)外行，只是對(duì)于神外的一些病癥，比較清楚。
但是到看片這里，就露餡了。
也不怪劉正青這么想。
現(xiàn)實(shí)中，這種現(xiàn)象很普遍。
比如，普通人，摔了一跤，腿疼。
也會(huì)判斷自己是不是骨折了，需要不需要去醫(yī)院拍個(gè)片子。
這是常識(shí)。
但是當(dāng)拍好的片子拿到手中的時(shí)候，并不是所有的人都能看得懂。
現(xiàn)在，劉正青對(duì)于周一生的判斷就是。
具備一些神外的臨床知識(shí)，但是實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，幾乎沒有。
可能是上學(xué)的時(shí)候，神外的病例看得多，理論知識(shí)學(xué)得還不錯(cuò)。
知道一些腦動(dòng)脈瘤出血的癥狀和處理辦法。
現(xiàn)在進(jìn)入實(shí)戰(zhàn)，已然不行了。
見沒有人開口。
劉正青說話了，“腦動(dòng)脈瘤，二次出血，病人是在秦中打工，家屬都在外地，已經(jīng)通知家屬趕來，估計(jì)要一天的時(shí)間。病人現(xiàn)在的狀況還好，有意識(shí)�？紤]先保守治療，等家屬來了安排手術(shù)治療�！�
蘇權(quán)和劉婧完全是外行，自然沒有發(fā)言權(quán)。
兩人默不作聲。
這時(shí)，周一生看完了片。
等家屬來，再手術(shù)。
這顯然不行！
系統(tǒng)提示，再過幾個(gè)小時(shí)，就會(huì)三次出血。
直接進(jìn)入IV級(jí)狀態(tài)。
那到時(shí)候，就是搶救“半個(gè)死人”了。
有系統(tǒng)，也沒轍！
周一生放下片子，道：“我看等不急了，必須馬上手術(shù)，病人從第一次出血來醫(yī)院，到現(xiàn)在第二次出血，只間隔了短短的1，2個(gè)小時(shí)，這證明病人的血管非常的脆弱�！�
劉正青沒有想到，一直沉默的周一生會(huì)突然反對(duì)自己。
他有點(diǎn)措手不及，半天才道：“雖然病人兩次出血，都是出血量都不多，狀況很好。先保守治療，安排好，再手術(shù)也沒有問題啊……”
人命關(guān)天。
周一生也不客氣了，“劉組長，一般你接觸到的動(dòng)脈瘤出血，二次出血的時(shí)間間隔都是多久？”
“一般短的兩三天吧，長的可能一，兩個(gè)星期……”
“是的，還有絕大多數(shù)在很長時(shí)間，都沒有二次出血�！敝芤簧a(bǔ)充道。
“那就更不需要手術(shù)了……至少不用那么急。”劉正青道。
“但是這一例的情況比較特殊，患者的血管病灶處的動(dòng)脈血管壁很薄，而且這個(gè)瘤的位置和形狀還很特別……”
周一生拿出片子，邊指邊說。
在副本中，閱片無數(shù)的周一生，現(xiàn)在就是一個(gè)專家在講學(xué)。
蘇權(quán)和劉婧在聽。
劉正青也在聽。
而且劉正青聽得是心驚。
這家伙，閱片的水平很高啊，估計(jì)和賀主任有的比。
“……這些問題，正是造成他的動(dòng)脈瘤頻繁出血的原因，我推斷，大概率，他會(huì)第三次出血。而且可能用不到兩三天。”
說到這里，周一生又看著劉正青道：“動(dòng)脈瘤反復(fù)出血，致死致殘率，我不說大家也都明白吧。”
這個(gè)問題不用劉正青回答。
學(xué)過醫(yī)的都知道。
整個(gè)討論室，陷入一片沉默。
……
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