報(bào)名之后，漫長(zhǎng)的等待。
終于到了醫(yī)師資格考試的第一關(guān)。
實(shí)踐技能考試。
通過(guò)了實(shí)踐技能考試，就可以參加筆試。
通過(guò)了筆試，那就是真正的醫(yī)生了。
相比較醫(yī)師資格考試第二關(guān)筆試來(lái)說(shuō)。
這一關(guān)還是相對(duì)比較輕松的。
根據(jù)最近幾年的統(tǒng)計(jì)。
全國(guó)每年有近80萬(wàn)人參加醫(yī)師資格考試。
而通過(guò)第一關(guān)，實(shí)踐技能的人數(shù)，在55萬(wàn)以上。
通過(guò)率70%以上。
10個(gè)人里面至少有7個(gè)會(huì)通過(guò)。
一般在大型醫(yī)院里認(rèn)真實(shí)習(xí)過(guò)一年以上的，有點(diǎn)坐診經(jīng)驗(yàn)的。
回家在看看書(shū)。
基本上都能通過(guò)。
以周一生的實(shí)力，幾乎是100%會(huì)通過(guò)。
蘇權(quán)沒(méi)有100%，也有99%通過(guò)的概率。
三甲的急診科室，每天接觸的病患量，可是大得嚇人。
應(yīng)付考試的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)？
兩人早已經(jīng)是刷滿(mǎn)了。
不過(guò)實(shí)力再?gòu)?qiáng)，還是要參加考試的。
醫(yī)生資格考試，報(bào)考的專(zhuān)業(yè)方向有很多，臨床、口腔、中醫(yī)、公共衛(wèi)生等等。
周一生和蘇權(quán)當(dāng)然都是臨床方向的。
秦中考區(qū)，臨床方向的考點(diǎn)最多。
比如軍醫(yī)大學(xué)、交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、周一生的母校秦中醫(yī)學(xué)院，都是臨床實(shí)踐技能的考點(diǎn)。
如果在秦中醫(yī)學(xué)院考試，那相當(dāng)?shù)牟诲e(cuò)。
畢竟是母校，環(huán)境熟悉些。
但是一分配下來(lái)，周一生和蘇權(quán)的考點(diǎn)都是在交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。
這也沒(méi)有多大問(wèn)題。
有實(shí)力，去哪里考試都一樣。
考試當(dāng)天。
周一生和蘇權(quán)沒(méi)有結(jié)伴去考試。
因?yàn)閮扇说目荚嚂r(shí)間不一樣。
實(shí)踐技能考試，有點(diǎn)像面試一樣。
一輪一輪的進(jìn)行。
蘇權(quán)是第一輪，考試的時(shí)間是上午的八點(diǎn)開(kāi)始。
周一生的考試時(shí)間是第三輪，是從下午一點(diǎn)半開(kāi)始。
這一天恰好是四組的白班。
蘇權(quán)早早就請(qǐng)好了一天的假。
好好準(zhǔn)備考試。
周一生上午還在上班。
在他看來(lái)，為了一個(gè)小小的實(shí)踐技能考試，休息一天，完全沒(méi)有必要。
他算好時(shí)間，中午十二點(diǎn)從中心醫(yī)院出發(fā)。
到了交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的時(shí)候，正好是下午一點(diǎn)左右。
此時(shí)，校門(mén)口已經(jīng)滿(mǎn)是穿著白大褂的人。
不用說(shuō)，這些人都是來(lái)參加考試的考生。
熙熙攘攘的，煞是壯觀。
至于考試為什么穿白大褂。
原因很簡(jiǎn)單。
先前也說(shuō)了，這技能考試，就像是面試一樣。
考官的主觀因素占了不少。
所以考生留給考官的第一印象十分的重要。
穿醫(yī)院工作時(shí)候的白大褂，莊重嚴(yán)肅，自然是最穩(wěn)妥的。
周一生當(dāng)然也不例外。
他那一身的行頭，是上午上班時(shí)候穿的。
現(xiàn)在連換的時(shí)間，都節(jié)省了下來(lái)。
周一生停好車(chē)。
核查完證件，進(jìn)入考場(chǎng)。
按照準(zhǔn)考證上的信息，找到自己的考點(diǎn)。
接著就是等待考場(chǎng)的工作人員通知進(jìn)站考試。
為什么是進(jìn)站考試？
這臨床實(shí)踐技能考試分為三站。
需要依次進(jìn)入考試。
有點(diǎn)像比較嚴(yán)格的面試一樣，需要換三個(gè)地方，過(guò)三關(guān)。
每一關(guān)側(cè)重點(diǎn)都不同。
周一生等了一會(huì)兒。
聽(tīng)到工作人員通知。
進(jìn)入了第一站。
第一站，是考病史采集和病例分析。
完全的筆試。
在一間很大的教室里。
周一生找到自己的位置坐好。
等人到齊了。
監(jiān)考官就開(kāi)始發(fā)卷子。
卷子是按“梅花卷”的方式發(fā)放的。
也就是說(shuō)，周一生的前后左右的試卷，和他的都不一樣。
這樣做的目的，是讓那些想偷看的，也無(wú)從下手。
試卷上就2個(gè)題目。
第一個(gè)是關(guān)于病史采集的。
也就是我們常說(shuō)的門(mén)診問(wèn)診。
給你一個(gè)常見(jiàn)的臨床病癥。
讓你寫(xiě)下問(wèn)診的過(guò)程。
當(dāng)然，這是考試。
不能寫(xiě)得太白話。
寫(xiě)的過(guò)程要有一定的格式。
這對(duì)周一生來(lái)說(shuō)不難。
急診中心待了這么久，常見(jiàn)病幾乎看全了，該問(wèn)什么。
他心中自然很清楚。
至于考試的格式，他也看過(guò)一些例子。
總體沒(méi)什么問(wèn)題。
周一生看了一眼，自己的題目是：男孩，2歲，發(fā)熱1天，驚厥1次急診入院。
簡(jiǎn)單，小孩發(fā)熱的急診周一生夜班看的多。
一般來(lái)說(shuō)，小孩白天生病都是去兒科看病的。
夜里，多看急診。
這方面的經(jīng)驗(yàn)周一生很豐富。
小兒發(fā)熱，該問(wèn)什么他心中明明白白。
他直接開(kāi)始在試卷上寫(xiě)答案。
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)
1、發(fā)病誘因：有無(wú)接觸其他發(fā)熱病人，有無(wú)外傷
2、發(fā)熱程度，有無(wú)寒戰(zhàn)
3、驚厥發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)障礙
4、有無(wú)咳嗽，流涕，嘔吐
5、發(fā)病以來(lái)飲食，睡眠及大小便情況
6、有無(wú)做過(guò)血常規(guī)
7、有無(wú)在家中用過(guò)藥物，效果如何
……
周一生信手拈來(lái)。
幾分鐘就搞定
第二題是病例分析題。
這種題型要比第一題難得多。
它會(huì)給出一個(gè)完整的病例。
讓你給出完整的病例分析。
比如：這是什么病？為什么是這種病，為什么不是其它病。
做什么檢查，最后給出治療方案。
周一生的題目是一個(gè)流行性腦膜炎的病例：男性，17歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐2天，于1月15日來(lái)診。患者2天前突然高熱達(dá)39.5度，伴發(fā)冷，寒戰(zhàn)，同時(shí)出現(xiàn)劇烈的頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無(wú)上腹部不適，進(jìn)食少。
既往體健，無(wú)胃病和結(jié)核病史，無(wú)藥物過(guò)敏，所在學(xué)校有類(lèi)似病人發(fā)生。
查體：T 39.1 度，P110次/分……
輔助檢查：/l ，WBC ……
一個(gè)典型的流行性腦膜炎的病例。
如果精專(zhuān)的話，屬于神經(jīng)內(nèi)科的事情。
不過(guò)急診也能遇到。
對(duì)于周一生這個(gè)已經(jīng)是急診和神外的達(dá)人來(lái)說(shuō)。
問(wèn)題不大。
立刻按照流程回答。
診斷：流行性腦膜炎可能性大
診斷依據(jù)：冬春季發(fā)病（1月15日），當(dāng)?shù)赜斜静“l(fā)生（學(xué)校有類(lèi)似病人）
急起高熱，劇烈頭疼，頻繁噴射性嘔吐
化驗(yàn)血WBC總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高
進(jìn)一步檢查：血培養(yǎng)
治療原則：1、病原治療，首選大劑量青霉素，并可應(yīng)用三代頭孢菌素
2、對(duì)癥治療：甘露醇降顱壓，物理降溫，退熱藥
……
讀題帶答題。
周一生只用了10分鐘。
周一生兩題答完。
整個(gè)考場(chǎng)99%的考生，還在奮筆疾書(shū)。
周一生已經(jīng)起身交卷了……
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