請劉正青?
為什么白明明會有這么一說。
這還得從腰椎間盤突出這個病癥說起。
椎間盤,是兩節(jié)腰椎之間的軟骨部分。
因為不良的坐姿,或者外傷等原因。
造成這軟骨脫離了原來的位置,向外突出的時候,就形成了腰椎間盤突出。
輕微的腰椎間盤突出,是不會有什么癥狀的。
但是如果這個突出壓迫、影響到了腰椎附近的神經(jīng)。
那就會造成疼痛、運動障礙等等病癥。
所以從病因可以看出。
這個病,有骨頭的事情,也有神經(jīng)的問題。
所以說骨科和神經(jīng)外科,都有涉獵。
看這個病,你可以去骨科,也可以去神經(jīng)外科。
當然有的病人還可能去看康復(fù)科、疼痛科等等。
有一些醫(yī)院,甚至有專門的脊柱科。
中心醫(yī)院,沒有專門的脊柱科。
病人的流向主要是骨科。
其次是神經(jīng)外科。
為什么神經(jīng)外科比骨科這方面的病患少。
這時歷史遺留問題。
早些年,我國的神經(jīng)外科更重視顱內(nèi)的病癥治療。
一度有的地方神經(jīng)外科就叫腦外科。
可是在國外這類脊柱疾病都是由神經(jīng)外科大夫診治。
神經(jīng)外科大夫利用顯微技術(shù)可以充分為受壓神經(jīng)減壓,效果好,微創(chuàng)精準,因此近十年,國內(nèi)越來越多神經(jīng)外科大夫開始從事脊柱脊髓工作。
老方這個病情。
椎間盤已造成嚴重突出。
牽引什么,肯定是沒有什么用處的。
現(xiàn)在最好的辦法就是手術(shù)。
骨科也可以做手術(shù)。
神外如果有這方面擅長的醫(yī)生也可以做手術(shù)。
白明明覺得。
四組,沒有骨科達人。
但是有個神外的老主治劉正青。
讓他來先看看情況,合情合理。
而且最近一段時間。
劉正青已經(jīng)完全融入了急診中心。
平時聚餐什么他也去。
休息時也聊聊天。
從聊天中,白明明也曾經(jīng)聽過,在中心醫(yī)生的神外,一些脊柱方面的微創(chuàng)手術(shù),是他主要負責的。
這方面的經(jīng)驗,他甚至是超過賀一鳴的。
這也不奇怪。
像賀一鳴這樣的“老家伙”,腦袋里面的傳統(tǒng)大手術(shù),就已經(jīng)應(yīng)接不暇了。
他是沒有太多功夫,去研究關(guān)于這脊柱方面的問題。
這就給了劉正青這樣的“小年輕”機會。
劉正青的這些情況。
周一生也清楚。
所以白明明提出意見后。
周一生立刻同意。
除了劉正青對于這方面有經(jīng)驗之外。
周一生是想自己親自處理這個手術(shù)的。
一來,已經(jīng)答應(yīng)了老爸,自己要親自給老方治病。
二來,這微創(chuàng)的椎間盤手術(shù)。
他是可以做的。
在高級的神外副本中。
這種脊柱手術(shù),簡直就是小菜一碟。
像是更有難度的切除脊髓內(nèi)腫瘤。
周一生也是能做的很完美。
只不過第一次在現(xiàn)實中做關(guān)于這個方面的手術(shù)。
還是要拉一個有資歷的人一起上臺比較穩(wěn)妥。
劉正青當然是最好的人選。
周一生和白明明的想法不謀而合。
白明明立刻把劉正青喊了過來。
劉正青最近一段時間,已經(jīng)是徹底融入了四組。
白明明喊他。
他沒有耽擱。
很快就來到了周一生的診室。
在來的路上。
白明明已經(jīng)把大概的情況告訴了劉正青。
他還著重強調(diào)了一下,這病人是周一生老爸送來的病人。
估計是周一生的熟人。
劉正青心中想,一定是周一生對脊柱方面的問題不是特別在行。
他知道自己對這方面有研究。
所以想請自己幫忙給熟人看病。
劉正青當然不會推脫。
和周一生相處久了。
他知道,周一生這個人還是比較好相處的。
對自己也沒有什么威脅。
而且他在院領(lǐng)導(dǎo)心目中的位置,是很高的。
和他搞好關(guān)系,那是有百利而無一害的。
劉正青到了診室。
和周一生打了一個招呼。
然后立刻仔細看起了檢查報告。
病人六十多歲。
年紀不算小。
椎間盤突出很嚴重。
需要做手術(shù)。
如果在骨科做傳統(tǒng)的開創(chuàng)手術(shù)。
傷口至少在10厘米左右。
對病人的身體負擔比較大。
做微創(chuàng)手術(shù)的話,手術(shù)時間比較短,傷口最多也就2厘米。
正適合這個年紀,這個病情的病人。
病人是周一生的熟人。
劉正青也想表現(xiàn)一下。
他直接道:“這種情況需要做手術(shù)。我在神外也做了不少微創(chuàng)的腰椎盤手術(shù)。如果可以的話,這手術(shù)可以讓我來!
周一生聽劉正青這么說。
他自然高興。
如果劉正青不做,要把病人轉(zhuǎn)到神外或者骨科,他才頭痛呢!
接下來,就是要說服老方做手術(shù)了。
老方和周壽明認識幾十年了,對周壽明十分信服。
愛屋及烏。
對周一生那也是很信任的。
所以當周一生提出手術(shù)方案的時候。
老方是沒有太多的意見。
他直接說道,該怎么看,就怎么看,我信你。
不過他的兒子和周家的人接觸不多。
此刻聽說要手術(shù),有點擔心。
他支支吾吾,側(cè)擊旁敲地把自己的擔憂說了出來。
主要是兩點。
一是擔心做手術(shù)傷害腰部神經(jīng),造成癱瘓。
二是擔心術(shù)后復(fù)發(fā)。
這兩點的問題,提出的都是相當?shù)膶I(yè)。
看來老方得了腰椎間盤突出后,他的兒子也是做了一些功課的。
不過顯然,他對微創(chuàng)手術(shù)不是特別的了解。
傳統(tǒng)的手術(shù)是在肉眼下操作,對正常結(jié)構(gòu)破壞性大。
如果施術(shù)者經(jīng)驗不豐富,是有可能造成神經(jīng)損傷。
也可能減壓不徹底,容易復(fù)發(fā)。
往往還要二次手術(shù),三次手術(shù)。
而神外的微創(chuàng)手術(shù),是在顯微鏡或內(nèi)鏡下經(jīng)行椎間盤切除,能做到盡可能切除壓迫神經(jīng)的椎間盤,同時盡可能地保護好正常神經(jīng)不受損害。
因為顯微鏡可以放大手術(shù)視野,三維立體成像,所以更容易區(qū)分開病變部位和正常神經(jīng)組織。
就好比夜間走路時,我們配上了手電,不至于摸黑。
周一生和老方的兒子一番深入淺出的解釋。
這才打消了老方兒子的顧慮。
接下來就是手術(shù)的準備工作。
腰椎盤手術(shù),雖然必須,但不是緊急手術(shù)。
有時間準備。
考慮一下,手術(shù)被安排在兩天后。
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