周一生坐診,先是看了一個上呼吸道感染的患者,開了點藥。
接著一個右下腹疼痛的。
闌尾怪作祟。
這種小BOSS,周一生懶得處理,招呼白明明過來處理。
闌尾手術,這是白明明的最愛。難度不大,穩穩地賺個辛苦錢。
白明明歡天喜地接收病人。
夜里,急診的病人明顯的比白天要少。
周一生看完這兩個病人,完全閑了下來。
見許久不來患者。
他離開了診室,在急診中心,四處溜達了起來,看看哪里需要支援的。
但是今天夜里都挺祥和的,各處都是一些小BOSS,完全不需要勞煩周一生出馬。
正當周一生百無聊賴,覺得這一夜就要這么順順利利地過去的時候。
突然120刺耳的警笛聲劃破了夜空的寧靜。
在深沉的夜色中,一輛120救護車緊急停在了急診中心的門口。
值班室的護士們,本來還在聊著天,一聽到這聲音,如同接到了命令,首先沖了出去,病人很快被轉移到搶救室。
正在急診中心溜達的周一生理所當然的成為了第一個就位的醫生。
搶救室里,病人已經出現休克的情況。
護士們一片慌亂。
“找誰?”一個年輕的護士問道。
“這么嚴重的情況,還能找誰!先找周組長,如果他有事,就讓劉組長來!”一個年級大的護士回答道。
“嗯嗯!”
正當年輕的護士準備去找周一生時,周一生已經出現在她的面前了。
有了周一生的出現,護士們頓時有了主心骨,鎮靜多了。
周一生打眼一看,病床上躺著一個五十多歲的中年大叔,此刻他一動不動地閉著眼睛,臉上全是血污,看起來十分的嚇人。
周一生急忙上前。
仔細檢查,患者還有呼吸,不過很表淺。
周一生再一摸患者的胳膊,十分的冰冷。
這表明,患者有很嚴重的失血情況。
“喂,我說話能聽見嗎?”周一生試著呼喊了一下病人。
沒有任何的回應,病人的神志恍惚。
四肢冰冷、呼吸弱、意識模糊,典型的失血性休克的表現。
必須馬上搶救。
周一生立刻開始給病人建立心電監護。
同時,他向身邊的護士詢問起患者的情況。
“怎么弄成這樣的?”
“120送來的時候說是出的車禍!
“病人有家屬在嗎?”
周一生有這么一問,是因為病人已經休克,隨時有生命危險,病危通知隨時要下達。
“交警說,還沒有找到人!
“麻煩你把他臉上的血污處理下,小心傷口!
“嗯。”
……
當周一生做好心電監護。
蘇權和曹鑫也匆匆跑進了搶救室。
兩人迅速到了周一生的身邊。
蘇權瞄了一眼病人,知道情況不妙,“周組長,要幫忙嗎?”
相比較蘇權還算鎮靜。
曹鑫哪里見過這么血淋淋的大場面。他只有一言不發地站在一邊,整個人呆如木雞。
剛才,兩人在診室里剛剛送走一個病人。就聽見外面有救護車的聲音。
雖然沒有護士來喊蘇權幫忙,但是蘇權還是第一時間帶著曹鑫趕了過來。
“車禍,目前估計是失血性休克。”周一生一邊回答,一邊望向了心電監視器,儀器開始工作,上面顯示,患者此時的心率為120次每分鐘,收縮壓55mmHg。
“我的天,收縮壓只有55,這是有大量出血的癥狀!”蘇權驚嘆道。
周一生當然知道,此刻病人臉上嚇人的污血已經清理的差不多,周一生上前仔細檢查,雖然臉上的污血看起來很嚇人,其實只是額頭上的一處劃傷造成的,出血量并不多,現在經過護士的處理,幾乎已經不流血了。
這點出血,肯定不會照成病人休克的。
難道身上還有其它的傷?
周一生又檢查了一下。
患者身上也沒有明顯的血跡。
這患者沒有大的外傷啊!
沒有大的外傷,陷入失血性休克,這證明傷情應該是在體內。
體內出血!
傷情更加的復雜和危險。
眼前的情況,蘇權也看出來了。
這是內出血,出血還不少。
蘇權這時忍不住道:“周組長,下病危通知書吧。”
“下個屁!突發車禍,家屬還沒聯系上呢!”
“我靠!這下麻煩大了!
“知道麻煩,還站著,趕緊聯系去拍個胸片!”
“嗯嗯,好的。”
蘇權行動起來。
周一生這時拿起聽診器,放在了患者的胸口,同時他也打開了系統掃描。
聽診顯示,病人的心音遙遠,在聽診的時候,周一生還發現,病人的頸靜脈怒張。
頸靜脈是右心房的壓力計,可反映右心房壓力及容積的變化。
比如心包大量積血,就可能造成頸靜脈怒張。
靜脈壓升高,心音遙遠,收縮壓降低。典型的Beck三聯征。
這對于一個臨床理論知識考了590多分人來說,判斷病情太容易了。
病人很有可能是心臟有了損傷,心臟有可能破裂出血,心包有積血!
果然不出周一生預料。
在周一生做完聽診的時候,系統已經給出了權威的診斷。
心臟破裂,出血,失血性休克。
病危。
可采取治療手段,緊急心臟破裂修補術。
目前搶救成功概率90%。
90%,看起來,這搶救概率是很高的。
但是這種心臟破裂出血的癥狀。
那就是在和時間在搶生命。
周一生知道,隨著時間的流逝,這概率會一點點的降低,直到生命消亡。
周一生這邊做好檢查。
那邊蘇權已經開始準備送傷者去接受胸片檢查。
周一生囑托道:“你一定跟著去,就說疑似心臟破裂出血,讓他們速度快點。我這邊準備手術室!
蘇權有點驚訝,“周組長,這種事情,不需要通知心外科的來會診嗎?”
周一生道:“來不及了,這場手術我來!
蘇權更是驚訝,他可沒見過周一生做開胸,修補心臟這種級別的大手術。
旁邊的曹鑫也是相當的震驚,自己在心外科混了一年,也只是在叔叔的光環下觀摩了一些開胸手術。
沒想到,這周一生居然要自己主刀!
不過,此刻周一生的決定,蘇權和曹鑫也沒有能力反對。
急診中心,搶救分秒必爭,作為組長的周一生,有著最高的治療決斷權。
……
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