白明明急診經(jīng)驗(yàn)還是有的，他問蘇權(quán)道：“病人血氧如何？”
呼吸困難，第一項(xiàng)需要注意的就是血氧飽和度。
蘇權(quán)急看，病人的血氧飽和度一直在%徘徊。
正常人的血氧飽和度，一般在98%以上。
低于94%，就是血氧飽和度不足。
而低于70%，病人就處于缺氧狀態(tài)。
缺氧有什么危害，那就不用說了，輕則損害器官組織，重則危急生命。
已經(jīng)到了70%這個(gè)程度。
這個(gè)時(shí)候，一般都需要吸氧，提高血氧飽和度。
但是此刻，病人已經(jīng)上了最高級(jí)別的吸氧裝置，呼吸機(jī)。
病人居然血氧飽和度一直維持在很低的狀態(tài)，這太不正常了。
除非，病人的肺，已經(jīng)出現(xiàn)了很嚴(yán)重的問題。
但是人的肺，還是很堅(jiān)挺的。
正常人體，有左肺，右肺。左肺三個(gè)肺葉，右肺兩個(gè)肺葉。即便切除三個(gè)肺葉，人也是可以呼吸的。
因?yàn)槭峭鈧詣偛判行厍婚]式引流前，白明明和蘇權(quán)已經(jīng)讓病人拍了胸片。
除了肺組織因?yàn)榉e液有壓縮外，并沒有什么損傷的跡象。
整體來說算是比較輕的胸外傷。
所以兩人才沒有叫胸外的人會(huì)診。
本以為進(jìn)行了胸腔閉式引流，積液會(huì)清除，壓迫會(huì)消失，肺組織會(huì)很快復(fù)張，再加上插管輔助呼吸，病人應(yīng)該很快呼吸會(huì)變得順暢，病情緩解。
但萬萬沒有想到，病人的病情一點(diǎn)兒好轉(zhuǎn)都沒有。
白明明和蘇權(quán)有點(diǎn)慌了。
急診有時(shí)候就像是破案。
種種的線索放在你的面前，你要找到犯人，也就是病因。
白明明現(xiàn)在是一點(diǎn)兒頭緒都沒有。
他很擔(dān)心是不是剛才胸片沒有拍好，病人的肺還是有問題。
他猶豫一下，對(duì)蘇權(quán)道：“要不，再做個(gè)胸片復(fù)查。”
蘇權(quán)點(diǎn)頭同意。他也覺得病人肺還是有問題。
急診胸片復(fù)查，很快出來。
白明明和蘇權(quán)一看，胸腔閉式引流的效果很明顯，病人本來被壓迫的肺組織已經(jīng)復(fù)張了。
這本來是一個(gè)好消息。
但是兩人一點(diǎn)兒也高興不起來。
病人依舊是呼吸困難，血氧過低。
此時(shí)，一向斯斯文文的白明明忍不住爆了粗口，“TMD，這真是邪乎了，什么都好好的，血氧卻升不上來。”
蘇權(quán)沒有說話，他也是愁眉不展。
曹鑫這時(shí)突然喊了一聲：“血氧60%了。”
蘇權(quán)這時(shí)忍不住了，道：“找周組長吧。麻煩大了。”
白明明無力地點(diǎn)點(diǎn)頭。
周一生和曹鑫到了搶救室。
他一邊檢查著病人的狀況，一邊聽著白明明和蘇權(quán)介紹先前的情況。
周一生從蘇權(quán)的介紹來看，他和白明明的操作沒有任何的問題。
這胸外傷，也確實(shí)不算是太嚴(yán)重。
一個(gè)穿刺引流，應(yīng)該就可以解決問題的。
為什么會(huì)出現(xiàn)這種結(jié)果？
周一生也有點(diǎn)百思不得其解。
白明明這時(shí)，遞上了兩次的胸片。
周一生一邊看著胸片，一邊開啟了系統(tǒng)掃描。
術(shù)前、術(shù)后，兩次胸片，周一生看過，更加確定白明明和蘇權(quán)的判斷和處理沒有問題，病人的肺是正常的。
下面就要看系統(tǒng)輔助檢查的結(jié)果了。
幾分鐘后。
系統(tǒng)輔助給出了全面的檢查結(jié)果。
病情：胸悶，呼吸困難。
病因：胸外傷造成持續(xù)滲出的胸腔積液，給氧不足。
已采取治療手段：胸腔穿刺引流、輔助呼吸
建議治療方案：加大給氧。
周一生一看這結(jié)果，愣了一下。
給氧不足？
已經(jīng)上了呼吸機(jī)，還給氧不足。
難道說這呼吸機(jī)是假的不成？
周一生立刻目光落在了呼吸機(jī)上。
機(jī)器肯定是正常的。
那是什么環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題。
周一生繼續(xù)看去，最后他的目光落在了氣管上。
一般來說，插管的氣管，是有各種的型號(hào)，以適應(yīng)不同的人群。
從最小的直徑2.5mm給新生兒的氣管開始，一直到8mm以上給成年的氣管，種類十分的繁多。
周一生目測，這病人人高馬大，但是現(xiàn)在蘇權(quán)他們使用的氣管應(yīng)該是正常成年人用的8mm的氣管，和病人的體型一對(duì)比，第一感覺就是這氣管太小巧了。
氣管的大小肯定是影響送氧量的。
難道問題是出在這里？
周一生也沒有這方面的經(jīng)驗(yàn)。
不過系統(tǒng)給出是給氧不足。
周一生也只能想到這種可能性了。
周一生立刻道：“有沒有更大的管子，換個(gè)大管子試試。”
白明明和蘇權(quán)都愣了一下。
他們倆不約而同地問道：“是管子問題？”
周一生道：“肺部正常，上了呼吸機(jī)，血氧不夠，我懷疑是這管子太細(xì)了，先換了試試。”
現(xiàn)在的周一生在急診中心就是權(quán)威。
白明明和蘇權(quán)也沒有更好解釋。
兩人立刻就接受了周一生的意見。
蘇權(quán)那邊找來大號(hào)的氣管，然后給病人換上。
結(jié)果，奇跡出現(xiàn)了，病人的血氧蹭蹭上升。
70%……
80%……
90%……
最后一路到了96%。
白明明和蘇權(quán)都深吸了一口氣。
沒想到看起來這么嚴(yán)重的問題，卻是因?yàn)橐桓茏印?br />
果然急診的臨床處處是學(xué)問啊。
周一生一句話，解決了白明明和蘇權(quán)的火燒屁股。
兩人在心中對(duì)周一生的佩服，又更進(jìn)一步。
白明明心想，大神就是大神，不僅是動(dòng)刀的時(shí)候厲害，連插個(gè)氣管，也比普通群眾有經(jīng)驗(yàn)啊！
白明明的佩服還悶在心中。
蘇權(quán)已經(jīng)哇哇叫了，“牛逼啊！周組長！你是怎么知道問題出在管子上的。剛才我和白老師都愁死了，要是再不行，就要叫胸外科的人來了。”
周一生笑笑，“我也沒有這種事情的經(jīng)驗(yàn)，不過是推斷了一下。都上了呼吸機(jī)，血氧還不夠，要不是機(jī)器有問題，就只能是管子了。”
“牛！”蘇權(quán)豎起了大拇指，“兄弟簡直是急診中心的狄仁杰啊！”
一件小插曲，迅速地解決。
也沒有牽扯周一生過多的精力。
處理完，到了下班的時(shí)間。
交接完畢，白明明、蘇權(quán)等人離開了急診中心。
周一生卻沒有走。
今天他還有一件非常重要的事情要去做。
他出了急診的信息室，直接走向了心外的病區(qū)……
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