白明明知道,周一生這是有意在培養兩人。
當下他立刻詳細地介紹起來情況:“患者晚上有大量飲酒,目前處于昏迷狀態,呼吸急促,雙側瞳孔不等大,左側瞳孔直徑3,右側瞳孔直徑4,對光反射消失。心率58次分,心律不齊,四肢肌力檢查不合作,肌張力不高,雙下肢無凹陷性水腫,雙側足背動脈搏動弱。雙側巴彬斯基征陽性。”
白明明說到這里,周一生有意考教一下蘇權和曹鑫。
他打斷了白明明的話,詢問起來兩人對于這個病人的看法。
有巴彬斯基征,瞳孔大小又不一,其實病情已經很明顯了。
曹鑫剛來急診幾天,怕說錯,猶豫不決。
蘇權已經是“見多識廣”,張口就來:“瞳孔大小不一,有巴彬斯基征,考慮顱內出血。應該立刻做顱內急診。”
說完,他環顧一下搶救室的三張病床,并沒有看見有病人。他猜測病人估計已經送去做了。
周一生對于蘇權的表現很滿意。
至于曹鑫,要求不能太高,來急診沒有幾天,他還需要時間進步和適應。
急診腦,做起來比較迅速,十分鐘的時間,已經有了結果。
護士送病人回到搶救室,也帶回了報告。
蘇權和曹鑫也看見了病人。
蘇權一看病人,驚呼道:“這不是那個老三嗎?”
曹鑫沒有說話,他也認出了病床上的人,同樣是驚訝萬分。
白明明不明所以,他還以為這病人是蘇權的熟人。
“你認識?”白明明問道。
蘇權搖搖頭,簡單幾句把先前發生的事情說了出來。
白明明驚嘆道:“我都不知道,剛才還發生這么精彩的事情。下次再遇到一定要喊我。”
周一生從護士那里拿到,簡單看了一下。
上顯示的信息,他早已經心中有數。
接下來就是白明明、蘇權、曹鑫分別讀片。
待所有的人都看過片子。
周一生道:“右側丘腦出血破入腦室,出血量在100左右,這個出血量很大,病人有腦疝的危險。通知家屬手術治療。”
100的出血量,在腦出血中已經是非常多。
一般來說高于40,保守治療的效果就已經非常差了。
周一生的選擇是十分的正確。
當然,除了出血量這一個指標外,選擇手術治療還有很多方面的考量,比如出血的部位,患者的狀態,醫生的水平等等。
幾千場神外手術打底的周一生,自然對于什么情況下保守治療,什么情況下手術治療,那是一清二楚。
白明明等人,對于周一生的判斷,肯定是相當的信任。
通知家屬手術,卻沒有通知神經外科來會診。
白明明和蘇權心中都清楚,看來周一生是要親自做這個手術了。
兩人也不是第一次見周一生做顱內手術了。
他們完全相信周一生有這個能力。
周一生主刀的話,那自己肯定也有機會上臺。
這種顱內手術,可不是割闌尾的小手術。
能上臺,那對于手術經驗的提升,可是大大有幫助的。
蘇權和白明明都躍躍欲試。
蘇權自告奮勇道:“和家屬打交道的事情交給我。”
周一生點點頭。
蘇權快人快嘴,和家屬們糾纏他去最合適。
白明明則去聯系手術室,一但家屬同意手術,手術可以馬上進行。
急診要的就是速度。
蘇權到了搶救室的門外。
見到了病人家屬。
向家屬們簡單說明情況,蘇權道:“手術治療是最好的選擇,但是有一定危險性。現在是手術治療還是保守治療,你們自己選擇吧。”
家屬們十分的糾結。
一個家屬問道:“保證治療能不能醒過來?”
蘇權實話道:“這個很難說,出血量在100左右,很多,即便是醒過來,后續并發癥也是很可怕的。”
另一個家屬道:“手術治療的話,危險性有多大?”
蘇權道:“腦部是人體神經血管最復雜的地方。腦部手術,會發生什么狀況誰都說不準。我只能說,做這個手術是我們組長做,他可是這方面的專家。”
家屬們商議了一下,同意了手術治療。
但是又提出個要求,能不能見見做手術的醫生。
蘇權想了一下,同意了家屬們的要求。
蘇權回到搶救室,把家屬的要求告訴了周一生。
周一生想也沒有想,就同意了。
他讓蘇權留下照顧病人,自己親自前往搶救室的門口。
穿著白大褂的周一生出現在門口。
立刻讓家屬們心中一驚。
這做手術的醫生看起來比剛才出來說明情況的醫生還年輕。
其實周一生和蘇權差不多大,只不過周一生天生細皮嫩肉的,這讓他此時有些吃虧。
家屬們心中泛起了嘀咕。
這么年輕的醫生真的行嗎?
周一生在門外和家屬們周旋。
白明明忙著聯系手術室。
搶救室里。
現在只剩下蘇權和曹鑫兩個人看護病人。
病人一直處于昏迷狀態。
現在對癥輸液中,蘇權和曹鑫一時也無事可做。
一直沒有開口的曹鑫,這時突然說話了:“蘇醫生,周組長怎么也沒有叫神經外科的人來會診。”
蘇權納悶道:“叫神經外科的來干什么?”
曹鑫道:“不是馬上就要做開顱手術了嗎?”
蘇權立刻明白了。
曹鑫才來急診沒有幾天,最近也沒有遇到神外開顱的手術。他并不知道周一生的技能中還有神外這一項。
蘇權微微一笑,拍了拍曹鑫的肩膀道:“這種手術,哪里需要神外的人幫忙,告訴你吧,周組長就可以主刀,一會兒我們也能跟著沾光上手術臺。”
曹鑫一聽,震撼不小。
這周一生也太牛了吧,不僅是心臟手術厲害的很。
連開顱手術也行。
僅僅是這一點兒,他就比自己的叔叔和田主任他們強啊!
蘇權見曹鑫一臉吃驚地表情道:“告訴你,除了心外,神外,周組長還擅長腎臟方面的手術。這些還是目前我知道的,不知道的有多少,我也說不準。我感覺手術,他能從頭頂做到腳指頭。以后你就跟著他后面慢慢學吧。”
曹鑫聽得心臟砰砰直跳。
手術能從頭頂做到腳指頭。
這周組長也太強了吧!
這時他又看看蘇權,同樣是實習生,蘇權現在比那些心外的住院醫都更加的有氣場。
果然是強將手下無弱兵。
同時,他也暗暗慶幸,自己這急診真是來對了!
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