針灸療法在臨床上,按中醫的診療方法診斷出病因,找出疾病的關鍵,辨別疾病的性質。然后進行相應的配穴處方,進行治療。以通經脈,調氣血,使陰陽歸于相對平衡,使臟腑功能趨于調和,從而達到防治疾病的目的。
現在社會中醫式微,針灸療法在現代卻是聲名赫赫,具有很多優點,可以簡單歸納為以下幾點:
1、有廣泛的適應癥,可用于內、外、婦、兒、五官等科多種疾病的治療和預防。
2、治療疾病的效果比較迅速和顯著,特別是具有良好的興奮身體機能,提高抗病能力和鎮靜、鎮痛等作用。
3、操作方法簡便易行?
4、醫療費用經濟。
5、沒有或極少副作用,基本安全可靠,又可以協同其他療法進行綜合治療。
說了那么多現代中醫學總結出來的傳統中醫醫術,那么再回頭說說什么算疑難雜癥呢?
中醫所謂的疑難雜癥,從“疑難雜癥”字面意思上講,“疑”就是疑惑,指在辨證方面,一些疾病癥狀紛雜或罕奇,病因病機復雜,致使辨證難明,診斷難定。“難”就是困難,主要是指治療方面,或診斷不明,無法治療或診斷已定,療效不佳,甚至治療無效。
在黃帝內經、傷寒論、金匱要略等眾多的中醫經典著作中,均有對醫家困惑不解、療效不佳、預后不良疾病的記載,這類疾病多用難治、難已、不可治、不治、死不治、逆證、死證等概念來描述。
中醫疑難病具有以下幾個特征:
1、臨床表現繁多紛雜、罕奇。患者身患多種疾病,臨床表現繁多紛雜而疑似,或因個體差異,疾病特征表現各有不同,因而難以進行辨別、診斷與治療。
2、病因病機錯綜復雜。臨床患者并非如醫書典籍中記載癥狀明顯單一或較為典型,往往因病程漫長,多病同發,而常虛實互見、寒熱錯雜、外感內傷、表里同病、新病宿疾交織等。
3、證型難分難辨。患者癥狀紛雜,或病機復雜,或癥狀奇特、少見,證候疑惑,認識不清,猶豫不決,變化多端,診斷上難以定論。
4、臨床治療效果不佳,預后不良或無效。多因病程漫長,邪盛正衰,久治不愈,療效不佳或病情復雜,治療難收預期效果,其預后不良或診斷易定,辨證易明,但目前尚無特效療法或方藥,因而無法治療或治療無效。
這些就是醫生們需要面對的所謂的疑難雜癥,對許多普通中醫師來說的疑難雜癥。當然了,疑難雜癥不一定是什么致命的絕癥,也一定不是什么重癥。
比如說不孕不育,不孕不育分為不孕癥和不育癥,成因多種多樣,對許多普通中醫來說就屬于疑難雜癥范疇。
不育癥是150多種疾病的一個臨床表現,而不是獨立的疾病,不孕癥的病因異常復雜,分為女方、男方和雙方三種因素。現代醫學技術發達,正常情況下,許多不孕不育問題已經可以通過種種現代醫療手段達到目的。
也就是說,所謂的疑難雜癥也要看具體的醫生,越是高明的中醫大師,疑難雜癥越少,能夠被他們認為是疑難雜癥的病癥,不是人死病消的頑疾,就是真正的絕癥,治不了的絕癥。
在千植堂,有大批養生功加持的中青年中醫師,加上四位京師名醫,外加祁景燾這個變態神醫坐鎮,那些普通中醫師認為的疑難雜癥還是疑難雜癥嗎?
當然了,生老病死人之常倫,對于那些已經壽終正寢、病入膏亡,油盡燈枯的必死之人,那就不是醫生的問題,而是閻王爺的業務范疇。
看來應該建議葉教授對門診室進行調整,把擅長辨證診斷的醫生和擅長針灸治療的醫生進行組合搭配,形成一個個門診室或者繼續強化針灸醫師的培養力度,讓每一位中醫都具備針灸治療的能力,能夠獨立診斷治療普通病癥。
學術有專攻,在醫療實踐中還應該根據每一個中醫師或者針灸師的興趣愛好,技術特點,主攻某些類別的疑難雜癥,在不同領域成為佼佼者。如果持續發展下去,中醫師群體必然能發展壯大,逐步形成中醫的群體優勢。
中醫不是一人包打天下,中醫師也不都是全科醫生。中醫是分科目的,現代西醫也是參照中醫進行分科。自元代開始,太醫院分為十三科,至明隆慶年間改為十一科。
元代十三科為:大方脈、雜醫、小方脈、風、產、眼、口齒、咽喉、正骨、金瘡腫、針灸、祝由、禁。
明代十三科為:大方脈、小方脈、婦人、瘡瘍、針灸、眼、口齒、咽喉、傷寒、接骨、金鏃、按摩、祝由。
1571年,明代的十三科改為十一科,增設了痘疹科,改瘡瘍為外科,接骨為正骨,去金鏃、祝由與按摩等科。
在具體的醫療實踐中,每一種科目各有側重:
1、大方脈:專門治療成年人疾病。大體相當于現在的內科。宋代十三科中即有此科,后沿用至清。
2、小方脈:專門治療小兒疾病。相當于現代的小兒科。宋、元、明、清代的太醫院均設小方脈。
3、正骨:元代十三科之一,明代時更名為接骨科。為專門治療骨關節外傷性疾患的臨床分科。
4、風科:宋代始設風科,元代醫學分為十三科,風科是其中之一,專門診治各種風病,實際上是大方脈的一個分支。宋、元強調風邪在治病諸因素中的重要性,因而獨立設科。
5、口齒科:唐代包括于耳目口齒科內,宋代十一科中有口齒咽喉科,元明醫學十三科中口齒科獨立為一科。
6、產科:元代十三科之一,專門治療婦女疾病,相當于現在的婦產科。
7、雜醫科:元代十三科之一,專門治療雜病的學科。
8、眼科:唐以前眼科包括于耳目口齒科中,宋代始設眼科。其后元、明、清均沿此設立眼科。
9、咽喉科:唐宋及以前均混入耳目口齒科,元代醫學“十三科“始獨立設有咽喉科,明代亦沿此獨立設科。
10、金瘡腫科:多屬戰傷救治的專門學科。周代稱金瘍,為瘍醫科治療內容之一。宋代設金鏃兼書禁科。元代始設金瘡腫科,明代設金鏃科。由于其治療對象多為箭、劍、刀等武器的創傷,故名。
11、針灸科:針灸療法由來已久,隋唐始設為專門的科目,宋有針兼灸科,元、明代均設有針灸科。
12、祝由科:用符咒禳病者為“祝由科”。
13、禁科:自唐代始設醫學各科起,便設有禁科。此后歷朝歷代醫學分科多有增、減變化,大多均設禁科或并入金鏃書禁科。直至清中葉改十一科為九科時方取消禁科。禁科系以咒禁、畫符、祝由等各種非醫學方式以期治療疾病的一類方法。
14、婦人科:明太醫院十三科之一,專門治療婦女疾病的學科,相當于現代婦產科。
15、瘡瘍科:明代設立的太醫院十三科之一。專門治療腫瘍、潰瘍、金刃所傷等外科疾患。相當于現代醫學中外科及皮膚科的治療范圍。
16、傷寒科:明代太醫院共設十三科,傷寒為其中之一,是專門治療外感疾患的,類似于現代內科中設置的某些專科。
17、按摩科:明代設立的太醫院十三科之一。此后按摩一直獨立設科,作為一種重要的醫療保健手段沿用至今。
由此可見,中醫是一個多么龐大而系統的綜合學科,自古以來就是非常講究群體優勢,而不是現代人心目中那種私人小醫館式的小診所,也不是那些掛羊頭賣狗肉的中西醫結合中醫院。
中醫守護華夏數千年,從一枝獨秀,到身陷困境的蛻變。中醫的歷史,要從遠古時期講起。,祖先們在尋找食物的過程中,逐漸發現了一些能消除病痛的食物。
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