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全職國醫(yī) 第三章 理筋八法

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    會(huì)診室鴉雀無聲,都等著郭文淵解惑。

    觀察室內(nèi)的張海強(qiáng)笑呵呵的開口:“看到這兒有沒有人有什么想法,有什么想法可以說出來?”

    觀察室是可以看到會(huì)診室內(nèi)的情況的,允許時(shí)候也是可以聽到會(huì)診室的聲音的,但是會(huì)診室內(nèi)卻聽不到觀察室的聲音,任海強(qiáng)這么問也只是隨意的考驗(yàn)一下,這種互動(dòng)是有利于醫(yī)生成長的。

    一群人面面相覷,這個(gè)病案對(duì)觀察室的大多數(shù)人來說都有些深了,特別是對(duì)一群實(shí)習(xí)生來說,這些人大多數(shù)也只是在理論階段,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)幾乎為零,小感冒小發(fā)燒也不見得現(xiàn)在能吃得動(dòng),更別說這種重證了。

    觀察室安靜了一小會(huì)兒,一位主治醫(yī)生開口,針對(duì)的正是郭文淵修改的赤芍劑量:“赤芍有清熱涼血、散瘀止痛的作用,倒是對(duì)癥,但是赤芍也有抗血小板凝集的作用,這么大劑量......“

    說到這里,這位主治醫(yī)生急忙閉嘴,現(xiàn)在大多數(shù)的中醫(yī)都懂一些西醫(yī)的常識(shí),比如赤芍有抗血小板凝集的作用,血小板就是西醫(yī)的說法,中醫(yī)可沒有這個(gè)。

    大家都知道,血小板具有凝血功能,一旦血小板稀少,很有可能造成內(nèi)出血.....

    這位主治醫(yī)生的意思也是這個(gè),只是話說了一半,他就打住了,方子是郭文淵改的,郭文淵那是什么人?江州中醫(yī)醫(yī)院的絕對(duì)權(quán)威,質(zhì)疑郭文淵?這位主治醫(yī)生很顯然還沒有這個(gè)膽子。

    醫(yī)療界等級(jí)那是非常森嚴(yán)的,一層一層,實(shí)習(xí)生見了住院醫(yī)都要叫老師,住院醫(yī)見了主治醫(yī)生呢?同樣要尊敬,郭文淵的地位那可比主任醫(yī)師高了不知道多少,已經(jīng)不能拿常規(guī)的醫(yī)師職稱來規(guī)范了。

    通俗的說郭文淵那就是王者,主治醫(yī)不過是黃金,黃金質(zhì)疑王者......傳出去別人怎么說?

    這位主治醫(yī)生閉了嘴,觀察室頓時(shí)又沒人吭聲了。

    任海強(qiáng)掃視了一眼:“還有沒有人有什么看法?隨便說嘛,這個(gè)病又不靠你們治療,說錯(cuò)了也沒什么大礙!

    “那個(gè)我說一說可以嗎?”方寒站起身,有些不好意思,這么多主治醫(yī)在場,自己一個(gè)實(shí)習(xí)生說看法真的好嗎?

    可要是不說一說,這么好的裝比機(jī)會(huì)豈不就錯(cuò)過了?

    “隨便說!比魏(qiáng)鼓勵(lì)道。

    “那我就隨便說說,要是說的不對(duì),還請(qǐng)各位老師不要介意.......”方寒有些靦腆的謙虛著,心中卻已經(jīng)召喚系統(tǒng)。

    “兌換臨時(shí)中級(jí)病案分析......”

    “說吧!比魏(qiáng)笑呵呵的看著方寒,這個(gè)年輕人他是有印象的,很不錯(cuò)的年輕人。

    “根據(jù)秦主任剛才所說的情況,我們可以判斷,患者的病情應(yīng)該是熱毒侵襲,血脈運(yùn)行不暢,濕熱淤積,繼而散發(fā)于體表......從而導(dǎo)致患者皮膚發(fā)黃,所以謂之‘急黃’,治療上自然應(yīng)該采用活血、化瘀、利濕、清熱解毒的法子......

    小柴胡湯清熱解毒,針對(duì)的是患者的熱毒,菌陳蒿湯清熱利濕,針對(duì)的是患者的濕熱......赤芍清熱涼血、散瘀止痛,針對(duì)的是患者的血瘀......”

    方寒一開口,眾人就驚呆了,你這是隨便說說,你確定只是隨便?隨便就這么專業(yè),這要是認(rèn)真,其他人還活不活了?

    方寒沒有理會(huì)其他人,自顧說著:“至于赤芍具有抗血小板凝聚的作用,會(huì)不會(huì)引起廣泛的內(nèi)出血?”

    一群人面面相覷,大家都等著你說呢。

    方寒目光一掃繼續(xù)道:“這個(gè)可能自然是有的,但是我們考慮病情應(yīng)該從全局出發(fā),患者現(xiàn)在是什么情況,猝然發(fā)病,命在頃刻,可以說患者現(xiàn)在已經(jīng)到了萬分危急的關(guān)頭,醫(yī)者用藥如兵家用兵,兵貴神速,如果一次用藥不能收到立竿見影的效果,那么就極有可能錯(cuò)失良機(jī),而且在當(dāng)代中醫(yī)治療案例中也不是沒有重用赤芍的先例,大國手王云成王老就有‘涼血活血重用赤芍’的治療思路。”

    會(huì)診室內(nèi),郭文淵緩緩開口:“治病救人猶如兵家用兵,兵貴神速,一旦錯(cuò)過戰(zhàn)機(jī),就有可能全盤皆輸,患者的情況刻不容緩,一些小概率的意外自然不能避免,這一點(diǎn)給患者家屬解釋清楚!

    “我靠......”

    有人當(dāng)下就禁不住爆了一句粗口,眼神灼灼的看著方寒。

    這邊方寒話音剛落,會(huì)診室郭文淵就開口了,而且說得和方寒大同小異......

    不少人眼珠子都瞪圓了,這怎么可能,有幾位主治醫(yī)生還特意看了看方寒的胸前,白大褂前面空空如也,沒有胸牌,這確實(shí)是實(shí)習(xí)醫(yī)生的特征啊。

    可尼瑪你這確定是實(shí)習(xí)生?誰家的實(shí)習(xí)生這么牛叉,莫不是某位國手的關(guān)門弟子?

    什么時(shí)候?qū)嵙?xí)醫(yī)這么牛了?

    前來的實(shí)習(xí)生們心思就更復(fù)雜了。

    這一次方寒可是大出風(fēng)頭啊,在這種專家級(jí)的會(huì)診病案上,方寒竟然有著自己的看法,最主要的是這個(gè)看法完全正確,郭文淵的解釋無疑是對(duì)方寒的肯定。

    大家心中都和明鏡一樣,別看這會(huì)兒大家都在觀察室,剛才方寒的話會(huì)診室內(nèi)的專家一句也沒聽到,可是觀察室有記錄啊,搞不好還有視頻錄像.......

    方寒此時(shí)也很高興,系統(tǒng)提示已經(jīng)到了:“崇拜點(diǎn)......+162。”

    162點(diǎn),還賺了62點(diǎn),簡直太劃算了,這幾天方寒也大概琢磨了,這個(gè)崇拜點(diǎn)大多數(shù)是按照人頭算了,每個(gè)人每次只能提供一點(diǎn),但是如果有同行在場,職稱不同提供的崇拜點(diǎn)就不同,特別是讓比自己職稱高的同行崇拜,這就好比越級(jí)打怪,越級(jí)越高,經(jīng)驗(yàn)越高。

    今天觀察室可是有好幾位主治醫(yī)在呢,主治醫(yī)對(duì)方寒這個(gè)實(shí)習(xí)生來說那就是高級(jí)別的野怪啊......

    方寒正樂呵呢,腦海中又是一聲系統(tǒng)提示音:“叮......首次獲得高級(jí)別同職業(yè)者的認(rèn)可,獎(jiǎng)勵(lì)永久國醫(yī)基礎(chǔ)技能——理筋八法(高級(jí))!

    “理筋八法?永久?還高級(jí)?”

    方寒下意識(shí)的一愣,沒想到系統(tǒng)還有額外獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。

    國醫(yī)基礎(chǔ)技能,又稱之為國醫(yī)適宜技術(shù),也可以說是中醫(yī)傳統(tǒng)療法技能類。

    現(xiàn)在一般所說的中醫(yī)傳統(tǒng)療法技術(shù)包括針法類、灸法類、按摩療法(手法類)、中醫(yī)外治療法、中醫(yī)內(nèi)服法、中藥炮制。

    針法和灸法統(tǒng)稱針灸,針灸的門道很多,甚至不少國手級(jí)別的中醫(yī)在針灸方面也不見得就有宗師水準(zhǔn),每一位針法大拿都是聲名赫赫。

    按摩療法不少人都知道,推拿按摩是傳統(tǒng)中醫(yī)技能,基本上差不多的中醫(yī)人都懂得一兩手推拿手法。

    懂中醫(yī)的人都知道,中醫(yī)不僅僅有方,更有法,方自然就是方子,可是準(zhǔn)確的方子也要有適應(yīng)的方法,方法不同,效果不同,有時(shí)候即便是方子對(duì)了,法子不對(duì),那也是無濟(jì)于事。

    中醫(yī)的法就包括針灸,按摩,火罐,刮痧,藥物的內(nèi)服外用,炮制配合等等。

    理筋八法就屬于推拿按摩也就是手法類中的一種推拿手法。

    系統(tǒng)提示結(jié)束,方寒覺得自己的腦海中突然多了不少東西,雙手也變的靈活了不少。

    伸出手,方寒試著變幻了幾種手法。按法、揉法、推法、滾法、劈法、擊法、搖法、晃法,所有動(dòng)作非常順暢靈活,就好像他已經(jīng)實(shí)踐了無數(shù)次

    中醫(yī)是一門經(jīng)驗(yàn)性的醫(yī)學(xué),很多時(shí)候診病救人,用藥針灸,靠的都是豐富的經(jīng)驗(yàn),無論是眼力還是手法,都不是一蹴而就的。

    就拿針灸來說,即便是你很有天賦,沒有足夠的實(shí)踐,也不可能成為針灸大拿。

    在某種程度來說,中醫(yī)除了領(lǐng)悟,靠的就是熟能生巧,剛才的一瞬間,方寒只覺的有人給他灌輸了一位推拿了幾十年的老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn),當(dāng)然這個(gè)經(jīng)驗(yàn)僅僅限于理筋八法。

    隔壁會(huì)診室人去屋空,觀察室內(nèi)的幾位主治醫(yī)和住院醫(yī)也都起身離開,任海強(qiáng)看了看時(shí)間:“時(shí)間不早了,大家去吃午飯,下午我們?nèi)ナ煜じ鱾(gè)科室,先去針灸推拿,然后去保健恢復(fù)科,給你們?nèi)鞎r(shí)間熟悉科室,三天之后給大家分科室,科室實(shí)行的是輪轉(zhuǎn)制!

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