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李小飛看了一眼中年人，然后低頭看手中的藥方。
證狀：失明、四肢酸軟。
辯證分析：飲食無(wú)規(guī)律，常年奔波，致使脾胃失運(yùn)，清陽(yáng)不升，應(yīng)當(dāng)升清益胃......
擬方：補(bǔ)中益氣湯加減......
“失明？”
李小飛又看了一眼中年人，這人是瞎了，可這方子？
雖然有些不是很懂，李小飛卻沒敢多問，現(xiàn)在方寒早已經(jīng)不是剛剛來(lái)那兩天的時(shí)候了，隨著這一陣方寒治療的病人越來(lái)越多，他身上的氣勢(shì)也越來(lái)越強(qiáng)，舉手投足間都給人一種不容置疑的自信。
前幾天方寒給人診病的時(shí)候，苗大龍偶爾還過問一下，把一下關(guān)，現(xiàn)在苗醫(yī)生都不怎么過問了，因?yàn)橛行⿻r(shí)候苗大龍也覺得有心無(wú)力，有些病癥他自己都不是很清楚，替方寒把關(guān)？開什么玩笑。
不僅僅是苗大龍。
現(xiàn)在急診科不少醫(yī)生甚至包括一部分主治醫(yī)，那都不敢把方寒當(dāng)實(shí)習(xí)生看待了。
現(xiàn)在的方寒，除了沒有相應(yīng)的職稱，無(wú)論是待遇還是權(quán)限，比起一些資深的主治醫(yī)都是有過之而無(wú)不及。
正如方寒自己吐槽的那樣，他現(xiàn)在也就是沒拿到行醫(yī)資格證，開方抓藥都要找人簽字，除了這一點(diǎn)，其他的真的沒什么限制了。
李小飛迅速提筆在藥方上簽下自己的名字，這才把藥方還給了方寒。
“方醫(yī)生，我能上手檢查一下嗎？”
李小飛是真的對(duì)這個(gè)病癥有些好奇，方寒究竟是怎么診斷的，竟然能從失明的表癥切入到脾胃失運(yùn)。
“可以。”方寒點(diǎn)了點(diǎn)頭，也不著急，起身給李小飛讓開地方。
李小飛在方寒原本坐的地方坐下，笑著對(duì)患者道：“我能再給您看看嗎？”
“可以。”中年人看不到，卻也不介意再來(lái)一位醫(yī)生給自己檢查，多一個(gè)人總能多一絲希望。
李小飛伸手給中年人診了脈，然后查看了中年人的氣色、舌苔、眼眸，然后詢問了一下既往病史，這才起身，臉上有些疑惑，卻沒多問。
方寒把藥方遞給中年婦人，交代道：“回去之后按方服藥，堅(jiān)持服完五劑立刻就要復(fù)診，不要耽誤。”
事實(shí)上這個(gè)藥方方寒是準(zhǔn)備一次開十劑的，十劑之后他能保證中年人明顯好轉(zhuǎn)。
可是考慮到實(shí)際情況，他把劑量改成了五劑。
中年人在來(lái)江中院之前，已經(jīng)看過不少醫(yī)生了，服藥不少，可都無(wú)濟(jì)于事，這也導(dǎo)致中年人現(xiàn)在已經(jīng)沒有最初的耐心了，這一個(gè)時(shí)間段是患者最心浮氣躁，最急于求成的時(shí)間段。
作為醫(yī)生，不僅僅要診病，還要去揣摩患者的心理，要不然即便是藥物對(duì)癥，往往也會(huì)適得其反。
這就好比前幾天李小飛看的那個(gè)小男孩，明明藥方對(duì)癥，可家里人就是不遵醫(yī)囑，最終導(dǎo)致小男孩從小病發(fā)展成大病，最后成了危證，現(xiàn)在還在留觀室住院呢。
對(duì)于一些突發(fā)的病癥，很多患者的心理是會(huì)隨著病情的不斷發(fā)展而變化的。
就拿中年人這個(gè)情況來(lái)說(shuō)，最初失明，中年人雖然急躁，卻也有著一定的耐心，最初看病的時(shí)候也會(huì)非常的上心，醫(yī)生開的藥物他也會(huì)盡可能的按時(shí)服用，不會(huì)去打折扣。
一個(gè)病癥的初期，患者對(duì)醫(yī)生的信任度其實(shí)是最高的，這個(gè)時(shí)候他們對(duì)治愈的希望也是抱的最大。
可隨著不斷的治療，效果并不顯著，這會(huì)兒他們就會(huì)開始質(zhì)疑醫(yī)生，耐心也會(huì)逐漸消磨，服藥的時(shí)候也講究速效，兩天吃的沒什么效果，下意識(shí)就會(huì)認(rèn)為這個(gè)藥不管用，這個(gè)醫(yī)生水平差，然后就會(huì)繼續(xù)去找醫(yī)生，從此陷入一種死循環(huán)，最終導(dǎo)致他們對(duì)醫(yī)生越發(fā)的不信任，治療的時(shí)候越發(fā)的心急，除非立竿見影，要不然就開始質(zhì)疑。
方寒正是猜到這一點(diǎn)，所以開的藥不多，把十劑減半，改成了五劑。
五劑藥，這給患者的感覺就會(huì)不一樣，藥不多，哪怕前兩劑沒太大的效果，他也有可能會(huì)堅(jiān)持服完，服完之后干什么？來(lái)找醫(yī)生的麻煩，質(zhì)問。
而方寒也有信心，五劑藥服完，中年人一定會(huì)感覺到改善，然后堅(jiān)持服藥，保證痊愈。
要是一開始就開十劑，兩劑沒效果，他或許沒耐心堅(jiān)持把藥物服完就去找新的醫(yī)生了。
這就好比老師給學(xué)生布置作業(yè)，聰明的老師布置作業(yè)不會(huì)布置太多，不會(huì)布置那種把課文抄寫十遍二十遍之類的，往往都是抄寫兩遍三遍。
兩邊三遍，大多數(shù)學(xué)生都會(huì)去寫，又不多，何必挨老師罵，寫完了也就輕松了。
可十遍二十遍，聽著就頭大，甚至覺得自己壓根就不可能完成，這個(gè)時(shí)候一些學(xué)生干脆一個(gè)字都不會(huì)寫，反正完不成，寫一遍和不寫有什么區(qū)別嗎，都是挨罵。
方寒這個(gè)把劑量減半，其實(shí)也是同樣的道理。
“嗯，謝謝您。”中年人站起身道謝。
方寒也站起身，再次叮囑：“五劑藥沒多長(zhǎng)時(shí)間，如果你們是外地的，我建議最好在江中呆幾天，就不安排你們住院了，給你們省點(diǎn)錢。”
“謝謝您。”中年人再次道謝。
目送著中年人夫婦離開，李小飛這才迫不及待的問：“方醫(yī)生，剛才這個(gè)人是失明，您這個(gè)診斷？”
“失明只是表癥，導(dǎo)致失明的病因若何？”
方寒看了一眼李小飛：“你也是資深住院醫(yī)了，應(yīng)該知道，作為醫(yī)生千萬(wàn)不可以頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳，中醫(yī)辨證的目的是什么，正是為了尋求病因，從而對(duì)癥用藥，要是被表癥迷惑，從而搞錯(cuò)了方向，那么你永遠(yuǎn)也到不了終點(diǎn)。”
李小飛連連點(diǎn)頭：“我知道，我就是有些疑惑，您怎么能直接切入要害的，這個(gè)病癥要是換了我，雖然不會(huì)被表癥迷惑，卻也不會(huì)那么容易切入要害，可能還要在失明上面糾結(jié)，判斷是不是肝氣郁結(jié)之類的。”
五臟對(duì)五官，肝臟對(duì)雙眼，患者失明，李小飛判斷肝臟出了問題，其實(shí)也不算毫無(wú)根據(jù)，事實(shí)上最初方寒單靠診脈也沒有那么快判斷出中年人的情況。
他笑著道：“中醫(yī)望、聞、問、切，可不是表面上那么簡(jiǎn)單的，無(wú)論是望、聞亦或者問、切，都要有耐心，越詳細(xì)越好，特別是當(dāng)自己辯證不明的時(shí)候，和患者多溝通會(huì)有意想不到的效果。”
方寒繼續(xù)道：“我剛才特意和患者閑聊，患者是個(gè)商人，經(jīng)常出差，全國(guó)各地游走，居無(wú)定所，饑一頓，飽一頓是常事，這樣的生活習(xí)慣就很容易造成脾胃失運(yùn)，而脾胃失運(yùn)，清陽(yáng)不升也確實(shí)能倒是失明，患者除了失明之外還有四肢酸軟的癥狀也正好說(shuō)明這一點(diǎn)，再配合診脈，氣色、舌苔，種種癥狀符合，那么確診也就無(wú)誤了。”
方寒一邊給李小飛講解，自己也一邊琢磨，好像這幾天因?yàn)橐恢痹谥蛋嗍茵B(yǎng)傷，他的性子也磨練了不少，這兩天無(wú)所事事，他除了刷朋友圈，也看書，這幾天對(duì)他來(lái)說(shuō)也并非一無(wú)所獲。
李小飛也沉思，望、聞、問、切，問，不僅僅要問病史，問癥狀，閑聊也能發(fā)現(xiàn)很挫以前難以發(fā)現(xiàn)的問題......
方寒沒有理會(huì)李小飛，而是喚出技能面板，剛才這個(gè)病癥給他的問診技能增加了不少技能點(diǎn)，現(xiàn)在問診技能的經(jīng)驗(yàn)值已經(jīng)達(dá)到了49957，距離五萬(wàn)已經(jīng)只剩下不到五十個(gè)技能點(diǎn)了。
同樣，因?yàn)榉胶@幾天的耽誤，他的臨時(shí)任務(wù)也只剩下兩天的時(shí)間了。
兩天的時(shí)間，問診升到初級(jí)應(yīng)該問題不大，可聞診，現(xiàn)在還差一千多的技能點(diǎn)呢。
“搞不好臨時(shí)任務(wù)要是敗了！”方寒有些不甘心，可他也無(wú)濟(jì)于事，這一千多技能點(diǎn)，運(yùn)氣好有可能很快就能獲得，運(yùn)氣不好，不說(shuō)兩天，一星期估計(jì)也難漲上去。
“叮......”
突然，系統(tǒng)的提示音在方寒的腦海響起：“李小飛在宿主的幫助下問診技能達(dá)到初級(jí)水準(zhǔn)，獎(jiǎng)勵(lì)宿主隨機(jī)技能禮包一個(gè)。”
方寒一愣，猛然看向李小飛，他自己的問診技能還沒有達(dá)到初級(jí)，這小子竟然達(dá)到了？
驚訝過后，方寒倒也釋然了，李小飛是資深住院醫(yī)，其實(shí)各方面的水中并不算太低，某些技能早就達(dá)到臨界點(diǎn)也是正常的，今天突然領(lǐng)悟，問診達(dá)到初級(jí)水準(zhǔn)也很正常。
“方醫(yī)生，謝謝您。”李小飛這會(huì)兒也從沉思中回過神來(lái)，急忙向方寒道謝。
他沒有系統(tǒng)提示，自然不知道自己的水平成長(zhǎng)了多少，不過剛才方寒的一番解釋卻也給他開了一扇大門。
他平常診斷瞧病，也大都是按照流程診脈、詢問，并沒有想太多，剛才方寒一番提醒，他才明悟，有時(shí)候問診并不是那么刻意的，而是很隨意的，和患者的問答就像是朋友聊天，而不是醫(yī)患之間的詢問。
越是隨意的聊天，患者越?jīng)]有戒備心理，越能問出一些平常不容易問出的東西。
“行了，你去吧。”方寒這會(huì)兒卻沒心情再和李小飛多說(shuō)，他意識(shí)沉浸腦海，腦海中一個(gè)閃閃發(fā)光的箱子懸浮中央。
又一個(gè)隨機(jī)技能禮包，不知道這一次能開出什么東西，哪怕是技能點(diǎn)那也不錯(cuò)。
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