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全職國醫(yī) 第三百六十七章 典型(四更)

作者/方千金 看小說文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    方浩洋來的很快。

    “患者什么情況?”

    “嚴(yán)重肝損傷,同時伴隨著糖尿病!”江楓急忙道。

    方浩洋看向方寒,他更相信方寒的判斷。

    “患者的肝損傷確實很嚴(yán)重,同時伴隨著陰虛燥熱,氣陰兩虛,從目前的情況來看,別說我們不具備手術(shù)的條件,就算是具備,患者現(xiàn)在的情況也不合適手術(shù)。”方寒詳細(xì)的把情況解釋了一下。

    方浩洋微微點(diǎn)頭,又走上前親自做了檢查,回頭詢問邊上的護(hù)士:“有沒有給患者檢測血糖?”

    “檢查了,現(xiàn)在的血糖是.5,據(jù)患者家屬描述,即便是患者的空腹血糖也達(dá)到了.!”

    “這是非常高的數(shù)值了。”邊上的陳遠(yuǎn)插了一句嘴。

    一般來說空腹血糖6.左右,餐后血糖7.左右算是比較正常的范疇,患者的空腹血糖達(dá)到了.,餐后血糖更是達(dá)到了.5,這血糖已經(jīng)高的離譜了。

    “這樣的情況哪怕是送去醫(yī)附院或者省醫(yī)院,那也是沒辦法手術(shù)的。”方浩洋皺著眉看向方寒:“滿足手術(shù)的條件是什么?”

    “血糖是必須降下來的,而且從客觀的方面來講,即便是血樣降下來,傷口也存在不能愈合的風(fēng)險。”方寒沉吟了一下道。

    “你的意思是?”方浩洋詢問方寒。

    “我的意思,如果方主任您能給我配齊團(tuán)隊的話,患者留在咱們江中院要比送去其他醫(yī)院更合適一些。”

    “怎么講?”

    “患者的血糖有多高,是不是糖尿病,這些和我們沒多大關(guān)系,我們中醫(yī)治病不操心這些的,患者的傷口之所以難以愈合正是因為糖尿病患者抵抗力和免疫力低下,機(jī)體抗體弱,微循環(huán)特別差,究其原因是因為患者陰虛燥熱,久而形成氣陰兩虛,然后導(dǎo)致血液黏滯、經(jīng)脈瘀阻、血行不暢,而抵抗力低下則是因為正氣不足,氣陰兩虛,如果解決了這個問題,那么傷口愈合方面也就不存在什么問題了。”

    方寒說出了自己的觀點(diǎn)。

    “好!”

    方浩洋禁不住贊了一聲,然后目視葉開等人,面色嚴(yán)肅的道:“聽到了沒有,遇到問題首先要用自己擅長的方面去思考,這就是中西醫(yī)結(jié)合的好處,中西醫(yī)結(jié)合不是讓你們把西醫(yī)的病名和數(shù)據(jù)拿過來給自己增加困難的,而是用中醫(yī)的手段來解決西醫(yī)方面的難題。”

    聽著方寒的分析,方浩洋是真的振奮了,真的高興了。

    他要打造中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)代化科室,什么是中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)代化科室,中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)代化科室的優(yōu)勢是什么?

    這些東西很多人都不懂,都不理解,特別是一些資深的中醫(yī)人,更是有著種種擔(dān)憂。

    有時候你解釋的再多,都沒有一個直觀的病案展示的清楚。

    剛才方浩洋還在辦公室惋惜馮老的情況,沒想到轉(zhuǎn)眼間急診科就來了這么一例患者。

    像葉開、江楓等人說的什么糖尿病,血糖,風(fēng)險,方浩洋就不愛聽。

    江中院說穿了那還是中醫(yī)醫(yī)院,即便是中西醫(yī)結(jié)合那也是揚(yáng)長避短,而不是把自己的長處遮掩起來,用自己的短處去判斷病情。

    什么糖尿病,什么血糖,什么風(fēng)險,談這些有什么用,從糖尿病的角度分析,江中院所有的醫(yī)生拉出來那都比不過人家西醫(yī)醫(yī)院的一位副主任甚至于資深主治。

    既然是中醫(yī)人,為什么要被西醫(yī)的病名所限制?

    糖尿病在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中是一種內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病,可在中醫(yī)中的病機(jī)正是方寒所說的陰虛燥熱,氣血兩虛。

    西醫(yī)有西醫(yī)的思路,中醫(yī)也有中醫(yī)的思路,西醫(yī)不能解決的問題不代表中醫(yī)不能解決,就像今天上午方寒在省醫(yī)院解決的直腸癌閉尿、導(dǎo)尿失敗的情況一樣。

    省醫(yī)院半個月都沒有解決,方寒和鄭明全僅僅一劑藥,三個小時就解決了。

    為什么?

    正是因為中西醫(yī)各有所長,各有所短。

    “患者就留在咱們科室,這兩天先調(diào)理患者的情況,葉開通知一下內(nèi)科會診,先想辦法把患者的情況穩(wěn)定下來,手術(shù)的事情我來解決。”

    這個時候方浩洋自然是不能放這位患者走了。

    正如方寒所說,如果按照患者目前的情況來看的話,患者在江中院要比在其他醫(yī)院更為合適,針對患者目前的情況,中醫(yī)方面更具優(yōu)勢。

    之前江中院欠缺的是手術(shù),可現(xiàn)在,方寒完全可以做肝切除方面的手術(shù),無非就是團(tuán)隊問題嘛。

    如果不是邀請肝切除方面的大拿的話,單單助手問題,并不算難解決。

    “好,我馬上就去通知。”葉開急忙應(yīng)道。

    “小方,趁著患者調(diào)理階段,你和護(hù)士長商量一下,盡快把手術(shù)室配制的護(hù)士人員確定下來,進(jìn)行一個簡單的培訓(xùn),以后手術(shù)室就要長期配備醫(yī)護(hù)人員了。”方浩洋又對方寒道。

    “我明白。”方寒點(diǎn)頭。

    隨著骨傷分區(qū)的建立,以后江中院急診科的手術(shù)室又要開始忙了,而且是長期的,再也不是臨時或者短期,如此一來手術(shù)室配備的護(hù)士也就成了常備人員了。

    小手術(shù)好說,大手術(shù)對護(hù)士的要求也是很嚴(yán)格的,作為手術(shù)室常備護(hù)士,最起碼要清楚整個手術(shù)的大概流程。

    手術(shù)需要什么耗材,需要什么器具,這些都是要熟悉的,要不然手術(shù)開始必然會手忙腳亂。

    “給患者安排病床,先在留觀室住下,陳遠(yuǎn),你去和患者家屬溝通一下。”

    說罷,方浩洋就大步離去了。

    方浩洋走后,葉開等人這才長長的出了一口氣,方主任的氣場簡直太強(qiáng)了,壓的他們有些喘不過氣來了。

    “大家都各忙各的去吧,患者有什么情況,隨時叫我。”方寒說了一句,也轉(zhuǎn)身離開了。

    患者現(xiàn)在的情況還算穩(wěn)定,雖然是急診,卻并非病危,方案既然已經(jīng)定了,剩下的就是內(nèi)科會診,制定前期治療,這一點(diǎn)方寒并不打算插手,各有所長,各有所短,他總不能每次都借助系統(tǒng)吧?

    而且方寒也不可能把科室所有的事情都大包大攬。

    即將成為急診科分區(qū)負(fù)責(zé)人的方寒方醫(yī)生已經(jīng)不是最初剛剛進(jìn)入急診科時候的方醫(yī)生了,現(xiàn)在的方寒已經(jīng)不需要治療一些小病來彰顯他的能力了,其他人能解決的,方寒自然沒必要親力親為。

    什么事都管,且不說管的過來管不過來,人也撐不住。

    成長是一種過程,不同的階段操心的事情不同。

    就拿其他醫(yī)院外科或者急診科的一些主任來說,最初實習(xí)的時候,那些個主任們整天都在處置室亦或者急診科蹭手術(shù),可到了主治醫(yī),你見過還有主治醫(yī)去急診科蹭手術(shù)的嗎?

    到了副主任,正常的手術(shù)都忙不過來,更別說蹭手術(shù)了,縫合清創(chuàng)之類的活,一些主治都看不上眼了。

    方寒也是一樣,現(xiàn)在的方醫(yī)生眼頭也高了,沒一點(diǎn)挑戰(zhàn)性的病癥,他都是懶得插手的。

    葉開通知了內(nèi)科,內(nèi)科來了一位主治和一位住院醫(yī)。

    兩人檢查過患者的情況,都有些愕然:“葉總,你們急診科現(xiàn)在這種患者也敢收?”

    內(nèi)科來的主治是真的有些驚訝,從患者的情況來看,單純的中醫(yī)治療是行不通的,必然是要做手術(shù)的,這可是肝切除啊,急診科現(xiàn)在已經(jīng)這么高大上了嗎?

    “有什么不敢收的?”

    邊上的陳遠(yuǎn)難得的有些自豪:“我們叫你們來是商議患者現(xiàn)在的情況,先把患者的體征穩(wěn)定了,扶正補(bǔ)氣。”

    “嘖嘖。”主治醫(yī)禁不住砸吧砸吧嘴巴,急診科現(xiàn)在真是牛氣了。

    對于陳遠(yuǎn)的傲氣,內(nèi)科的主治醫(yī)并沒有多說什么,陳遠(yuǎn)那也是主治醫(yī),級別和他一樣,人家頂兩句,那也是建立在有底氣的基礎(chǔ)上的。

    之前內(nèi)科的一些醫(yī)生也聽說過急診科的情況,好像急診科已經(jīng)開始做關(guān)節(jié)置換了,搶了骨傷科不少生意,現(xiàn)在看來人家急診科可不僅僅搶了骨傷科的生意,這是打算和醫(yī)附院、省醫(yī)院搶生意啊。

    江州省有能耐做肝切除的醫(yī)院本就不多,名氣大的那就更不多了,省醫(yī)院、醫(yī)附院、軍醫(yī)大、市中心醫(yī)院等,也就那么三五家。

    肝切除可不是感冒發(fā)燒,患者基數(shù)大,肝損傷、肝破裂的患者基數(shù)本就不大,整個江州省也就那么多,幾家大醫(yī)院對這方面的患者資源一直都是很重視的,現(xiàn)在江中院橫插一杠子,這不是搶生意這是干什么?

    葉開倒是沒有說什么陰陽怪氣的話,臉色很嚴(yán)肅,語氣很平靜:“我們急診科留觀室現(xiàn)在就住著一位肝切除的患者,預(yù)后恢復(fù)的很不錯,這已經(jīng)不是第一例了,沒什么大驚小怪的,馬醫(yī)生,咱們還是商量一下治療方案吧?”

    “已經(jīng)有一例了?”內(nèi)科的主治醫(yī)又是一驚,這么大的事,他竟然沒聽說過。

    “葉總,是不是方主任挖了一位肝外的大拿過來了?”跟著主治來的住院醫(yī)笑著問。

    “急診科暫時還沒有新人來,之前的手術(shù)是方醫(yī)生做的。”葉開很平淡的回答。

    “方醫(yī)生,方寒?”內(nèi)科的主治嘴巴大張,不會吧,現(xiàn)在急診科做關(guān)節(jié)置換的好像就是方寒,關(guān)節(jié)置換這才做了多久,方寒現(xiàn)在都開始做肝切除了?

    “除了方寒還有哪位方醫(yī)生有這個本事。”江楓忍不住插話了,方醫(yī)生就是這么牛比,是不是很吃驚?

    他自己都不敢信,你說可怕不可怕?

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