肝素頸內(nèi)深靜脈給藥，４００Ｕ  ／ｋｇ。

    方寒一邊做著手術(shù)，一邊適時(shí)的吩咐。

    巡回護(hù)士急忙抽取肝素，在方寒劈開胸骨之后從頸內(nèi)深靜脈給藥。

    做心臟手術(shù)，巡回護(hù)士的責(zé)任是相當(dāng)重的，手術(shù)開始，巡回護(hù)士要選擇粗直血管建立靜脈通道，３Ｍ薄膜  妥善固定，配合麻醉大夫進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，在開胸骨之后還要適時(shí)肝素境內(nèi)深靜脈給藥，之后還要建立體外循環(huán)。

    這也是在燕京醫(yī)院了，要是在江中院，哪怕方寒會(huì)做這個(gè)手術(shù)，那也是沒法做的，護(hù)士們首先就配合不到位。

    “心包露出來了！”

    方浩洋懶得搭理張小權(quán)，繼續(xù)看著手術(shù)。

    方寒手術(shù)的風(fēng)格和肝切除差不多，看上去不快，卻做的很穩(wěn)，一步接著一步，切口，皮膚組織分離，打開胸骨.......

    心臟漸漸的就暴露了出來，透過視頻甚至都能看到暴露出來的心包。

    心包是包圍在心臟周圍的一層膜，打開心包，心臟就徹底暴露出來了。

    “方醫(yī)生的心外手術(shù)水平不比肝切除的水平差。”李俊賢插了一句嘴。

    雖然李俊賢有些看不懂，可他也能看出大概，方寒一直很穩(wěn)的，他給方寒做過助手，所以很清楚方寒的一些操作。

    此時(shí)在手術(shù)室給方寒做助手的王志成則是另一種心態(tài)了。

    雖然這個(gè)時(shí)候手術(shù)也只是剛開始，心包才剛剛暴露出來，可王志成卻已經(jīng)感覺到方寒的水平了。

    從切口到暴露心包，方寒的切口一直都很小，而且切入點(diǎn)很精準(zhǔn)，整個(gè)過程可以說不浪費(fèi)一丁點(diǎn)的切口，能切這么大，我絕對(duì)不切更大，這就是方寒的操作。

    最初的皮外切口還好說，一直到現(xiàn)在方寒都能把握這種精準(zhǔn)度，那就真的不容易了。

    要知道雖然醫(yī)生們都很清楚患者的心臟在什么位置，做手術(shù)之前也會(huì)查看各種檢查結(jié)果，對(duì)患者的心臟位置和形狀以及大小進(jìn)行預(yù)判。

    可實(shí)際操作中必然是會(huì)有誤差的，有可能偏移，有可能大了，有可能小了。

    所以在做手術(shù)的時(shí)候，哪怕是選擇小切口的醫(yī)生也不敢說自己的切口就是最小的，多少都會(huì)大一些或者偏差一些。

    可方寒，從頭到尾，切入點(diǎn)都很精準(zhǔn)，就好像他已經(jīng)做過好多次這個(gè)手術(shù)。

    這個(gè)好多次并不是指同類的手術(shù)，而是指目前的這個(gè)患者........

    準(zhǔn)確的說方寒給人的感覺就好像他已經(jīng)給龍雅馨做過好多次這樣的手術(shù)了.........

    王志成搖了搖頭。

    怎么可能，這可是活生生的人，那個(gè)人能讓你一直這么實(shí)驗(yàn)？

    “手術(shù)開始了？”

    冼奮這會(huì)兒也姍姍來遲，他其實(shí)是打算早來一會(huì)兒的，奈何這個(gè)點(diǎn)燕京堵車太厲害了，稍微有個(gè)地方擁堵，就有可能耽誤一些時(shí)間。

    “冼博士。”

    李俊賢笑著打招呼：“手術(shù)已經(jīng)開始了，心包已經(jīng)暴露出來了，下一步就是打開心包了。”

    “這家伙果然會(huì)做心胸外科的手術(shù)。”

    冼奮看著視頻畫面中方寒的操作，真的是眼珠子都差點(diǎn)掉出來。

    方寒說會(huì)做和他親眼所見，那真的是不同的兩個(gè)概念。

    “方醫(yī)生的水平很高的，切口選擇的很小，操作的卻非常穩(wěn)，每一步都好像早有預(yù)判。”李俊賢道。

    “他做肝切除也是如此。”冼奮點(diǎn)著頭。

    方浩洋這會(huì)兒倒是回頭看了一眼冼奮。

    “冼博士？”

    剛才李俊賢的稱呼他可是聽到了。

    冼這個(gè)姓氏并不是大姓，在北方姓冼的就更少了，結(jié)合方寒之前說過的，方浩洋已經(jīng)猜出冼奮的身份了。

    手術(shù)室內(nèi)，錢小林這會(huì)兒同樣是驚的不輕。

    怪不得方寒要親自手術(shù)，原來方寒的水平真的不比王志成的水平差。

    如果整臺(tái)手術(shù)方寒一直以這種節(jié)奏做下去，那么患者的恢復(fù)絕對(duì)會(huì)相當(dāng)好的，單說這么小的切口，就很容易恢復(fù)，感染性也小很多。

    “有信號(hào)接入了沒有？”

    錢小林順便問了一句。

    方寒選擇手術(shù)的時(shí)間是七點(diǎn)半，正式開始外切口差不多已經(jīng)七點(diǎn)四十了，這個(gè)點(diǎn)正是各大醫(yī)院早班的上班時(shí)間，看直播的應(yīng)該不多。

    “有一個(gè)！”

    “有兩個(gè)了.......”

    .......

    協(xié)和醫(yī)院。

    張嘉豪今天并沒有查房任務(wù)，早上也沒有手術(shù)安排，所以上班之后張嘉豪就到了示教室。

    “郭主任也在，小羅也在。”

    張嘉豪笑呵呵的向郭定文和羅斌超打著招呼。

    協(xié)和醫(yī)院的示教室自然不止一個(gè)，只不過平常時(shí)候，大多數(shù)外科醫(yī)生都是在公共的示教室轉(zhuǎn)一圈。

    對(duì)協(xié)和的醫(yī)生來說，值得他們觀看的手術(shù)真的不多，放眼全國(guó)，最為頂尖的一批醫(yī)生不少都在協(xié)和，地方醫(yī)院的外科醫(yī)生做直播有什么好學(xué)習(xí)的？

    “張主任好。”羅斌超急忙向張嘉豪打招呼。

    張嘉豪雖然也就比羅斌超大六歲，可人家的水平卻已經(jīng)是國(guó)內(nèi)一流水平了，在協(xié)和的地位一點(diǎn)不比郭定文低。

    “張主任也來轉(zhuǎn)悠了？”

    郭定文笑著道：“趁著這會(huì)兒沒空，來看看有沒有什么高手做手術(shù)。”

    說是看看有沒有什么高手，其實(shí)郭定文還是奔著方寒來的。

    自從看過方寒的幾臺(tái)手術(shù)之后，郭定文就對(duì)方寒的手術(shù)很感興趣，他覺得他自己好像也有可以借鑒的地方。

    只不過方寒上次直播之后已經(jīng)好幾天沒有做手術(shù)了，郭定文也沒工夫守著，只是閑了過來溜達(dá)一下。

    “有畫面了。”

    羅斌超突然說了一句。

    “好像不是肝切除.......”

    郭定文掃了一眼，正打算讓換，張嘉豪卻急忙喊：“停一下，就這個(gè)。”

    “是心臟手術(shù)！”

    郭定文這一下看清了，笑著道：“張主任要看，那就停一下，不過國(guó)內(nèi)在心外方面能讓張主任看得上眼的應(yīng)該不多了。”

    “郭主任說笑了。”

    張嘉豪笑了笑，目光卻停留在手術(shù)畫面上，這會(huì)兒視頻中主刀醫(yī)生正在打胸骨，隨著手術(shù)的不斷進(jìn)行，心包也漸漸的暴露了出來。

    “咦.......”

    邊上的羅斌超突然發(fā)出一聲驚疑：“這位主刀怎么這么眼熟！”

    “就是很眼熟。”

    郭定文也發(fā)現(xiàn)了，皺著眉道：“在哪兒見過？”

    “看上去很年輕，年齡應(yīng)該不大。”張嘉豪插嘴。

    “怎么這么像方寒？”

    羅斌超禁不住道。

    他不僅僅看過方寒的手術(shù)，還見過方寒本人的，所以很快就發(fā)現(xiàn)了，這位主刀和方寒很像，不，應(yīng)該就是方寒。

    ri了狗了，方寒竟然還會(huì)做心臟手術(shù)。

    “方寒？”

    郭定文一愣，然后仔細(xì)的看著：“真的像是方寒，他不是做肝切除的嗎？”

    郭定文也是目瞪口呆。

    他看過方寒好幾臺(tái)肝切除了，在滬上也見過方寒本人，很年輕，最多二十五六歲的年齡。

    肝切除做的那么好，現(xiàn)在又在做心臟手術(shù)........

    這家伙也太全能了吧？

    “方寒？”

    張嘉豪愣了愣，問：“燕京醫(yī)院急診科的那個(gè)方寒？”

    “不錯(cuò)。”

    羅斌超點(diǎn)著頭：“絕對(duì)是方寒，我不會(huì)認(rèn)錯(cuò)的。”

    “真的是方寒？”

    張嘉豪有些不敢相信，前天他還和方寒吃過飯，當(dāng)時(shí)方寒還表示出對(duì)他很仰慕的態(tài)度，還說有機(jī)會(huì)和他學(xué)心外手術(shù)呢，這才過了兩天就自己上場(chǎng)了？

    雖然這會(huì)兒只看了幾分鐘，可張嘉豪卻看的出，方寒的水平不低，這么厲害，還要和他學(xué)習(xí)，這是打臉來的還是顯擺來了？

    “準(zhǔn)備建立體外循環(huán)......”

    手術(shù)室，方寒的聲音響起。

    做心臟手術(shù)和做肝臟手術(shù)的區(qū)別就是，做心臟手術(shù)的時(shí)候要建立臨時(shí)的體外循環(huán)，用心肺機(jī)代替心肺，連接心肺機(jī)之后，患者的心臟會(huì)暫時(shí)停止跳動(dòng)，心臟血液也會(huì)被暫時(shí)清除。

    “懸吊心包，心臟的右緣向前旋轉(zhuǎn)，心臟插管.......建立體外循環(huán)。”

    隨著方寒開始打開心包，整個(gè)手術(shù)也到了關(guān)鍵的部分，王志成和擔(dān)任助手的醫(yī)生以及巡回護(hù)士也都開始忙碌起來。

    “隨時(shí)注意患者情況，監(jiān)視儀器數(shù)據(jù)。”

    方寒又向麻醉師提醒。

    在真正的手術(shù)室做手術(shù)，可在模擬空間做手術(shù)最大的區(qū)別就是配合，在模擬空間，其實(shí)鍛煉的只是主刀醫(yī)生的操作，其他方面方寒意識(shí)一動(dòng)，模擬空間就會(huì)進(jìn)入到相應(yīng)的狀態(tài)。

    而在手術(shù)室，每一項(xiàng)都是由人來操作的，任何的配合，任何的操作出現(xiàn)問題，都會(huì)影響到手術(shù)的結(jié)果。

    “患者體征平穩(wěn)，數(shù)據(jù)正常。”

    “上靜脈插管完成......”

    "下靜脈插管完成......."

    "體外循環(huán)開始........"

    "患者體溫開始下降........目前32、31、30......已經(jīng)穩(wěn)定在28℃～30℃。"

    整個(gè)手術(shù)室的醫(yī)生護(hù)士都開始忙碌起來，此時(shí)在觀摩室觀看手術(shù)的張小泉、楊建英等人也都不吭聲了，全神貫注的盯著手術(shù)畫面，真的是觀摩室只能聽到幾個(gè)人的呼吸聲......

    ：絞盡腦汁，盡量寫的像回事吧，畢竟不是醫(yī)生......太難了，求安慰！

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