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全職國醫(yī) 第六百四十九章 急診科分區(qū)和分級制度

作者/方千金 看小說文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    送走了方寒,方浩洋卻不著急睡,一個(gè)電話打給了李文軍。“我說你有病吧,這都幾點(diǎn)了,人在燕京還不讓人安生。”電話接通,李文軍的語氣相當(dāng)?shù)牟豢蜌猓硕紲?zhǔn)備睡了好不好?“我說老李,你這什么態(tài)度,是你飄了還是我提不動(dòng)刀了。”方浩洋一愣,也是相當(dāng)不客氣:“這會(huì)兒你沒在值班室值班?”“今天匡明卓值班。”李文軍沒好氣的道:“怎么,我不能回家了還是怎么的?”說著話李文軍已經(jīng)披了外套出了臥室,問:“這么晚了有事?”“你這是睡了?”方浩洋笑著道:“不會(huì)吧,火氣這么大,我這是把好事耽誤了?我說你五十多的人了,還能行嗎?”“要不你試試?”“滾,我沒這愛好。”方浩洋沒好氣的罵道。“有事說事。”“也沒什么大事,就是和你聊聊,你看你這人,一點(diǎn)也不來勁。”李文軍忍不住樂了:“見到譚廣平了?”和方浩洋搭檔這么多年,方浩洋什么德行李文軍很清楚,這是睡不著覺得瑟來了。“見了。”方浩洋笑呵呵的道:“不僅僅見了譚廣平,還見到了方寒和錢小林。”“燕京醫(yī)院急診科的主任?”“對。”方浩洋笑著道:“一起吃個(gè)了飯。氣氛相當(dāng)不錯(cuò)。”“姓譚的吃癟了吧?”李文軍笑著問。“飯都沒吃就走了。”方浩洋相當(dāng)?shù)靡猓骸袄侠睿闶菦]見譚廣平那個(gè)臉,當(dāng)時(shí)就黑了,哈哈......”“你就得意吧。”李文軍笑著道:“行了,那就這樣,先掛了。”了解方寒的心思,其實(shí)這一次方浩洋去燕京的結(jié)果不難猜,李文軍早就猜到了,也就方浩洋不放心。越是在乎越是患得患失。“別啊.....”方浩洋這會(huì)兒正興奮呢,哪里睡的著:“還有個(gè)事我給你說,小方這次在燕京醫(yī)院遇到個(gè)很不錯(cuò)的年輕人,正想著挖到咱江中院來呢,我覺得可行。”原本還很淡定的李文軍瞬間就呆滯了,驚訝的不行不行的:“我去,不會(huì)吧,你們這操作夠sao.....”李文軍是真的無語了,燕京醫(yī)院正想著怎么挖方寒呢,方寒和方浩洋倒好,想著從人家燕京醫(yī)院挖人,這尼瑪操作簡直666......對于方寒是不是會(huì)留在燕京醫(yī)院,李文軍是不怎么擔(dān)心的,可他做夢也沒想到方寒還在給江中院挖人。“怎么樣,夠勁爆吧?”方浩洋笑著道:“我給你說,這個(gè)年輕人很不錯(cuò),很有一手,我剛才看了他的調(diào)研資料,很多事情很有見地,要是能弄到咱江中院去,絕對是小方的左膀右臂......”“等等,小方的左膀右臂?”李文軍樂了:“我說方主任,你這么在我面前說合適嗎?”“你小子想當(dāng)主任沒戲,老子退休了再返聘回來干上幾年,你小子早回家抱孫子去了。”方浩洋呵呵笑道。“我......”李文軍無語,這個(gè)方浩洋。一位主任對副主任說我找好接班人了,你沒戲,這像話嗎?當(dāng)然,李文軍也只是開玩笑,他本就不爭,要不然急診科絕對沒現(xiàn)在這么和諧。......方寒抽了技能,刷了會(huì)朋友圈,這才睡了,第二天早上照例是七點(diǎn)半抵達(dá)急診科。“方醫(yī)生。”李俊賢來的比方寒還早一些,一直盯著門口呢,方寒剛出現(xiàn),李俊賢就注意到了。“李醫(yī)生早。”“方醫(yī)生早。”李俊賢笑呵呵的。方寒這可是粗大腿啊,不僅僅有錢主任撐腰,還有周老撐腰,在整個(gè)燕京醫(yī)院幾乎都可以橫著走了。八點(diǎn)鐘的時(shí)候,冼奮也來了,換了一身衣服,不過還是背著包,手中抱著筆記本。“小方。”冼奮笑著走到方寒跟前,問:“昨晚給你發(fā)的東西看了沒有?”“看過了,很不錯(cuò),有不少地方都有借鑒性,我們方主任也看了,對冼大哥您是贊不絕口。”“方主任?”李俊賢急忙道:“江中院急診科的方主任,來燕京辦點(diǎn)事,昨天刻意過來看望方醫(yī)生。”“原來是江中院的方浩洋方主任?”冼奮笑著道:“方主任我了解一些,中西醫(yī)雙學(xué)位,西醫(yī)改學(xué)中醫(yī),在急救方面很有一套。”中醫(yī)可以急救,可擅長急救的中醫(yī)人卻不多,方浩洋的水平或許不如杜云濤譚廣平等人,可在急救方面卻絕對算是很厲害的。“冼大哥也知道方主任。”方寒笑了笑。他有心把冼奮拉去江中院呢,冼奮知道方浩洋,那就再好不過了。“知道,我了解過方主任的一些病案,很有水準(zhǔn)。”冼奮笑著點(diǎn)頭。“方醫(yī)生,咱們今天做什么,還要熟悉科室嗎?”李俊賢詢問方寒。急診科室一般對醫(yī)生們的限制不大,大多數(shù)的急診科都是單兵作戰(zhàn),因而急診科對醫(yī)生的素質(zhì)要求和應(yīng)變能力要求比較高。在急診科,基本上是來了患者,誰遇到就算是誰的,誰閑著就算是誰的,特別是一線醫(yī)生們,幾乎是迫于奔波。一線解決不了找二線,二線解決不了找三線,同時(shí)也可以邀請其他科室進(jìn)行會(huì)診。以方寒的水準(zhǔn),錢小林雖然沒多說,可方寒的自主程度算是比較高的,權(quán)限也是比較高的。昨天方寒主要是觀察學(xué)習(xí)燕京醫(yī)院急診科的模式,沒怎么上手,今天不知道方寒是什么安排。“不用了,已經(jīng)了解的差不多了,謝謝李醫(yī)生帶著我熟悉情況。”方寒笑了笑。昨天方寒在急診科熟悉了大半天,收獲其實(shí)還是蠻大的。燕京醫(yī)院急診科的規(guī)劃要比江中院急診科更嚴(yán)格,更細(xì)致也更科學(xué)。燕京醫(yī)院急診科對科室的紅黃綠以及患者的四級分類執(zhí)行的非常好。急診科對患者的四級分類為,一級是瀕危病人,二級是危重病人,三級是急癥病人,四級是非急癥病人。瀕危病人是指病情可能隨時(shí)危及病人生命,需立即采取挽救生命的干預(yù)措施,急診科應(yīng)合理分配人力和醫(yī)療資源進(jìn)行搶救。臨床上出現(xiàn)下列情況要考慮為瀕危病人:氣管插管病人、無呼吸或無脈搏病人、急性意識障礙病人以及其他需要采取挽救生命干預(yù)措施病人,這類病人應(yīng)立即送入急診搶救室。重病人是指病情有可能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至一級,或可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘者,應(yīng)盡快安排接診,并給予病人相應(yīng)處臵及治療。病人來診時(shí)呼吸循環(huán)狀況尚穩(wěn)定,但其癥狀的嚴(yán)重性需要很早就引起重視,病人有可能發(fā)展為一級。急診診治區(qū)域?qū)?yīng)患者分級也同時(shí)分為三大區(qū)域:紅區(qū)、黃區(qū)和綠區(qū)。紅區(qū)即搶救監(jiān)護(hù)區(qū),適用于一級和二級病人處臵。黃區(qū)即密切觀察診療區(qū),適用于三級病人,原則上按照時(shí)間順序處臵病人,當(dāng)出現(xiàn)病情變化或分診護(hù)士認(rèn)為有必要時(shí)可考慮提前應(yīng)診,病情惡化的病人應(yīng)被立即送入紅區(qū)。綠區(qū)即四級病人診療區(qū),針對的是非急診患者。一般來說在分診臺排隊(duì)的大都屬于四級患者,如果有二級患者或者一級患者到來,需要馬上開辟急救通道,是不需要在分診臺排隊(duì)等候的。當(dāng)然,患者的分級并不容易區(qū)分,有些患者看上去沒事,卻有可能屬于急癥,這就需要分診臺的護(hù)士和負(fù)責(zé)巡邏的醫(yī)生有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和眼力,能夠準(zhǔn)確的區(qū)分患者的等級,保證患者能夠得到最及時(shí)的救治。在這一點(diǎn)上江中院急診科是沒有燕京醫(yī)院做的好。一方面,江中院之前是純中醫(yī)醫(yī)院,患者群體和燕京醫(yī)院還是有所不同的,二一個(gè),江中院急診科現(xiàn)在正在改制,很多方面都顯得有些凌亂,在這一點(diǎn)上江中院急診科確實(shí)有不少需要向燕京醫(yī)院學(xué)習(xí)的地方。合理的分區(qū),合理的分級,合理的規(guī)劃,可以在很大程度上加強(qiáng)急診科的救治效率,也能避免出現(xiàn)各種混亂。要知道,急診科這種地方那可是什么情況都有可能發(fā)生的,如果沒有合理的規(guī)劃,有可能兩三位急診就能讓整個(gè)科室手忙腳亂,運(yùn)轉(zhuǎn)不暢。“方醫(yī)生客氣了,錢主任讓我跟著您,這是給我機(jī)會(huì)呢,能有機(jī)會(huì)跟著您學(xué)習(xí),不知道多少人羨慕我呢。”李俊賢這話還真不是假話。現(xiàn)在的方寒可不是最初進(jìn)江中院時(shí)候的方寒了,剛來就做了一臺肝切除,這一手就在燕京醫(yī)院急診科奠定了地位。別說住院醫(yī)們,就是一些外科主治都希望能跟著方寒學(xué)兩手。“我今天也跟著小方你了。”冼奮也笑著道:“都說方寒你是中西醫(yī)雙料高手,我今天可要好好見識見識。”“冼大哥說笑了。”方寒笑了笑道:“那咱們今天就在接診區(qū)幫忙吧。”接診區(qū)也就是分診臺附近,除非急診,一般患者進(jìn)了急診科室,都是護(hù)士先上前詢問,然后登記,測量體溫,詢問癥狀,根據(jù)癥狀通知醫(yī)生。因而一些閑暇的住院醫(yī)們也都是在分診臺區(qū)域等候,急診科的機(jī)會(huì)多那也不是坐著就能掉下來的,還是要自己爭取才行。:凌晨送更,周一了,求推薦票!

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