“‘藥汗’止‘病汗’”
“附子溫陽固表,桂枝加附子湯,阮主任的這個(gè)法子不錯(cuò)。”
雖然患者的這個(gè)病不算多復(fù)雜,可阮云飛能分析的這么透徹,并且想到“藥汗”止“病汗”的這一點(diǎn),也著實(shí)證明阮云飛的水平不低。
有人嘲諷中醫(yī),說西醫(yī)一百個(gè)人治療一個(gè)病癥,永遠(yuǎn)都只有一個(gè)方案,然而中醫(yī)一百人治療一位患者,可能會(huì)有一百個(gè)方案。
這話是對(duì)中醫(yī)的諷刺,意思是說中醫(yī)自己都沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的答案,你一個(gè)想法,他一個(gè)想法,簡(jiǎn)直就是胡鬧,簡(jiǎn)直就是兒戲。
可反過來,如果這些法子都能治病,哪有當(dāng)如何?
一百個(gè)人一百個(gè)法子,每個(gè)法子都能治病,豈不是從另一方面說明中醫(yī)的厲害。
了解中醫(yī)史的人都知道,中醫(yī)誕生很早,很多理論和道家?guī)缀跏峭础?br />
道家里面有一句話叫做殊途同歸,用現(xiàn)在的話來說,也可以說條條大路通燕京,條條大路通羅1馬。
你不用管我是走著去還是騎馬去或者坐飛機(jī)去,你不用管我是繞路去還是從相反的方向繞地球一圈去,只要到達(dá)地方,到達(dá)目的地就行。
這就和中醫(yī)治病一樣,我用這個(gè)法子也可,用哪個(gè)法子也可,把患者的病治好,那就是達(dá)到目的了。
西醫(yī)治病,一百個(gè)人一個(gè)法子,想法思路都一樣,雖然出錯(cuò)的概率低,有標(biāo)準(zhǔn)答案,可一旦病情復(fù)雜,缺少足夠的條件,西醫(yī)就可能找不出病因。
網(wǎng)上就有類似的帖子,有人爆料,說自己頭暈,去醫(yī)院檢查,拍片、化驗(yàn),足足折騰了好幾天,錢花了一大堆,沒查出毛病,各方面都正常,然后醫(yī)生還給人家來了一句,你別裝病了。
氣的人家想罵娘。
我裝你妹啊我裝病。
為了看病,工作耽誤上,錢花了一大堆,你最后來一句,別裝病了。
吃飽的撐的,錢多了燒的,干什么不好,裝病?
裝病的人固然是有的,可都是有目的性的,誰他么好端端的裝病?
換了中醫(yī),這個(gè)思路不通,我換個(gè)思路,這也是為什么一些西醫(yī)查不出病因的病癥,中醫(yī)往往很輕易就能解決的原因。
可話有說回來,雖然中醫(yī)可以用很多法子治療同一個(gè)病癥,可這些法子也是有好有壞,有優(yōu)勝之分的,有的法子見效快,有的法子見效慢,有的藥方貴,有的藥方便宜,有的不用吃藥,有的需要針灸。
就拿目前這個(gè)患者來說,治療這個(gè)病癥的法子也不止一種,然而阮云飛的這個(gè)法子很顯然是比較不錯(cuò)的一個(gè)法子,考慮周全,思慮謹(jǐn)慎。
法子的優(yōu)勝也能從某方面來看出某位醫(yī)生的水平。
不得不說阮云飛這一次確實(shí)是證明了自己,邊上不少名醫(yī)都紛紛點(diǎn)頭。
“現(xiàn)在的年輕人確實(shí)了不起。”
“長(zhǎng)江后浪推前浪啊。”
阮云飛這會(huì)兒心情還是很不錯(cuò)的,他對(duì)自己對(duì)這個(gè)病癥的認(rèn)識(shí)還是們滿意的。
“行了,咱們繼續(xù)吧。”
譚廣平對(duì)邊上的管床醫(yī)生吩咐了幾句,就帶著眾人繼續(xù)。
“不要自得,海納百川有容乃大,心有多大,你的收獲才有多大,有好勝之心是好事,但是卻不能一葉障目。”
一邊往出走,阮尚坤也一邊低聲提醒阮云飛。
阮云飛上次自曝其短的事情著實(shí)讓阮尚坤很高興,不過自己這個(gè)孫子的好勝心還是太強(qiáng)了些。
“我知道了,爺爺。”
阮云飛低聲回應(yīng)。
說著話,一群人繼續(xù)查房。
第二位遇到稍有爭(zhēng)議的患者是一位二十來歲的女孩子。
“患者是昨天從門診轉(zhuǎn)過來的,主要癥狀是眩暈、還伴有惡心、嘔吐清水,耳朵嗡鳴的癥狀。”
進(jìn)了病房,同樣有負(fù)責(zé)患者的醫(yī)生跟著,負(fù)責(zé)給眾人說患者的癥狀:“患者主訴,之前加了一天班,睡的比較晚,醒來之后就出現(xiàn)類似癥狀,前往門診掛號(hào)治療,門診建議最好住院治療。”
“我能看看嗎?”
這一次沒等譚廣平或者阮尚坤開口,葉明晨就上前一步道。
“當(dāng)然可以。”
葉明晨譚廣平和阮尚坤都是知道的,葉向云的孫子,屬于郭文淵一脈,算起來還是方寒的晚輩。
“今天大家都是來參觀學(xué)習(xí)的,查房的過程中誰要是想要進(jìn)一步了解患者的情況,可以隨時(shí)上前,咱們沒那么拘束。”譚廣平又笑著道:“別忘了,邊上可是有節(jié)目組錄制呢,咱們這可是紀(jì)錄片,這也是大家露臉的機(jī)會(huì)。”
譚廣平?jīng)]提醒,有些人還真下意識(shí)的忽視了。
國(guó)人普遍臉皮薄,不管心中如何,大多數(shù)人最起碼面子上都是很謙遜的,遇到這種出風(fēng)頭的事,不少人都是能躲就躲,作壁上觀。
年輕人還好一些,特別是上年紀(jì)一些的,那就更好面子了,總覺得自己出頭好像是和年輕人搶機(jī)會(huì)什么的。
所以之前阮云飛出頭之后,大多數(shù)人這一次依舊不算太主動(dòng),譚廣平這么一提醒,有人回頭一看,這才想起這次還有華夏醫(yī)藥欄目組的人跟著呢。
紀(jì)錄片,雖然是從出發(fā)的時(shí)候就開始錄制,可節(jié)目時(shí)間就那么長(zhǎng),播出的時(shí)候肯定要剪輯的,這也就導(dǎo)致到時(shí)候節(jié)目播出的時(shí)候,肯定有些人出鏡時(shí)間長(zhǎng),有的人出鏡時(shí)間短。
可毫無疑問,剛才分析上一位患者情況的阮云飛肯定是會(huì)有不少鏡頭的,畢竟是醫(yī)藥節(jié)目,病情分析才是重點(diǎn),其他人,如果不怎么出聲的話,三十幾個(gè)人,可能四期節(jié)目播完,都沒什么鏡頭,最多一開始被節(jié)目組提一下名字。
這一下不少人的心思都活絡(luò)起來了,現(xiàn)在葉明晨搶了頭,那就等下面,總是有機(jī)會(huì)的。
“眩暈根據(jù)發(fā)病部位大致可以分為前庭周圍和前庭中樞性眩暈兩大類,前者一般呈發(fā)作性,起病急,程度重,每次發(fā)病持續(xù)時(shí)間短,同時(shí)患者常常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、血壓下降等功能失調(diào)的癥狀”
一個(gè)人一個(gè)看病習(xí)慣。
之前阮云飛是先做檢查,然后分析,葉明晨則是檢查同時(shí)就開始分析。
之前阮云飛出了風(fēng)頭,葉明晨自然是不甘落后,他自問和方寒差距大,卻不怎么服氣阮云飛。
同樣是年輕一輩,同樣是從全國(guó)眾多醫(yī)生中殺進(jìn)前三十的名醫(yī),阮云飛想證明自己不僅僅是依仗的阮家,葉明晨自然也想證明自己并不是因?yàn)樗臓敔敗?br />
“這么說葉醫(yī)生覺得患者應(yīng)該是屬于前庭周圍性眩暈?”燕京醫(yī)院的醫(yī)生問道。
葉明晨一邊做檢查,一邊道:“按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的劃分,前庭周圍性眩暈主要包括梅尼埃病、中耳感染、乳突以及迷路感染、迷路炎等,從癥狀來看,患者其實(shí)應(yīng)該屬于梅尼埃病。”
葉明晨上大學(xué)的時(shí)候選修過西醫(yī)臨床,他也知道這會(huì)兒在錄制節(jié)目,為了讓觀眾更明白,所以還借鑒了西醫(yī)的說法。
“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為眩暈是多重疾病過程中的癥狀之一,其病因非常復(fù)雜。”
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,一個(gè)頭疼,一個(gè)頭暈,看上去癥狀簡(jiǎn)單,可診斷的時(shí)候確實(shí)相當(dāng)麻煩的,有時(shí)候檢查沒有任何問題,患者就是頭疼頭暈,就像前面舉的例子,患者頭暈頭疼,沒檢查出來毛病,醫(yī)生卻說患者裝病。
也正是因?yàn)閺?fù)雜,所以很多碰瓷的人裝病也最喜歡裝頭疼頭暈,反正我就是疼,就是暈,你查不出來我也暈,遇到謹(jǐn)慎的醫(yī)生,哪怕查不出來原因,也沒人敢隨便下結(jié)論人家是裝病,畢竟病因太復(fù)雜了,誰也說不清。
人的大腦復(fù)雜程度要比最為精密的計(jì)算機(jī)還要復(fù)雜很多倍,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人類身體各部位的了解其實(shí)是很少的一部分,查不出結(jié)果并不能確定患者沒病。
葉明晨繼續(xù)道:“但是中醫(yī)卻將眩暈看做是一個(gè)病癥來認(rèn)識(shí)和治療的,并且形成了獨(dú)特的診療模式,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有提出‘諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝’、‘髓海不足則腦轉(zhuǎn)耳鳴’的理論。”
說著葉明晨還看了阮云飛一眼,意思是,就你會(huì)引經(jīng)據(jù)典,我也會(huì)。
阮云飛那個(gè)氣啊,他還真沒把葉明晨看在眼里,一直把方寒當(dāng)對(duì)手,結(jié)果方寒沒怎么呢,葉明晨卻跳了出來,大有挑釁他的意思。
“那么這個(gè)患者的病機(jī)病因又是什么呢?”
阮尚坤笑著問。
對(duì)于葉明晨的挑釁,阮尚坤是歡迎的,不能讓阮云飛太自傲,多一些優(yōu)秀的年輕人跳出來讓自家孫子知道天外有天,人外有人其實(shí)是好事。
葉明晨道:“患者發(fā)病是因勞累而發(fā),伴有惡心嘔吐癥狀,病位應(yīng)該在中焦單患者舍脈等保險(xiǎn)又與痰濁中焦癥的表現(xiàn)不服所以可以斷定,患者的病位確實(shí)在中焦,但是卻不是痰濁,而是水飲”
“錦葵要咯·痰飲咳嗽病脈證并治》中之處,‘心下有支飲,其人苦眩暈,澤瀉湯主之’,‘心下有痰飲苓桂術(shù)甘湯主之’”
“好,好,不愧是從全國(guó)選出來的名醫(yī),葉明晨的分析非常精辟,也非常到位。”譚廣平笑著贊譽(yù)。
其他人也都紛紛點(diǎn)頭,不得不說這一次的幾位年輕人確實(shí)很不錯(cuò),先是方寒,再是阮云飛,然后又是葉明晨,水平都不差。
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