“丁主任也給大家說(shuō)說(shuō)情況吧。”袁長(zhǎng)發(fā)對(duì)丁思明說(shuō)道。剛才馮主任說(shuō)的是從西醫(yī)角度看待和分析，現(xiàn)在丁主任則是從中醫(yī)的角度來(lái)判斷和分析。丁思明替代了馮主任，手中的光標(biāo)操控，屏幕上出現(xiàn)了患者的照片。“這是患者一個(gè)小時(shí)之前的情況，全身水泡，面孔漫腫、色紅、脹大.......”“我去，這樣子看上去就像是脹大的豬肺。”葉明晨等不少人都嚇了一跳，患者的樣子著實(shí)很嚇人，眼睛都睜不開(kāi)了。丁思明繼續(xù)道：“患者周身皮膚紅紫，口鼻滲著血沫，舍紅且光，氣息奄奄，脈細(xì)微稍數(shù).......”這個(gè)檢查結(jié)果是丁思明親自檢查的，是患者一個(gè)小時(shí)之前的情況。雖然這會(huì)兒人多，袁長(zhǎng)發(fā)并沒(méi)有提議這么多人一起去病房，但是丁思明的親自診斷和檢查其實(shí)和不少人親自檢查沒(méi)什么區(qū)別。丁思明也是堪比譚廣平的中醫(yī)專家，這會(huì)兒丁思明并沒(méi)有說(shuō)自己的判斷，只是說(shuō)了自己的檢查，患者是什么樣子，什么脈象，舌苔等等，這些方面丁思明的檢查應(yīng)該還是很權(quán)威的，出錯(cuò)的概率不大。前文說(shuō)過(guò)，中醫(yī)就像是推理題，而望、聞、問(wèn)、切則是獲取條件的手段，你根據(jù)自己看的，問(wèn)的，聞的和切脈所得到的信息，然后去進(jìn)行推理，最終得出答案。做過(guò)推理題的人都知道，獲取的已知條件越多，對(duì)推理的幫助越大，推理出來(lái)的結(jié)果也越準(zhǔn)確，而在獲取已知條件這方面，丁思明的水平還是值得信賴的，在場(chǎng)或許也只有擁有宗師級(jí)診斷技能的方寒才能發(fā)現(xiàn)一些丁思明沒(méi)發(fā)現(xiàn)的細(xì)節(jié)，而這也只是或許，并不是肯定。之前不少人雖然凝重，但是都和方寒一樣，因?yàn)闂l件不足，并不能做出準(zhǔn)確的判斷，現(xiàn)在丁思明等于已經(jīng)給了其他的條件，這一下在場(chǎng)的中醫(yī)人也等于親自給患者做了檢查。“方醫(yī)生，患者的病機(jī)是不是熱毒熾盛，血熱妄行？”夏青群輕聲問(wèn)方寒。“嗯，不錯(cuò)，從丁主任的檢查和患者表現(xiàn)出來(lái)你的情況來(lái)看，應(yīng)該是熱毒熾盛，血熱妄行。”方寒點(diǎn)了點(diǎn)頭。“可是患者現(xiàn)在的血小板太低了呀，這種情況患者隨時(shí)都有可能腦出血而死亡。”夏青群又道。關(guān)寶成也點(diǎn)了點(diǎn)頭。這才是不少人都擔(dān)心的一個(gè)問(wèn)題。患者些血小板數(shù)值太低了，口鼻出血，而且這種情況，患者確實(shí)隨時(shí)都有可能腦出血，一旦腦出血，那就真的是大羅神仙也救不回來(lái)了。在這種情況下，很多人其實(shí)和之前的三位院士以及會(huì)診室內(nèi)的其他專家的心思是一樣的。很多人都覺(jué)得，越是在這種情況下，醫(yī)生越是應(yīng)該果斷，越是應(yīng)該速度，可事實(shí)上并非如此，越是這種情況，醫(yī)生們考慮的其實(shí)越多，把握、責(zé)任等等。俗話說(shuō)槍打出頭鳥(niǎo)，這個(gè)時(shí)候誰(shuí)出頭，患者出了事，誰(shuí)就要負(fù)主要責(zé)任。一時(shí)間會(huì)診室鴉雀無(wú)聲，顯得有些安靜。黃雙群、杜云濤、唐云沖、乃至于阮尚坤和尚文敏等都是眉頭微皺。這其實(shí)不是這些人沒(méi)擔(dān)當(dāng)，而是現(xiàn)在的一些醫(yī)療制度真的沒(méi)辦法做到面面俱到。方寒學(xué)醫(yī)之初，老爺子就告訴過(guò)方寒，行醫(yī)之路要膽大心細(xì)，要勇于擔(dān)當(dāng)，但是同時(shí)卻要懂得保護(hù)好自己，這里面的很多說(shuō)法其實(shí)是很矛盾的。這個(gè)度非常難以把握。如何膽大，這個(gè)膽大其實(shí)是建立在一定的自信的基礎(chǔ)上的，當(dāng)你覺(jué)得你有把握，就要膽大，果斷出手，無(wú)論是大劑量用藥還是使用附子、大黃等一些具有爭(zhēng)議的藥物，其實(shí)都能體現(xiàn)一位醫(yī)生的膽大。謹(jǐn)慎保守的醫(yī)生其實(shí)是看不出虎狼之藥的。心細(xì)就是要小心辯證，仔細(xì)求證，保證自己不會(huì)出錯(cuò)。要勇于擔(dān)當(dāng)，該出手就出手，該自己承擔(dān)責(zé)任的時(shí)候就要勇于承擔(dān)責(zé)任，這個(gè)擔(dān)當(dāng)其實(shí)也是建立在自信和把握的基礎(chǔ)上的。自己都沒(méi)把握，都沒(méi)想好，完全就是賭命，那不叫擔(dān)當(dāng)，那叫魯莽，用現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)的俗語(yǔ)那叫送人頭。丁思明說(shuō)完之后，就看向蕭軍铓阮尚坤等人這邊，這會(huì)兒一群人都是默不吭聲，做斟酌狀。看到丁思明看來(lái)，阮尚坤知道沒(méi)人吭聲也不行，緩緩道：“根據(jù)患者的癥狀和情況來(lái)看，其實(shí)也不能說(shuō)完全就是死局，其實(shí)還是可以試一試的。”阮尚坤開(kāi)口，其他專家這會(huì)兒也都看向阮尚坤，特別是三位院士。阮尚坤繼續(xù)道：“只不過(guò)患者的情況危急，隨時(shí)都有腦出血的可能，這個(gè)時(shí)候用藥必須謹(jǐn)慎，不算是死局，可要說(shuō)有多大把握也不盡然。”是的，面對(duì)這種情況，要說(shuō)試一試，或者說(shuō)司馬當(dāng)做活馬醫(yī)，其實(shí)還是有辦法的，哪怕是剛才三位院士說(shuō)的其實(shí)也是賭命，可關(guān)鍵是你這個(gè)賭把握有多大？藥量怎么控制，怎么用藥，畢竟患者沒(méi)有太多的時(shí)間耽誤。“袁院長(zhǎng)，丁主任，馮主任，患者又吐血了。”正在這時(shí)，有醫(yī)生急匆匆進(jìn)來(lái)匯報(bào)。袁長(zhǎng)發(fā)和丁思明等人眉頭一皺，患者的情況越發(fā)危急了，要是再這么耽誤下午，可能等不到商議好方案，患者就會(huì)出現(xiàn)其他意外。原本方寒還打算再等一定，聽(tīng)一聽(tīng)其他人什么想法，可聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)患者又吐血了，方寒就知道不能再等了，站起身道：“袁院長(zhǎng)，丁主任，我希望能親自給患者做個(gè)診斷。”這種情況，其他人是都不敢貿(mào)然上手或者貿(mào)然出頭的，唯一敢試一試，或者說(shuō)有些底氣的那就是開(kāi)掛的方寒了，模擬卡是方寒最大的依仗和保證，有著模擬卡，他可以在模擬空間做好實(shí)驗(yàn)，然后保證一劑見(jiàn)效，從而避免其他方面的意外或者失誤。可這個(gè)模擬的前提是，方寒必須和患者有接觸，有了接觸，他才能在模擬空間內(nèi)模擬患者目前的情況，不能憑空模擬。看到方寒突然起身，蕭軍铓的眉頭就是一皺，他是不希望這會(huì)兒自己這邊有人強(qiáng)出頭的，而剛才蕭軍铓其實(shí)一直擔(dān)心的是阮云飛，結(jié)果阮云飛沒(méi)出頭，方寒卻站起來(lái)了，讓蕭軍铓有些措手不及。方寒起身，會(huì)診室內(nèi)很多雙目光都齊刷刷的看向方寒，一些人甚至下意識(shí)的皺了皺眉。培訓(xùn)班的學(xué)員都是認(rèn)識(shí)方寒的，也知道方寒的一些本事，盡管如此，也有人覺(jué)得方寒有些冒失了，丁思明的判斷難道還不夠準(zhǔn)確，還要自己親自檢查？單單這個(gè)要求，其實(shí)就是對(duì)丁思明的質(zhì)疑。換句話說(shuō)，方寒的這個(gè)要求就等于說(shuō)自己的望、聞、問(wèn)、切等手段比丁思明強(qiáng)，要不然，何必親自檢查呢，丁思明已經(jīng)講的夠清楚了。除了培訓(xùn)班的學(xué)員和蕭軍铓等人之外，大多數(shù)人其實(shí)是不認(rèn)識(shí)方寒的，特別是在協(xié)和這個(gè)地方，哪怕方寒之前名氣不小，可畢竟是小地方，人家第一醫(yī)院會(huì)去了解其他醫(yī)院的誰(shuí)誰(shuí)誰(shuí)嗎？知道方寒的也就是張嘉豪等一些外科領(lǐng)域的人，像內(nèi)科，像袁長(zhǎng)發(fā)、丁思明那是完全不認(rèn)識(shí)方寒的。再加上方寒年輕，二十來(lái)歲，這么突兀的站起身，瞬間就讓很多人有些懵，這是哪兒混進(jìn)來(lái)的實(shí)習(xí)生或者住院醫(yī)？蕭軍铓很是無(wú)語(yǔ)，硬著頭皮介紹道：“這位是我們培訓(xùn)班的學(xué)員，江州中醫(yī)醫(yī)院的方寒方醫(yī)生，郭文淵郭老的學(xué)生。”這會(huì)兒哪怕蕭軍铓再不愿意，他也要幫著方寒介紹一下，而且介紹的時(shí)候，蕭軍铓也給方寒使著眼色，意思是你檢查可以，沒(méi)把握千萬(wàn)別出頭。“原來(lái)是方醫(yī)生，方醫(yī)生想要親自給患者做個(gè)檢查，當(dāng)然沒(méi)問(wèn)題。”這會(huì)兒的情況是袁長(zhǎng)發(fā)這邊巴不得有人接盤(pán)呢，之前不清楚方寒的身份不好說(shuō)什么，既然知道了，你要檢查，他自然沒(méi)意見(jiàn)。培訓(xùn)班的學(xué)員，郭文淵的學(xué)生，這兩個(gè)身份完全足夠了，至于年齡，人家能進(jìn)培訓(xùn)班，就意味著是名醫(yī)了，還在乎年齡嗎？“方醫(yī)生，我?guī)闳ヒ?jiàn)一見(jiàn)患者。”丁思明的心中其實(shí)是有氣的，不過(guò)想法和袁長(zhǎng)發(fā)差不多，只要你愿意檢查，他是沒(méi)意見(jiàn)的，反正這會(huì)兒已經(jīng)很棘手了。說(shuō)著，丁思明還道：“還有人愿意跟著一起去看一看患者嗎？”培訓(xùn)班這邊又站起來(lái)幾個(gè)人，要是沒(méi)有方寒，他們看不看無(wú)所謂，現(xiàn)在方寒要做檢查，他們跟著過(guò)去看一看也沒(méi)什么，看一看又不少塊肉。“方醫(yī)生請(qǐng)，幾位專家，請(qǐng)。”丁思明前面帶路，方寒起身跟在后面，黃雙群、唐云沖、杜云濤等五六個(gè)人跟在方寒身后，幾個(gè)人一起出了會(huì)診室。病房距離會(huì)診室并不遠(yuǎn)，進(jìn)了病房，方寒等人就看到病房?jī)?nèi)人不少，看到丁思明進(jìn)來(lái)，一位五十來(lái)歲的中年人面色難堪的質(zhì)問(wèn)：“丁主任，這種情況了，你們這邊打算給我什么交代，我給你們說(shuō)，我愛(ài)人要是出現(xiàn)什么意外，這事咱們沒(méi)完。”看的出，患者應(yīng)該是有些身份和來(lái)頭的，要不然哪怕生氣，也不會(huì)這么有底氣的和丁思明說(shuō)話。
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