457第一次遠(yuǎn)程會診
之后的這幾天，一切又恢復(fù)了平靜，蘇楊又回到了平靜的生活中。
這一日，他來到總院的云端301，也就是遠(yuǎn)程醫(yī)療中心。
經(jīng)過緊鑼密鼓地建設(shè)，總院的遠(yuǎn)程醫(yī)療中心已經(jīng)正式建成并投入了使用。
遠(yuǎn)程醫(yī)療中心暫時由何瓊負(fù)責(zé)，當(dāng)然，她只是負(fù)責(zé)管理具體的事務(wù)，真正的領(lǐng)導(dǎo)則是總院的大佬，就是蘇楊也只是在其中掛了一個副主任，他和何瓊都屬于負(fù)責(zé)做事情的那種。
他走進(jìn)云端醫(yī)院時，何瓊正在里面進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，當(dāng)然，并不止她一個，除了她，還有總院其他科室的一些醫(yī)生。
何瓊的任務(wù)，就是需要遠(yuǎn)程會診或者其他醫(yī)療任務(wù)了，負(fù)責(zé)找人，負(fù)責(zé)會診。
看見蘇楊，她愣了一下，然后笑著道：“來得正好，過來一起看一下！”
“蘇老板，來得好不如來得巧，來，一起吧！”
“蘇老板，快請坐。”
會診中心的其他人都朝蘇楊打了招呼。
還不等蘇楊回過神，何瓊就對另外一端的幾個醫(yī)生介紹道：“這是我們總院的急診中心副主任蘇楊同志，大家歡迎他和我們一起會診。”
啪啪啪！
掌聲響了起來。
因為使用了5網(wǎng)絡(luò)，所以哪怕對方相隔了幾千公里，但就像發(fā)生在旁邊一般，沒有任何延遲。
蘇楊只得來到何瓊身邊，和她一起坐下。
“先介紹一下患者的基本情況吧。”何瓊對那一邊的人道。
那一邊的醫(yī)生連忙把情況簡單作了一個介紹。
對方也是一家部隊醫(yī)院，他們收治了一個患者，經(jīng)過檢查，懷疑是缺鐵性貧血，然后開展了對癥治療，但治療了一段時間，發(fā)現(xiàn)效果并不理想，病情不但沒有緩解反而還加重了，于是請求了遠(yuǎn)程會診。
講述完了病情，那邊的醫(yī)生便把他們之前做的一些檢查一起發(fā)送了過來，查體，血常規(guī)，尿常規(guī)，各種影像檢查，所有資料都一并傳了過來。
何瓊和其他人都連忙看了起來。
因為東西并不是特別多，而且大家始終是總院的醫(yī)生，水平多少是要高一些的，看東西的能力也要更強，所以沒一會兒就看完了。
“看完了！”一個副主任抬起頭示意。
“我也看完了！”另外一個道。
參與會診的專家都一個接著一個的報告。
但蘇楊還在低著頭沉思，于是，何瓊不得不讓大家多等一會兒，畢竟，只有看完了所有的檢查，才能得出一個比較完整而正確的結(jié)果。
又過了三十多秒鐘，蘇楊這才抬起頭示意他也看完了。
“馬主任，先說說你的診斷吧？”何瓊示意。
“好吧，既然是我們科的業(yè)務(wù)，那我就先說了，有什么不對或者需要補充的，大家再接著補充。我的診斷是，我懷疑患者并不是缺鐵性貧血，而是地中海貧血。”
地中海貧血？
這個診斷一出，另外一端的幾個醫(yī)生都是一愣。
貧血是指患者單位體積血液中血細(xì)胞或血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)比正常值低，大多是因為患者體內(nèi)紅細(xì)胞消耗過多或增生不足，或兩種情況同時存在。
缺鐵性貧血是機體受多種因素影響而導(dǎo)致鐵的缺乏，當(dāng)病情發(fā)展到某一程度時將影響機體血紅蛋白的形成，使體內(nèi)紅細(xì)胞生成受阻而引發(fā)的低色素性貧血。
地中海貧血是機體珠蛋白基因缺陷或缺失而導(dǎo)致珠蛋白肽鏈合成不平衡，進(jìn)而使血紅蛋白的結(jié)構(gòu)成分改變。
臨床上通常選擇血紅蛋白和血清鐵蛋白電泳檢測方法鑒別貧血，但該方法較繁瑣并且費時。而且很多基層醫(yī)院并不具備這樣的條件。
總院的馬主任說了他的診斷后，接著道：“所以我建議給患者做一個血紅蛋白和血清鐵蛋白電泳檢測。”
但那一邊的醫(yī)生聽了，卻一下苦了臉：“馬主任，問題是我們醫(yī)院條件簡陋，暫時沒有做這個檢查的條件啊。”
“嗯？”馬主任一愣，一下不知所措了。
這就是差距。
在總院，全國乃至全世界最先進(jìn)的儀器、全球最先進(jìn)的各種治療方法，都有，都有人在研究。
長此以往，很多醫(yī)生也就會形成一種錯覺，好像全世界的醫(yī)生都是這個樣。
富有限制了他們的想象力！
但現(xiàn)實并不是這樣的，很多基層醫(yī)院連一些最基本的設(shè)備和設(shè)施都有困難，更別提那些先進(jìn)的東西了。
想到這兒，蘇楊的心中不由一動，看來他是得建議一下院長了，對參與會診的專家和教授都得做一個培訓(xùn)，不然所有人都認(rèn)為對方醫(yī)院的條件跟總院一樣，說什么做什么都要按照總院的標(biāo)準(zhǔn)，那樣的話
一方面，總院這邊會覺得很失望，甚至?xí)J(rèn)為那一邊的醫(yī)生不配合，另一方面，遠(yuǎn)程那端的醫(yī)生也會覺得總院的這些人總是一副高高在上的樣子，缺乏真誠，長此以往，就沒了動力，遠(yuǎn)程醫(yī)療中心的存在就失去了價值。
嗯，不錯，這個問題要好好思考一下。
回國神后，蘇楊抬起頭對那邊的醫(yī)生道：“既然你們沒有做血紅蛋白和血清鐵蛋白電泳檢測的條件，那就不用做了，我剛才看了一下血常規(guī)，已經(jīng)可以確診，患者就是地中海貧血了！”
嗯？
聽到了這個診斷，不但那一邊的醫(yī)生吃了一驚，就連總院的這些專家和教授也都嚇了一跳。
憑一個血常規(guī)就可診斷缺鐵性貧血和地中海貧血？
蘇楊這是無知還是大能？
在一眾睽睽的目光中，蘇楊既像解釋又像是進(jìn)行遠(yuǎn)程教學(xué)地道：
“地中海貧血及缺鐵性貧血在臨床上通常選擇血紅蛋白和血清鐵蛋白電泳檢測方法鑒別，但該方法較繁瑣并且費時，但我們都知道的是，臨床上采取有效手段對地中海貧血、缺鐵性貧血進(jìn)行診斷及鑒別，對早期治療地中海貧血、缺鐵性貧血存在及其重要的意義，那么，如果我們條件有限，怎么來鑒別診斷呢，很簡單，用血常規(guī)就可。
經(jīng)研究，地中海貧血的患者和缺鐵性貧血的患者，血液中的紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白含量、紅細(xì)胞平均體積、平均血紅蛋白量、血紅蛋白平均濃度及紅細(xì)胞分布寬度均存在差異，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，，所以我們可以通過這個差異性來判斷鑒別。”
蘇楊侃侃而談，把一個遠(yuǎn)程會診變成了一個遠(yuǎn)程教學(xué)。
“綜上所述，患者血常規(guī)檢測在診斷及鑒別地中海貧血、缺鐵性貧血合并感染時具有極其重要的臨床意義，并且操作快速、簡便，價廉，在臨床上值得推廣。我建議，基層醫(yī)院的醫(yī)生，應(yīng)該學(xué)習(xí)并掌握這種方法！”
蘇楊做了一個總結(jié)。
啪啪啪啪啪！
掌聲響了起來。
非常熱烈。
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