張?zhí)礻?yáng)真的當(dāng)著一群大佬的面發(fā)呆嗎？
怎么可能呢！
他在思考。
大佬們的討論固然激烈，可折磨了8床女孩五年的病確實(shí)是罕見(jiàn)，他們也沒(méi)有建設(shè)性的意見(jiàn)，更別說(shuō)達(dá)成共識(shí)了。
可他們的討論，像是觸動(dòng)了什么神經(jīng)一樣，讓張?zhí)礻?yáng)再次感覺(jué)自己似乎漏掉了什么。
再次翻動(dòng)這手里專門(mén)打出來(lái)的病程，張?zhí)礻?yáng)忽略掉一直在震動(dòng)的手機(jī)。
有時(shí)候靈感就在一瞬間，被打斷再想找回來(lái)就難了。
“既往經(jīng)驗(yàn)性使用過(guò)抗生素治療，首先是自行服用過(guò)阿莫西林這種比較弱的抗生素，沒(méi)有效果。
后來(lái)?yè)Q上了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院呼吸科醫(yī)生給開(kāi)的頭孢類，依然沒(méi)有效。
病情進(jìn)展之后，曾經(jīng)用過(guò)一段時(shí)間的美平萬(wàn)古......”
“還有后來(lái)有用過(guò)激素......”
張?zhí)礻?yáng)突然站了起來(lái)，“對(duì)了！”
一眾大佬正在戰(zhàn)況激烈的吵架，倒是躲在后排一直關(guān)注著張?zhí)礻?yáng)“發(fā)呆”的何師兄和陳師姐一眼就看見(jiàn)了，急的趕緊沖他揮手讓他坐下。
可張?zhí)礻?yáng)站起來(lái)又發(fā)了一會(huì)呆，然后翻出他的小本子，一揮手從左邊胸前的口袋里抽出藍(lán)黑筆，直接戳在胸前把筆頭戳出來(lái)，然后開(kāi)始刷刷刷記著什么。
“他在寫(xiě)什么？”
陳詩(shī)詩(shī)一臉懵逼，“大佬們不是還在吵架嗎？也沒(méi)吵出結(jié)果啊？”
總不能是在寫(xiě)周末跟女朋頭出去要吃些什么吧？
陳師姐感覺(jué)自己似乎第一次發(fā)現(xiàn)了“完美”的師弟犯錯(cuò)誤，不由得在心里嘖嘖稱奇。
可回過(guò)神來(lái)看看依舊沒(méi)討論出結(jié)果的大佬們，陳詩(shī)詩(shī)的情緒再次回落。
“好希望可以趕快查到病因啊......”
病人剛來(lái)的時(shí)候她為了少惹麻煩沒(méi)去看，可剛剛她專門(mén)跑過(guò)去看了病人一眼，感覺(jué)自己杵在那能比兩個(gè)病人還重，再聯(lián)想到她被病菌腐蝕了接近三分之一的肺......
作為經(jīng)驗(yàn)有素的規(guī)培醫(yī)生，她一般不對(duì)病人帶感情，除非忍不住。
“8床實(shí)在是太可憐了！”
“是可憐啊，疑難雜癥，還發(fā)展的特別快。”
何師兄感嘆了一句，繼續(xù)靜下心聽(tīng)大佬們打架。
可輾轉(zhuǎn)反復(fù)治了五年的病，僅僅一次會(huì)診，一群感染內(nèi)科的大佬們也沒(méi)有很好的想法和治療方案。
“大家回去都想想吧，明天上午全院會(huì)診，看看呼吸科和影像科有沒(méi)有想法吧。”
討論了足足一個(gè)半小時(shí)，朱教授做了總結(jié)。
一群大佬們紛紛站起離開(kāi)，一邊走一邊還在討論著這個(gè)病例，要不是有家屬圍觀，險(xiǎn)些在會(huì)議室外再次吵起來(lái)。
張?zhí)礻?yáng)顧不得許多，跟朱教授打了個(gè)招呼就抱著記滿了字跡的小本子往醫(yī)生辦公室跑。
陳詩(shī)詩(shī)在后面想叫住他，卻叫了個(gè)空。
半路又碰到了一個(gè)病人家屬叫住她詢問(wèn)病情，等到陳師姐也回到辦公室的時(shí)候，卻只看到了張?zhí)礻?yáng)脫下來(lái)掛在門(mén)后的白大褂。
“師弟怎么今天下班的這么早？”
看了看時(shí)間，現(xiàn)在才五點(diǎn)二十，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)距離下班時(shí)間還有十分鐘。
“唉，中午小講課本來(lái)還有小蛋糕的，只是蛋糕店送的晚了點(diǎn)，下午才送過(guò)來(lái)，本來(lái)想給師弟也拿一個(gè)的。”
陳詩(shī)詩(shī)也就好奇了一會(huì)，張?zhí)礻?yáng)的能力和人品他還是相信的，雖然今天下班早了點(diǎn)，但該處理的東西一定都處理好了。
不放心的點(diǎn)開(kāi)8床的病歷看了看，陳詩(shī)詩(shī)心滿意足的脫下白大褂下班。
臨走前，還沒(méi)忘帶上自己的小蛋糕，然后拐去8床的病房外看了一眼。
8床的媽媽正在用濕毛巾給病床上的女孩“洗澡”，動(dòng)作輕柔，卻難免碰到皮膚破潰或者有膿包的地方。
陳詩(shī)詩(shī)隱約看見(jiàn)8床女孩臉上時(shí)不時(shí)露出些許痛苦的表情，但她始終一聲沒(méi)叫，連疼的哼哼都沒(méi)有。
心里像是被什么東西堵住了，陳詩(shī)詩(shī)覺(jué)得自己的胸口悶得慌。
想把手里的蛋糕給8床女孩，可又想起她的喉嚨里似乎也有病變，連話都不能說(shuō)了，更何況吃這種東西？
“師弟啊師弟，你能不能像醫(yī)學(xué)電視劇的主角一樣，大發(fā)神威，把她的病治好啊？”
陳詩(shī)詩(shī)向來(lái)不喜歡看關(guān)于醫(yī)學(xué)的電視劇，因?yàn)榭傆X(jué)得不真實(shí)，臨床上那么多無(wú)奈，怎么可能像電視劇里演的那樣那么順順利利？
可現(xiàn)在，她巴不得自己是電視劇里的配角，希望師弟可以“反科學(xué)”的大發(fā)神威。
而被寄予厚望的張?zhí)礻?yáng)此刻在干什么呢？
他剛剛飛奔回了宿舍，來(lái)不及吃飯，打開(kāi)電腦，開(kāi)始查文獻(xiàn)。
書(shū)桌旁的簾子一拉，拒絕三個(gè)宿友的“探視”，張?zhí)礻?yáng)打開(kāi)了NCBI，悶頭開(kāi)始查。
他隱隱有些猜測(cè)。
下班前，他刻意跑去8床跟女人確認(rèn)了一下。
在第一次用上了強(qiáng)力抗生素后，女孩的病情并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，這是大家都知道并且寫(xiě)進(jìn)既往病歷里的事情。
可在張?zhí)礻?yáng)的仔細(xì)詢問(wèn)下，他發(fā)現(xiàn)了一個(gè)盲點(diǎn)。
8床的媽媽仔細(xì)回想后告訴他，用上強(qiáng)力抗生素后，女孩的病情不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而似乎短時(shí)間內(nèi)加重了些！
只是當(dāng)時(shí)醫(yī)生也沒(méi)辦法解釋這個(gè)現(xiàn)象，只認(rèn)為是疾病應(yīng)當(dāng)?shù)陌l(fā)展過(guò)程，后來(lái)也沒(méi)有再提。
“可如果真的加重了的話......或許說(shuō)明并不是細(xì)菌感染？”
張?zhí)礻?yáng)翻動(dòng)著從醫(yī)院帶回來(lái)的寫(xiě)滿病程的A4紙以及自己的小本本，小聲的推理。
“并不是細(xì)菌感染，而是真菌或者病毒。
所以抗生素用了之后并沒(méi)有打擊到致病源，反而因?yàn)閿_亂了人體內(nèi)的正常菌群，使致病菌趁虛而入，加重病情？”
他嘩啦啦翻動(dòng)著手里的資料，腦海里各個(gè)關(guān)鍵詞快速閃過(guò)。
“所以說(shuō)，激素治療也是一樣？
經(jīng)驗(yàn)性的激素治療，卻沒(méi)有減緩病情，詢問(wèn)家屬之后發(fā)現(xiàn)上了激素之后病情進(jìn)展短期內(nèi)也加速了......
激素打擊了人體的正常免疫機(jī)制，同樣讓致病源再次趁虛而入，再次加重病情。”
說(shuō)著說(shuō)著，張?zhí)礻?yáng)突然眉頭一皺。
“免疫機(jī)制！”
他猛地把資料翻到今天新急查的“術(shù)前四項(xiàng)”結(jié)果那里。
“術(shù)前四項(xiàng)，艾滋是陰性的......”
“之前都默認(rèn)她發(fā)病前的免疫機(jī)制是正常的，這也無(wú)可厚非，可如果，一開(kāi)始的方向就錯(cuò)了呢？”
張?zhí)礻?yáng)一拳頭砸在資料上。
“如果，她本來(lái)免疫力就低呢！”
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