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我真是實習(xí)醫(yī)生 第一一零章 張?zhí)礻,你在干什么。ǖ诙?/H1>

作者/請叫我醫(yī)生 看小說文學(xué)作品上精彩東方文學(xué) http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    首先是面罩,直接拆包。

    張?zhí)礻柲罅四竺嬲种車臍鈮|,感覺有些軟,里面的氣體不夠。

    氣墊就是面罩直接接觸患者皮膚的地方,如果里面充盈的氣體不夠,面罩就扣不嚴實。

    當患者本身氣道未開的時候,面罩扣不嚴實,就不能加壓通氣,就不能成功開放氣道。

    最后的結(jié)果,是醫(yī)生急死類似,患者憋死。

    張?zhí)礻栄杆俨鹆藗5ml注射器,抽吸空氣,打進去,氣墊瞬間充盈起來。

    將面罩跟氣囊連好,放在旁邊備用,張?zhí)礻枔湎蛄硪欢盐锲贰?br />
    跟在張?zhí)礻柡竺娴慕M長瞬間就驚了。

    他剛剛還在準備著要幫張?zhí)礻柕拿碇绻行渥拥脑捘菓?yīng)該是袖子都擼起來了的狀態(tài)。

    可這才多久?

    五秒鐘?

    怎么就已經(jīng)接好了一個了?

    組長沒忍住伸手擦了擦額頭剛剛滲出的汗,一扭頭,就看到張?zhí)礻柕氖忠呀?jīng)飛起來了!

    ......

    急診配備的喉鏡是可視喉鏡,不需要拆裝,直接按個開關(guān)就好。

    拆開保護套,套在已經(jīng)開始亮燈的喉鏡上。

    三秒左右,不過是喉鏡通電成功的時間,張?zhí)礻柧鸵呀?jīng)把這一塊準備就緒,放在一邊備用。

    ......

    患者為女性,對應(yīng)的氣管導(dǎo)管直徑應(yīng)該為7.0。

    張?zhí)礻柺忠欢,輕松拆開7.0口徑導(dǎo)管的一角包裝,但不把導(dǎo)管抽出。

    抽出充滿金屬質(zhì)感的粗壯導(dǎo)絲,將導(dǎo)絲從導(dǎo)管的尾端戳進去,一直將導(dǎo)絲的尾端送到導(dǎo)管的氣囊處。

    用手掰動導(dǎo)管的前端,借助里面導(dǎo)絲的固定作用,將導(dǎo)管固定成一個弧度。

    解開纏繞在導(dǎo)管尾端的細小空心管道,迅速拆開一只5ml的注射器,抽吸空氣進行導(dǎo)管前端氣囊的驗漏。

    到這里,他一共花費了十秒。

    張?zhí)礻柕氖忠恢倍己芸臁?br />
    快到出現(xiàn)了殘影,快到讓坐在候診區(qū)漫不經(jīng)心看他操作的幾個患者家屬都下意識的站了起來,快到他身后的組長徹底放棄了自己可以幫得上忙的想法。

    可做這個動作的時候,他明顯慢了下來。

    好幾個盯著他的家屬臉上表情微變,想要開口,卻又忍住。

    可他身后的組長知道,這不是卡殼,也不是忘記了下一步要干什么,而是認真和負責(zé)。

    氣管插管前,對要使用的導(dǎo)管上的氣囊驗漏,是很重要的一步。

    氣管導(dǎo)管必然要比氣道小一圈,才能順利的插進去。

    然而也正是因為小了一圈,氣管導(dǎo)管不可能塞滿氣道,這就導(dǎo)致了導(dǎo)管和靠外側(cè)的氣管之間,有空隙。

    一旦進行輔助呼吸的時候,氣體就會通過這些縫隙全部漏出來。

    有效的通氣不能保證,這個病人,就得死。

    所以說,這時候,必須要使用氣囊。

    在氣管導(dǎo)管的末端用氣囊吹起來一個泡泡,塞滿整個氣道,讓氣體能夠通過的旁路全都堵死,這才能保證氣道的開通成功。

    有時候,情況非常緊急,有的人一著急,忘記給氣囊驗漏,就直接把導(dǎo)管送了進去。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)沒辦法輔助呼吸之后,還得拔出來,換一根管子,再插一次。

    情況危機的病人,又如何能夠經(jīng)受得住這樣來回的折騰?

    所以,事先認真驗漏,是必要的。

    張?zhí)礻枌W⒌亩⒅粴怏w脹滿的氣囊的變化,足足等待了三秒,才滿意的點頭。

    迅速將氣體回抽,讓氣囊癟下去。

    準備好的氣管導(dǎo)管連同包裝一起拍在平車上,張?zhí)礻栠M行最后一步。

    快速拆開一小瓶新的潤滑油,又拆了一個5ml的注射器,拔掉針頭,直接用注射器的鈍頭用力戳進潤滑油的橡膠膜里。

    反復(fù)抽了好幾次,終于抽到了大半管粘稠的無色液體。

    直接全部射到裝著氣管導(dǎo)管的包裝袋里,將管子上下摩擦,沾滿潤滑。

    張?zhí)礻柾O铝藙幼鳌?br />
    到此為止,四十秒鐘。

    所有東西已經(jīng)準備完畢。

    氣管切開包有點貴,當氣管插管插不進去的時候再拆,也來得及。

    “呼——”

    這不是張?zhí)礻柕穆曇,而是來自于急診候診區(qū),那些正對著張?zhí)礻枺炭戳怂氨硌荨钡幕颊吆图覍賯儼l(fā)出的聲音。

    張?zhí)礻柕膭幼魈,表情太嚴肅,及時他們并不知道具體發(fā)生了什么,可他們能猜到這事很急。

    所以,張?zhí)礻柾瓿蓽蕚,反而他們感覺更加的激動,也終于如釋重負。

    “老張,你牛逼啊......”

    身后的組長也松了口氣,剛想夸夸張?zhí)礻枺t(yī)院門口卻突然有個白大褂沖了過來。

    “快!快!病人來了!推車!”

    沖進來的正是剛剛跟著楊教授出去等病人的師兄。

    師兄一邊沖,一邊喘著大氣,“氣管插管準備好了沒有,快......誒你這么快就弄好了?走走走!”

    張?zhí)礻栆皇肿テ鸨容^貴的可視喉鏡,一手把準備好的氣管導(dǎo)管按在平車上,全身用力,推著車往前沖。

    “走!”

    組長眼里,一抹白大褂“咻”的一聲沖了過來。

    緊接著,兩個白大褂再加一個平車就“咻”的一聲又沖了出去。

    兩人的行動力簡直驚人,平車咣當咣當?shù)你妒潜煌频娘w快。

    組長一時間都給看愣了。

    “你咋不去呢!”

    下面旁觀的患者和家屬們看不下去了。

    這明顯就是來了個危重患者要搶救!

    那倆白大褂都飛過去了,這個白大褂咋擱這發(fā)呆呢!

    “快去!”

    被一個肌肉發(fā)達的家屬吼了一句,組長瞬間打了個機靈,拔腿就沖了過去。

    剛沖到門口,迎面就是張?zhí)礻枃烂C的臉。

    “閃開!”

    組長被嚇了一跳,他本能的想問為什么。

    可同樣,本能告訴他應(yīng)該聽張?zhí)礻柕脑挕?br />
    一瞬間,他用盡全身氣力,使勁往旁邊一閃——

    “咔嚓!”

    “終于,閃開了!

    張?zhí)礻柹砗,跟著的是放上病人之后咣當不起來的板車,這時候在張?zhí)礻栭_路的引導(dǎo)下,直接送進了搶救室。

    “家屬留在外面!要搶救!”

    平車推了進去,三男一女四個家屬也想跟著,卻被張?zhí)礻栔苯油屏顺鰜怼?br />
    “我們要進去!你給我......誒,你干什么!”

    捂著腰趕過來的組長接收到了張?zhí)礻栮P(guān)門前遞來的眼神,結(jié)結(jié)實實的把幾個家屬擋在了門外。

    門內(nèi),本該下班的上一班白大褂依舊守在崗位上,準備幫忙。

    老太太的情況不是太好。

    雖然一發(fā)現(xiàn)不對就被家屬打車送了過來,可路上還是花了不少時間。

    老太太意識不清楚,在車上還吐了兩次,快接近醫(yī)院的兩分鐘里,似乎已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀。

    “咔噠!”

    平車下方的固定踏板被踩下,車身固定。

    張?zhí)礻栄杆俳舆^護士們遞來的監(jiān)護儀,快速連接,屏幕上很快出現(xiàn)了波形。

    “血氧飽和度在降!”

    已經(jīng)降到76的血氧飽和度觸目驚心,楊教授早就沒有了平時的溫柔,說話也只剩下了吼。

    “懷疑嘔吐物堵塞氣管,馬上插管!”

    楊教授吼著指揮,小護士們早就自動自覺麻溜的過來給老太太開通靜脈通道。

    張?zhí)礻栐诳吹狡聊簧巷@示的指尖血氧飽和度的一瞬間,就抓著手里的東西閃身到了老太太的頭側(cè)。

    “腎上腺素有沒有備好?”

    “你們氣管插管的物品準備好了嗎?我來給她......你......”

    楊文盯著竄到老太太頭旁的張?zhí)礻枺纱罅穗p眼。

    “張?zhí)礻!你在干什么!?

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