“怎么回事!”
巡回護(hù)士離得近,最先反應(yīng)了過來,沖著張?zhí)礻査f的76床跑了過來。
“滴滴!”
“滴滴!”
監(jiān)護(hù)儀的聲音從正常到凄厲總共用時不超過十秒。
巡回護(hù)士一管就是四五張床,剛剛還在尋找到底是哪床病人的監(jiān)護(hù)儀在響。
在整個icu病房里一半病人的監(jiān)護(hù)儀都在或快或慢的“滴滴”的時候,若不是有張?zhí)礻柕亩Γ_實難以快速定位。
好在,張?zhí)礻栔苯訄罅舜蔡枴?br />
“血氧飽和度掉到76了!還在掉!”
張?zhí)礻柎蠛鹨宦暎碜右呀?jīng)撲到了床邊。
心中那根弦緊繃,大腦飛速運轉(zhuǎn),迅速判斷老太太的病情。
“出什么事了!”
遠(yuǎn)處,隔了兩個病區(qū)的主治醫(yī)生在外圍白大褂的提醒下也迅速的往這里跑。
在他身后,宋主任也反應(yīng)迅速。
然后一圈白大褂也緊跟著奔來。
白衣飄飄,衣擺蕩蕩。
十秒鐘內(nèi),橫跨了兩個病區(qū),同樣聚在病床前。
而此刻,張?zhí)礻柺稚弦呀?jīng)開始了動作。
迅速扯出病床旁那一堆吸痰管當(dāng)中的一根,“撕拉”一聲拆開包裝的一邊,露出連接吸引器的部分。
拔掉原本連接在氣管插管上的吸引器,戳到吸痰管尾部,頂緊。
攤開吸痰管里自帶的貼在紙上的薄膜手套,熟練而迅速的用右手套進(jìn)去,手一抖,將手套與紙張脫離。
然后拇指和食指捏著無菌的吸痰管,小指頂開氣管插管下方的一個小閥門。
吸痰管就被順著小閥門,送了進(jìn)去。
食指懸在吸痰管尾部的氣孔處,一按一松。
嫻熟的手法,熟練的操作,痰液很快順著吸痰管被抽吸了上來。
張?zhí)礻柍林潇o的吸痰,主治醫(yī)生站在他身后,贊同他的操作,沒有阻止。
兩人的目光都緊盯著老太太的監(jiān)護(hù)儀,注意著上面血氧飽和度的數(shù)值。
神經(jīng)內(nèi)科icu的病人多多少少都會時不時的出現(xiàn)一過性的血氧飽和度下降。
因為他們帶著氣管插管,或者是進(jìn)行過了氣管切開。
不僅沒辦法在沒有呼吸機(jī)輔助的情況下自主呼吸,也同樣沒辦法自己將氣管里的分泌物排出。
通俗點講,他們沒辦法自己咳痰。
如果不是在醫(yī)院,是在家里自行照顧,家屬也沒有這個意識的話。
本來養(yǎng)養(yǎng)可能會慢慢恢復(fù)的病人,可能會被一口痰活活憋死!
而這里,是神經(jīng)內(nèi)科ICU病房。
雖然護(hù)士們會過一段時間就幫他們吸一下痰,但是每個病人產(chǎn)生痰液的速度不一樣,護(hù)士們不可能保證每個病人的痰液都被及時吸走。
所以,血氧飽和度下降,第一個動作就應(yīng)該是吸痰。
可是這個患者,真的只是因為痰液憋住了嗎?
從拆開吸痰管到現(xiàn)在,二十秒,痰液確實是有,但也差不多吸完了。
無數(shù)道目光都盯著監(jiān)護(hù)儀上淺藍(lán)色的那個數(shù)字,等待著它跳動。
張?zhí)礻栃闹形⒊痢?br />
他總覺得沒有那么簡單。
就算被痰憋住,血氧飽和度也不至于下降的那么快。
君不見其他病人的監(jiān)護(hù)儀也在叫,但叫的很“佛系”,可這個老太太的監(jiān)護(hù)儀,已經(jīng)是“凄厲”了。
一秒。
兩秒。
五秒。
監(jiān)護(hù)儀上血氧飽和度的數(shù)值不但沒有回復(fù),反而繼續(xù)往下掉到了72%!
“不行!”
“不是痰!”
主治醫(yī)生和張?zhí)礻柾瑫r開口。
其實張?zhí)礻柕牟僮髡娴囊呀?jīng)做的很好了。
二十秒的時間,操作不熟練的甚至連手套都還沒穿上,他就已經(jīng)完成了吸痰。
可是這個病人突發(fā)血氧飽和度下降的原因如果不是因為痰液堵住氣道,他做的再好也沒有用。
“無關(guān)人等都讓開!”
主治醫(yī)生帶著三個住院醫(yī)撲了上去。
外圍的白大褂們被護(hù)士長帶著兩個小護(hù)士驅(qū)趕出了老遠(yuǎn)。
張?zhí)礻柺堑谝粋撲上去的白大褂,操縱的又很熟練而規(guī)范,幾個護(hù)士沒有趕他。
但他自動自覺的走開了兩步,給主治醫(yī)生和住院醫(yī)們讓位。
空氣中似乎都彌漫著焦躁。
病人上著呼吸機(jī),呼吸機(jī)的參數(shù)和頻率也沒出毛病,連輔助通氣的機(jī)會都沒有。
四個醫(yī)生七手八腳的進(jìn)行經(jīng)驗性的操作。
在一圈白大褂們遠(yuǎn)遠(yuǎn)的圍觀中對老太太進(jìn)行了“翻身”、“拍背”、“調(diào)整體位”等等他們看得懂看不懂的操作。
而在他們跟被趕得老遠(yuǎn)的白大褂們中間的一大圈空擋的位置,孤零零的站著張?zhí)礻枺蛷娜巳褐袛D出來的宋長空宋主任。
76床老太太,剛好是宋主任手里的三個病人之一。
盯著監(jiān)護(hù)儀,張?zhí)礻柲X中急轉(zhuǎn)。
76床的老太太是老年女性,82歲,住院日14天。
這是一個老病號,所以電腦查房的時候主治醫(yī)生只是問了最新的檢查結(jié)果,張?zhí)礻柌]有看到她的病歷。
但是從現(xiàn)有的證據(jù)看,他在心里也能有個大概的判斷。
首先,患者信息界面里這個病人顯示的主要診斷是“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。
引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因,是先天性顱內(nèi)動脈瘤和腦血管畸形。
其次是高血壓,腦動脈硬化,煙霧病,顱內(nèi)腫瘤,血液病等。
張?zhí)礻枦]有看到具體病歷,所以拿不準(zhǔn)是哪一個。
但是按照老太太的年齡來看,他估摸著,估計是動脈瘤、高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)腫瘤當(dāng)中的一個。
他知道老太太是做過手術(shù)的。
但具體是什么手術(shù),他不太清楚。
畢竟手術(shù)的類型跟疾病相關(guān),比如,夾閉破裂的動脈瘤,以及血管造影栓塞動脈瘤。
但是現(xiàn)在肉眼能夠看到的是,老太太的頭頂延伸出了一根管子,連接到床頭的一個帶刻度的瓶子里。
管子里充滿了紅色的血性液體,瓶子里也已經(jīng)積累了小半瓶紅色血性液體。
這應(yīng)該是腦脊液的引流術(shù)。
目的是預(yù)防和治療腦積水。
腦海中,相關(guān)知識迅速閃過,張?zhí)礻柾蝗汇读艘幌隆?br />
等等!
預(yù)防和治療腦積水?
腦積水!
似乎抓到了關(guān)鍵點,他猛地扭頭,下意識的四處逡巡。
果然,目光透過外圈那群白大褂衣角的間隙,看到了后面他預(yù)料當(dāng)中的那兩抹綠色。
下一刻,他整個人如同離弦的箭,奔到了床頭,幾個扭身,從主治醫(yī)生和三個住院醫(yī)生的間隙中穿了過去。
“果然是因為這個!”。
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(今天不太舒服,晚了點)
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