這邊的南翰飛正要跟谷雅南解釋,谷雅南的手機(jī)也滴滴響了兩聲。
谷雅南收到一條短信,是哥哥谷嘉樹發(fā)來(lái)的。
醫(yī)院接收了一名轉(zhuǎn)院過(guò)來(lái)的重癥肺炎病人,病程進(jìn)展很快,谷嘉樹懷疑是流感,想讓疾控中心做流感檢測(cè)。
南翰飛和谷雅南同時(shí)離開飯店,各自忙去。
——
連海市疾病預(yù)防控制中心,實(shí)驗(yàn)室。
谷雅南將谷嘉樹送來(lái)的重癥肺炎病人標(biāo)本交給實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行流感病毒檢測(cè)。
兩個(gè)小時(shí)后,實(shí)驗(yàn)人員匯報(bào),“標(biāo)本流感核酸檢測(cè)甲型通用陽(yáng)性,但還未分出亞型!
“甲型未分型?那你們都做了哪些甲型的亞型?”
“因?yàn)樽罱餍械牧鞲胁《疽恢笔羌竟?jié)性H3,所以我們只做了H3亞型,其他的亞型還沒(méi)做!
“把甲型的所有亞型行都查一遍,不僅是H,N也要做!
實(shí)驗(yàn)室人員按照谷雅南的要求,將現(xiàn)有的流感試劑盒都用上,檢查送來(lái)標(biāo)本流感具體的H和N亞型。
兩小時(shí)后,實(shí)驗(yàn)結(jié)果出來(lái)。
確認(rèn)病人標(biāo)本中的流感病毒是H7N9禽流感病毒。
看著實(shí)驗(yàn)室發(fā)來(lái)的檢測(cè)報(bào)告單,谷雅南心中一沉。
竟然是人感染H7N9禽流感病毒。
H7N9流感病毒通常只在雞、鴨、鳥等禽類動(dòng)物中流行,對(duì)禽類致病性不強(qiáng),它具有嚴(yán)格的種族屏障,很少?gòu)那蓊惪绶N族屏障感染到人類。
雖然曾有報(bào)道人感染H7N9禽流感的病例,但連海市還從未出現(xiàn)過(guò),如今這一例是連海市首例確診人感染H7N9禽流感的病例。
按照以往的經(jīng)驗(yàn),流感病毒每次跨越種族屏障都會(huì)在人間造成一次大流行。
谷雅南感覺(jué)到事態(tài)嚴(yán)重,立刻將檢測(cè)結(jié)果發(fā)給谷嘉樹。
同時(shí),谷雅南決定立刻對(duì)醫(yī)院的這位重癥肺炎患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,他身上的H7N9禽流感病毒究竟來(lái)自哪里?
只有盡快找到傳染源和傳播途徑,才能防止更多的人被感染,否則疫情會(huì)有擴(kuò)散的可能。
谷雅南立刻動(dòng)身趕往醫(yī)院。
——
連海市第一人民醫(yī)院,感染科。
谷雅南找到哥哥谷嘉樹所在的醫(yī)生辦公室。
一進(jìn)辦公室,不等谷雅南開口,谷嘉樹先問(wèn):“你過(guò)來(lái)是為了對(duì)那位禽流感病人進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查?”
“是,他是我們連海市首例人感染H7N9禽流感的病例,對(duì)他的流行病學(xué)調(diào)查很重要!
“知道你會(huì)來(lái),但沒(méi)想到會(huì)來(lái)得這么快,這里是李國(guó)慶的病例,你可以先看一下病歷,過(guò)一會(huì)兒我們?nèi)ニ牟》!?br />
谷雅南從谷嘉樹手里接過(guò)李國(guó)慶的病例仔細(xì)看著。
李國(guó)慶,男,42周歲,連海市郊區(qū)月牙湖旁李家村人。
職業(yè):農(nóng)民。
咳嗽,咳痰,伴發(fā)熱6天,于昨日上午進(jìn)入連海市第一人民醫(yī)院。
入院前6天,無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽、咳痰并有發(fā)熱,體溫最高達(dá)39.5攝氏度。
咳嗽呈陣發(fā)性,黃色濃痰,并伴有咳血。
無(wú)肌肉酸痛,無(wú)頭痛,無(wú)腹痛腹瀉等癥狀。
在當(dāng)?shù)亟紖^(qū)醫(yī)療中心對(duì)癥治療(具體用藥情況不詳),癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。
李國(guó)慶癥狀加劇,并逐漸出現(xiàn)痰中帶血,胸悶,呼吸困難,轉(zhuǎn)院進(jìn)入連海市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科。
住院時(shí)查體情況:神志清楚,精神差,喘息貌,聽診雙肺呼吸音粗,中等濕羅音,其余未見明顯陽(yáng)性體征。
胸部CT顯示:兩肺肺炎,雙肺滲出性病變,呈磨玻璃樣,主要累及肺間質(zhì)。
再看當(dāng)前的治療情況,已經(jīng)用了奧司他韋抗病毒藥。
等谷雅南看完李國(guó)慶的病歷,谷嘉樹在一旁說(shuō),“因?yàn)閯偞_認(rèn)李國(guó)慶是人感染H7N9禽流感病毒,所以由呼吸內(nèi)科轉(zhuǎn)到我們感染科,已經(jīng)給他安排了單獨(dú)的病房進(jìn)行隔離治療!
谷雅南:“李國(guó)慶的職業(yè)這一欄只寫著農(nóng)民,他家里的具體情況了解過(guò)嗎?”
“了解的不多,送李國(guó)慶來(lái)的是他的妻子,經(jīng)他妻子介紹說(shuō),李國(guó)慶家住郊區(qū)月牙湖旁李家村,世代以種植水稻為生,偶爾來(lái)市里賣一下自家種的吃不完的蔬菜!
“他家里有飼養(yǎng)雞鴨之類的禽類嗎?”
“不清楚。李國(guó)慶的妻子就在隔離病房外,你若有什么要問(wèn)的,問(wèn)他妻子好了!
谷嘉樹就要帶著谷雅南去隔離病房,卻被谷雅南攔住。
谷雅南:“李國(guó)慶的妻子是禽流感病人的密切接觸者,現(xiàn)在可能已經(jīng)處于禽流感的潛伏期,與她接觸要做好防護(hù)措施。”
“明白,我們醫(yī)院也有備用的防護(hù)服,我這就取幾套過(guò)來(lái)!
谷嘉樹帶著谷雅南到了李國(guó)慶的隔離病房外。
病房外走廊的長(zhǎng)椅上坐著一位身形微胖的中年女人。
待走近那中年女人,谷嘉樹介紹說(shuō),“這是李國(guó)慶的家屬,這是市疾控中心應(yīng)急辦公室的谷主任。”
中年女人從長(zhǎng)椅上站起身,看著武裝嚴(yán)實(shí)的兩位大夫,心情有些恐懼,但還是主動(dòng)問(wèn)谷嘉樹,“大夫,我丈夫真得了禽流感?”
“經(jīng)市疾控中心實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè),李國(guó)慶的確感染了H7N9禽流感病毒!
中年女人本來(lái)就焦急的臉上已經(jīng)帶著哭意,“大夫,聽說(shuō)這個(gè)禽流感會(huì)死人,你們一定要救救我丈夫!
“放心吧,我們會(huì)盡力的,谷主任有一些問(wèn)題要問(wèn)你,請(qǐng)你盡量如實(shí)回答!
中年女人點(diǎn)了點(diǎn)頭,看向谷雅南。
谷雅南問(wèn):“李國(guó)慶最近有沒(méi)有接觸過(guò)家禽?尤其是病死的雞鴨之類的?”
“我家沒(méi)養(yǎng)雞,也沒(méi)養(yǎng)鴨,但鄰居李二柱家養(yǎng)了很多雞,那雞糞味兒經(jīng)常飄到我家院子里,不過(guò)我家跟李二柱家關(guān)系不咋地,不會(huì)去串門。
醫(yī)生,我丈夫的禽流感是不是被李二柱家的雞給傳染的?”
“這要去現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查過(guò)才知道!
李國(guó)慶妻子心里似乎斷定丈夫感染禽流感與隔壁李二柱家養(yǎng)的雞有關(guān)系,對(duì)疾控的工作人員不信,忙補(bǔ)充說(shuō):“李二柱家的雞舍跟我家的院子就一墻之隔,每次刮風(fēng),那雞糞味熏得人睡不著覺(jué),還有一次他們家的雞翻過(guò)院墻跑到我家院子里。”
“什么時(shí)候的事?”
“就六天前吧!
“李國(guó)慶接觸過(guò)那只雞?”
“這倒沒(méi)有,我丈夫就是用鐵鍬把雞趕出了院子!
谷雅南心想,李國(guó)慶感染禽流感不排除是隔壁李二柱家雞傳播的可能。
谷雅南又問(wèn):“李國(guó)慶最近有沒(méi)有吃過(guò)雞鴨,或是野生的鳥類?”
李國(guó)慶妻子忽然變得眼神閃爍,考慮了幾秒之后才搖頭,“沒(méi)!”
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