第二天上午。

    連海市疾病預防控制中心，中心大樓7層會議大廳。

    有關霍亂疫情的桌面推演開始。

    會議大廳內黑壓壓一片人。

    谷雅南和幾個主要參加疫情處置科室的負責人圍坐在中心圓桌旁。

    圓桌中心，有電子投影儀，數字影像和圖片投放在空中，一股朦朧又真實的美感。

    所有參會人員以圓桌為中心成圈環繞。

    陸離、王笑笑，周捷、高飛等人，坐在谷雅南身后一圈的位置。

    顧青岑坐在谷雅南身旁。

    中心楊主任坐在谷雅南對面。

    疾控中心其他同事還有實習生們坐在靠后的幾排位置。

    中心屏幕上顯示著大標題“2019年連海市一起霍亂疫情應急處置桌面推演”。

    桌面推演開始。

    谷雅南主持，“我們這次推演的目的主要有三個：第一，檢驗對《霍亂防治手冊》、《連海市霍亂疫情應急處置技術方案》、《疫源地消毒技術規范》等文件規定的工作程序和技術要求的掌握程度。

    第二，進一步強化疫情處置流程，提高應急隊的處置能力。特別是在個人防護、現場流調、標本采集、疫點疫區消殺宣傳教育等方面。

    第三，建立不同科室與人員之間的協調與合作機制，強化應急意識和應急管理能力。”

    說完，谷雅南手上微動，幻燈片到了下一張。

    一張連海市的電子地圖出現。

    地圖旁還配著文字，是關于桌面推演的案例介紹。

    谷雅南用紅色激光筆指著電子地圖的某一位置，“這次桌面推演的案例是假設我市浦南鎮某村一名農民參加宴席后出現劇烈腹瀉，先后于村衛生室、市第一人民醫院診治。

    市第一人民醫院從患者糞便中檢出O139群霍亂弧菌，并立即向區市疾控中心報告，兩級疾控中心迅速到現場進行調查處置。”

    幻燈片再次變換。

    “下面是場景一：疫情的發現與報告。

    具體為：2019年5月1日上午11：10，市疾控中心應急辦值班人員接到市第一人民醫院電話報告，稱該院收治1例腹瀉病人，有嘔吐和無痛性腹瀉癥狀，膠體金快速檢測霍亂弧菌O139陽性，初步診斷為霍亂疑似病例，并進行了網絡直報。

    目前該患者已經隔離治療，現需疾控中心進行調查處置。”

    谷雅南介紹完場景一，目光環視周圍，緊接著問出兩個問題，“在這個場景中，疫情值班人員接到疫情報告時，具體詢問哪些信息？需要采取哪些措施？

    這兩個問題平時由應急辦處置，王笑笑來說一下。”

    王笑笑從后排座位站起身，按照之前安排好的說辭，“接到疫情報告時詢問的消息包括：患者的基本信息，主要是年齡、性別、職業和家庭住址、住院院區、臨床癥狀和體征等；患者就診的科室、醫護人員、消毒等醫院診療過程；還有醫院聯系人的聯系方式。

    了解以上信息之后，需要采取的措施主要是向科室負責人和值班領導匯報，如果是我，就要向我們應急辦谷主任匯報；根據值班領導要求做好應急準備。

    應急準備包括人員、資料和物質準備。

    人員準備主要是流行病學、病原微生物學、消毒等專業人員，再具體一點說就是我們疾控中心各個相關科室人員。

    資料和物質準備主要是用于現場流調的物品、記錄單以及防護用品等，包括霍亂個案調查表、密切接觸者登記表、標本采集記錄表、相機、防護服等個人防護用品，消殺器具及藥品。

    這些物品和資料都由相關科室準備。

    根據我們疾控中心的日常工作要求，這些東西都有應急儲備。

    以上就是我對這兩個問題的答案。”

    王笑笑說完，谷雅南控制幻燈片到了下一張。

    谷雅南：“接下來是場景二：現場流行病學調查。

    疾控中心接到疑似霍亂疫情報告后，立即組織應急處置人員于11:30到達醫院進行核實和調查處理工作。

    這些現場流調工作由我們應急辦公室負責。

    陸離，你來說一下這個場景中的問題：疾控中心應急小組到達現場后，需要開展哪些工作？”

    陸離就坐在谷雅南身后，聽到谷雅南點名，也按照昨天在應急辦公室排練好的步驟開始說：“針對霍亂疫情，疾控小隊到達醫院后應該開展的工作包括：查看醫學記錄、詢問首診醫生、核實診斷。

    根據霍亂個案調查表對疑似患者開展現場調查，包括病人基本信息、臨床表現，詳細了解病人發病前5日飲食、飲水史、就診史、密切接觸者等信息。

    采集患者糞便標本，以及可疑食物、水等開展霍亂病原檢測。

    指導醫院開展院內消毒和病人隔離。當然，消殺這一方面由消殺科的同事幫忙負責。”

    陸離說完，直接坐回座位，谷雅南繼續場景二。

    “經過現場流調，應急小隊整理出流調結果：病例李某，男，38歲，農民，家庭住址為連海市東城區浦南鎮某某村，自訴在4月29日23時開始出現腹瀉、嘔吐癥狀，糞便為黃色稀水樣便，量多。

    自4月30日上午10時，在浦南鎮某某村診所治療，癥狀無好轉，每天腹瀉約10余次。

    4月30日晚20時，乘出租車轉到市第一人民醫院感染科就診。

    入院時精神較差，中度脫水表現。

    5月1日上午11:10醫院檢驗科快速檢測O139群霍亂弧菌陽性。

    患者自訴除4月29日中午參加婚宴外，發病前7天內無其他在外就餐史和可疑飲食暴露史，無類似病例接觸史。”

    總結完場景二，谷雅南作為推演主持，控制幻燈片進入場景三。

    谷雅南：“下面是場景三：5月3日上午9時，區疾控實驗室報告該患者5月1日采集的糞便標本培養結果為O139霍亂弧菌陽性，并經市疾控檢驗科復合確認。

    區疾控中心立即將疑似霍亂病例訂正為確診霍亂病例。

    當日10時，區衛健委指示疾控中心進行突發事件網絡直報，同時將疫情初次上報市衛健委、區人民政府應急辦及分管副區長，建議區政府啟動應急響應。

    區政府接到建議后，立即啟動應急響應。”

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