感染科,疑似感染炭疽大學(xué)生的病房。
谷嘉樹正在對大學(xué)生進(jìn)行檢查。
經(jīng)過初步治療,本來送來醫(yī)院時大學(xué)生還是昏迷狀態(tài),如今已經(jīng)轉(zhuǎn)醒。
谷嘉樹知道疾控中心的人著急問流行病學(xué)史,于是一個眼神讓谷雅南和顧青岑進(jìn)入病房內(nèi)。
谷嘉樹:“結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床癥狀,患者應(yīng)該是經(jīng)過消化道感染了炭疽桿菌,癥狀是典型的腸炭疽。”
剛才的廚師張永勝是皮膚型炭疽,如今大學(xué)生是腸炭疽,炭疽熱三種臨床型中已經(jīng)出現(xiàn)了兩種,而且大學(xué)生的腸炭疽已經(jīng)有繼發(fā)敗血型炭疽的苗頭。
趁著大學(xué)生患者清醒過來,谷雅南開始提問,“你是什么時候開始感覺不舒服的?”
“我之前一直挺好的,能吃能喝能睡,就今天中午吃飯的時候,突然感覺肚子疼的厲害,頭暈,接著就沒什么印象了,等我醒來的時候就躺在這里。”
谷雅南心想,急性胃腸炎型的腸炭疽潛伏期一般在12~18小時,按照患者的發(fā)病時間,那么他攝入炭疽桿菌的時間應(yīng)該在前一天晚上。
谷雅南問:“你昨天吃過什么?尤其是昨天傍晚到夜間的時候。”
“昨天一天都是在學(xué)校食堂吃的飯,早晨吃了稀飯饅頭,還有一小點(diǎn)咸菜,中午吃了一碗米線,晚上吃的少,只吃了一個餡餅,但是我們宿舍晚上8點(diǎn)左右去了大學(xué)城旁邊的小吃街吃的烤串。”
“有沒有吃學(xué)校食堂的羊肉?”
“沒有。”
“宵夜吃的烤串都有什么?”
“烤羊肉串,烤小黃魚串,還有一些烤蔬菜什么的。”
又有羊肉!而且燒烤的羊肉經(jīng)常烤不熟,最容易出問題。
“你們吃燒烤的地點(diǎn)和店名還記得嗎?”
“記得,大學(xué)城旁美食街東巷口燒烤攤。”
這個燒烤攤是重點(diǎn)流調(diào)對象。
谷雅南要抽調(diào)人手,先給陸離打電話,陸離和王笑笑之前被谷雅南安排去廚師劉永勝的家里進(jìn)行流調(diào),按照時間兩人現(xiàn)在應(yīng)該已經(jīng)查的差不多了。
接通電話,陸離先跟谷雅南匯報,“雅南姐,張永勝家里這邊沒什么異常情況,他的家人目前健康狀態(tài)良好,家里沒有動物皮毛,冰箱里有生豬肉,我們采了樣正準(zhǔn)備送回疾控實(shí)驗(yàn)室。”
“好,將樣品送回實(shí)驗(yàn)室之后,你們再去東區(qū)大學(xué)城旁邊的美食街,有一家叫東巷口燒烤攤的店,對里面進(jìn)行采樣,尤其是要檢查他們的羊肉制品。”
任務(wù)安排下去,谷雅南和顧青岑對醫(yī)院的流調(diào)也基本結(jié)束,谷雅南決定去大學(xué)城幫忙,周老和高飛他們那里的師生人數(shù)眾多,他們兩個人再加上區(qū)疾控的幾個人,還是忙不過來。
在去大學(xué)城之前,從醫(yī)院采集的樣品要送回疾控實(shí)驗(yàn)室,本來谷雅南想讓感染科的一個小護(hù)士幫忙送一趟,但顧青岑主動要求回疾控實(shí)驗(yàn)室,送完樣品之后再趕去大學(xué)城與他們會合,谷雅南也沒多想,便同意了。
——
連海市,東區(qū)大學(xué)城。
發(fā)生炭疽疫情的食堂暫時被封閉,全校師生進(jìn)行體檢。
疾控中心調(diào)來了大批檢測炭疽桿菌的膠體金試劑,用于快速檢測血中的炭疽芽孢桿菌,5分鐘就能出結(jié)果。
等谷雅南趕到東區(qū)大學(xué)城的時候,周老和高飛組織疾控人員已經(jīng)對全校師生檢測過半,又發(fā)現(xiàn)了6名炭疽感染病例,只是臨床癥狀不明顯,血中有IgM抗體,這說明近期感染了炭疽芽孢桿菌。
從學(xué)生中檢測出多名炭疽病例,這使得整個大學(xué)城人心惶惶。
炭疽疫情爆發(fā),谷雅南上報疾控中心楊主任,同時建議市里啟動應(yīng)急預(yù)案,在全市范圍內(nèi)成立各部門組成的疫情控制小組。
東區(qū)大學(xué)城被劃為疫點(diǎn),疾控中心消殺科的同事對大學(xué)城內(nèi)進(jìn)行環(huán)境消毒,谷雅南又聯(lián)系疫苗生產(chǎn)廠家緊急調(diào)來了炭疽疫苗,對全校師生進(jìn)行預(yù)防性接種。
學(xué)校食堂老板被警方控制住,谷雅南前去問話。
食堂老板是一位50來歲的精瘦老頭,被警方控制在食堂頂樓的辦公區(qū)。
在對食堂老板問話之前,谷雅南已經(jīng)拿到疾控實(shí)驗(yàn)室對食堂羊肉樣品的檢測結(jié)果。
冷凍生羊肉中檢測到炭疽芽孢桿菌,用這批羊肉做出來的成品白菜燉羊肉中,未檢測到膏炭疽芽孢桿菌。
谷雅南拿著檢測報告單,問食堂老板,“這批羊肉是從哪里買來的?”
食堂老板早已被眼前的陣勢嚇蒙。
一大批警察將學(xué)校和食堂團(tuán)團(tuán)圍住,警戒帶拉起,穿著生物防護(hù)服的疾控人員在人群中忙來忙去,還有醫(yī)生不斷將學(xué)生從學(xué)校里接走。
被控制住的食堂老板有問必答,“這批羊肉是從云臺縣的云臺牧場買的,那個牧場的老板說是新殺的羊肉,但我買的時候都是冷凍的,也不知道是不是新殺的。”
“當(dāng)時他有沒有提供檢疫合格證?”
食堂老板搖頭,“我沒問,牧場老板也沒提供,這批肉的價格比市場價格低,我當(dāng)時以為是因?yàn)槲抑苯訌哪翀隼镔I來的緣故,現(xiàn)在想來一定是他們羊肉有問題,我也是上當(dāng)受騙啊。”
食堂老板忙著給自己撇清關(guān)系。
谷雅南卻對老食堂老板提到的這個云臺縣的云臺牧場感覺很熟悉,似乎在哪里聽到過。
腦海中迅速閃過之前的影像,在第一人民醫(yī)院感染科的病房里,年輕的醫(yī)生跟谷嘉樹匯報情況,其中就有提到從云臺縣轉(zhuǎn)院過來的病人,當(dāng)時谷雅南在看患病大學(xué)生的病例檔案,順便瞅了一眼他的病歷檔案,那人的工作地點(diǎn)就是云臺縣的云臺牧場。
事情沒有那么多巧合,谷雅南直覺這位從云臺牧場送到市醫(yī)院的病人有狀況。
谷雅南在對食堂老板的問話中,突然想到這個問題,于是直接給哥哥谷嘉樹打電話。
“哥,上午從云臺縣轉(zhuǎn)院到你們感染科的那個病人,就是工作地點(diǎn)是云臺縣云臺牧場的那個病人,你還記得嗎?”
“記得,他叫王立坤,是云臺牧場的牧場主,有嚴(yán)重的肺部感染,繼發(fā)全身性敗血癥。”
“他是不是也感染了炭疽?”
谷嘉樹微微一愣,針對王立坤的敗血癥他們用了廣譜抗生素,感染已經(jīng)被控制住,但具體病原實(shí)驗(yàn)室還在檢測過程中。
谷嘉樹:“我讓檢驗(yàn)科排查一下炭疽桿菌,一有結(jié)果立刻告訴你。”
谷雅南在等待醫(yī)院那邊的檢測結(jié)果的同時,又問了食堂老板幾個問題。
谷雅南覺得對于這次炭疽疫情,已經(jīng)快接近它的真正傳染源。
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