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疾控檔案 第371章 只是推測

作者/華胥云 看小說文學作品上精彩東方文學 http://www.nuodawy.com ,就這么定了!
    鄭棋:“謝謝佳慧姐,我發燒,還有出疹子,應該很快就沒事,我就是擔心我這個病會傳染給其他人,所以想在家休息幾天。”

    李佳慧:“聽起來很嚴重,你不要自己一個人在家拖,最好去醫院看看,我們連海市的第一人民醫院就很好,在醫院我有熟人,要不要幫你提前聯系一下?”

    “不用了,我正在吃藥,如果實在不行我再去醫院!

    “那行,記得好好休息。”

    年輕人記得自己小時候出疹子的時候,在家里待了7天,疹子就自然消退了,于是他打算這次跟小時候一樣也在家休息。

    他自己找來家里之前吃剩下的退燒藥,吃了兩片,又勉強喝了碗稀粥,躺在床上,可是到了晚上他越來越不舒服。

    白天吃的飯全吐了出來,他覺得自己全身腫脹,尤其是脖子、腋下和大腿根兩側,用手摸著硬邦邦的。

    年輕人覺得自己病的不輕,莫非是腫瘤?

    他想立刻馬上去醫院,可是拖到如今已經是頭暈腦脹走不動路。

    還好手機在身旁,用手機撥通了120急救電話,很快,急救車呼嘯上門。

    ——

    連海市第一人民醫院,感染科醫生辦公室。

    谷嘉樹正在醫生辦公室內看資料,辦公桌上的電話響起。

    消化科主任來電,讓谷嘉樹去消化科為一位新入院的病人做會診。

    谷嘉樹痛快的答應了。

    消化科病房,一個面色蠟黃的年輕人躺在病床上。

    消化科主任李醫生把病歷檔案分發給來會診的各個科室專家。

    谷嘉樹拿到病歷檔案,從頭翻看到尾。

    病床上的年輕人叫鄭棋,男,26歲,于一天前夜里被急救車送到急診。

    入院癥狀為惡心嘔吐,高燒,渾身斑丘疹。

    急診醫生建議住院治療,轉入消化科病房。

    先是按照急性食物中毒進行處理,病程不見好轉,而且病人鄭棋開始出現神經系統癥狀。

    幾個科室主任醫生先檢查了病床上的病人,看過癥狀,問了幾個問題之后又一起去了消化科的醫生辦公室,開始討論病情。

    “患者身上有紅色斑疹,而且有多系統損害表現,可能是系統性紅斑狼瘡。”

    “自身免疫?應該不是,病人現在持續性高燒,白細胞低,血小板低,有出血傾向,更像是某些特殊病原體的感染。”

    “什么感染?”

    “傷寒?”

    消化科主任李醫生:“讓檢驗科做過傷寒檢測,陰性,不是傷寒!

    “血小板低?會不會是出血熱?”說話的醫生看向谷嘉樹。

    谷嘉樹搖頭,“沒有三紅癥狀,不是出血熱!

    “患者淋巴結腫大明顯,而且剛才問病人時,他說曾去過青城山附近進行采風,我記得青城山那一片兒應該是老的鼠疫疫區,會不會是腺鼠疫?”

    谷嘉樹依然搖頭,“鼠疫又叫黑死病,患者沒有明顯的青紫癥狀,而且從發病的時間來看,發病速度明顯比鼠疫的病程慢!

    “我看他腳上有一塊黑色的焦痂,會不會是皮膚炭疽?”

    谷嘉樹還是搖頭,“皮膚炭疽一般會有家畜或野生動物接觸史,患者沒承認。”

    “我記得之前醫院接診過一位,因為吃了半顆被老鼠屎污染的蘋果,而感染鉤端螺旋體病的,好像跟這個癥狀差不多,會不會是鉤端螺旋體感染?”

    谷嘉樹接著搖頭,“如果是鉤端螺旋體感染,患者會有非常明顯的腓腸肌疼痛,而且一般沒有皮疹和焦痂!

    “患者說過,他在青城山采風的時候,看見農民打死過一只老鼠,他曾近距離觀察,估計這個感染跟老鼠有關,這個病會不會有傳染性?我覺得應該把患者轉進感染科。”

    會診的醫生都看向谷嘉樹,尤其是消化科的李醫生,直接問谷嘉樹,“谷醫生,你是傳染病專家,你別總搖頭,你覺得會是什么?”

    “患者腿上有焦痂,渾身紅色斑疹,高熱,淋巴結腫大,而且有野外叢林接觸史,我推測可能是叢林斑疹傷寒。”

    “叢林斑疹傷寒?”有醫生驚問,“那不就是恙蟲病嗎?你懷疑患者被恙螨叮咬過?”

    谷嘉樹點頭,“患者在青城山腳下見過農民打老鼠,老鼠死后身上的恙螨會離開老鼠的身體,四下逃逸,恙螨個頭非常小,不易被人察覺,可能過程中患者被從老鼠身上逃出來的恙螨叮咬,從而感染恙蟲病!

    “現在怎么辦?患者轉入感染科?”

    谷嘉樹嘆了口氣,“好吧,安排患者轉感染科病房,這個季節本來就是我們連海市恙蟲病的高發季節,每年都會接診幾例,這個患者癥狀還算典型,只是有很多并發癥,讓我一開始不敢確認,我會讓檢驗科做一下恙蟲病東方體的檢查。”

    參加會診的醫生有些不滿,尤其是消化科的李醫生,“谷醫生,你這就不夠意思了,你一早就看出來患者是恙蟲病,你還讓我們在這兒討論這么久?”

    “我也是根據大家的討論才有現在的推測,本來就是多科室會診嘛,每個人發表的自己的意見是應該的,而且這個患者并發癥這么多,神經系統癥狀和多器官損害都出現了,聽一下大家的意見也保險一點。

    好了,既然決定我們感染科負責,我要回去給病人下治療方案了,這個病還得通知疾控中心,每次這樣的病一來就是好幾個,不知接下來會不會有新的病例出現,得做好準備。”

    討論到這里,谷嘉樹直接給科里的醫生小張打電話,讓他跟消化科交接病人,并下了一系列的醫囑,用哪幾種抗生素聯合治療等等。

    囑咐完科里的醫生,谷嘉樹掛了手機,其中一位參加會診的醫生笑嘻嘻的跟谷嘉樹搭話,“谷醫生,你是我們醫院感染科的主任,你妹妹又在市疾控中心上班,也是傳染病專家,你們兄妹倆可是我們市傳染病領域的兩大專家呀,聽說你妹妹還沒對象,我有一個遠房表弟,是大學城的老師,也算是青年才俊,你看……”

    “等等!惫燃螛浯驍嗄俏会t生的話,“我妹妹已經有男朋友了,是警察,雖然還沒定下婚期,但兩人感情很好!

    谷嘉樹果斷拒絕同院醫生要給自家小妹介紹對象的想法,如今在這個會診大會上說出來,以后給小妹介紹對象的麻煩也都省了,想一想之前小妹還要被老爸老媽催婚,他可不想再給小妹找麻煩。

    再說,南翰飛不錯,雖然小妹還沒有點頭答應,但看南翰飛追小妹那個架勢,兩個人以后應該會在一起,他自己也很滿意這個未來妹夫。

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